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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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Lt MCA Cerebral infarction 사례연구보고서2025.01.131. 뇌경색의 정의, 병태생리 및 원인 뇌경색(허혈성 뇌졸중, Cerebral infarction)이란 뇌졸중의 약 60~70%를 차지하는 병으로 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관이 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않게 되어 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 및 합병증 폐색된 혈관이 뇌조직의 어느 부위에...2025.01.13
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골절환자 케이스스터디 (지식부족과 관련된 비효과적 건강관리,통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 환자는 수술 후 간호에 대한 지식이 부족하여 불안해하고 있습니다. 간호사는 환자에게 inspirometer 사용법과 합병증 예방법을 교육하여 환자가 퇴원 시까지 이를 설명할 수 있도록 도와야 합니다. 또한 환자의 활력징후와 inspirometer 사용 여부를 확인하고, 낙상 예방을 위해 사이드레일을 유지하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 통증과 관련된 피부통합성 장애의 위험 환자는 수술 후 통증이 심하여 잠을 잘 자지 못하고 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 확인하고, 처...2025.04.27
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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당뇨, 피부통합성장애 간호과정 A+2025.04.291. 당뇨 간호과정 이 자료는 당뇨 환자의 피부통합성장애에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 간호사정에서는 환자의 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 간호진단으로 '저하된 감각과 관련된 피부통합성장애'를 내렸습니다. 간호계획에서는 단기 및 장기 목표를 수립하고, 이를 달성하기 위한 간호중재를 계획하였습니다. 간호수행 단계에서는 피부상태 사정, IPC 적용, 욕창 위험도 평가, 피부 관리, 체위 변경, 체온 유지 등의 중재를 실시하였습니다. 간...2025.04.29
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디2025.04.301. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체온 모니터링, I/O 측정, 해열제 투여, 수분 섭취 권장, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 하였다. ...2025.04.30
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신생아 기저귀 발진 간호진단 및 간호과정2025.05.011. 신생아 기저귀 발진 신생아 기저귀 발진(diaper rash)은 대소변 및 습기와 관련된 피부통합성 장애로, 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것을 의미합니다. 주요 증상으로는 엉덩이 피부가 붉어지고, 껍질이 벗겨지며 거칠어지고, 심하면 진물이 나게 됩니다. 발진의 주요 원인은 잦은 대소변, 피부 자극, 세균/진균 감염, 항생제 사용 등입니다. 간호중재로는 2시간 마다 기저귀 교환, 피부 세척 및 건조, 보습제 도포, 통풍 유지 등이 필요하며, 돌봄제공자 교육도 중요합니다. 2. 기저귀 발진 간호진단 NANDA 간호진...2025.05.01
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여성간호학실습 자궁탈출증 케이스스터디2025.05.041. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 노인이나 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 골반 근육이 약한 여성, 기침을 자주하거나 만성 변비가 있는 환자에게서 발생하기 쉽다. 증상으로는 아래가 묵직한 느낌, 압박감, 요실금, 요폐색, 빈뇨 등이 있다. 치료로는 내과적 치료인 골반저근육운동과 페서리 삽입, 외과적 치료인 질식 자궁절제술 등이 있다. 1. 자궁탈출증 자궁탈출증은 여성의 골반 근육이 약해져 자궁이 아래로 내려오는 질병입니...2025.05.04
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기본간호 실습사례보고서2025.05.051. 피부 통합성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 와상 상태이며, 천골 부위에 2~3cm의 욕창이 있어 피부 통합성 장애가 발생한 것으로 나타났습니다. 이에 대한 간호 진단은 '부동으로 인한 피부 통합성 장애'로 확인되었습니다. 간호 계획 및 중재로는 피부 상태 관찰, 체위 변경, 침구 관리, 영양 상태 확인, 하이드로콜로이드 드레싱 적용, 가족 교육 등이 포함되었습니다. 이를 통해 5일 만에 피부 손상이 감소하는 등 간호 목표를 달성할 수 있었습니다. 1. 피부 통합성 장애 피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손...2025.05.05
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[A+ 사례보고서, 간호진단 및 간호과정 2개] 선천성 십이지장 폐쇄증 (아동간호학실습)2025.05.051. 선천성 십이지장 폐쇄증 선천성 십이지장 폐쇄증은 선천적으로 십이지장의 부분적 또는 완전히 막혀서 위장 속의 내용물이 아래로 내려 가지 못해 발생하는 질환입니다. 아기는 담즙이 섞인 초록색 구토를 생 후 수 시간 안에 보이게 됩니다. 발생빈도는 약 6,000~10,000명 당 1명으로 다운증후군을 동반할 확률이 약 30%이며, 다른 선천성 기형을 동반하는 경우가 있어 이에 대해서 검사를 시행하게 됩니다. 주요 증상으로는 출생 첫 날 24시간 이내에 구토가 나타나는데 80% 이상이 ampulla of Vater보다 하방에서 폐쇄가...2025.05.05
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