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경막하출혈 간호과정2025.01.041. 두개 내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준 변화와 신경학적 증상을 모니터링하고, 두개 내압을 낮추기 위한 약물 치료를 제공하여 뇌 조직에 충분한 산소와 영양분을 공급하고자 하였다. 혈압 관리, 산소 공급, 보호자 교육 등을 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였다. 2. 신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태와 Braden Scale, motor grade를 정기적으로 사정하여 피부 손상 위험을 파악하고, 체위 변경, 수동적 ROM 운동, 피부 보호 환경 제공 등의 간...2025.01.04
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제왕절개 C/SEC 모성간호학 케이스, 간호진단 3개 및 간호과정 7개/8개/6개2024.12.311. 분만 통증 대상자는 분만 과정에서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 이완요법 교육, 편안한 자세 유지 등의 중재를 제공하였습니다. 그러나 NRS 점수가 7점을 넘어가는 등 통증이 지속되어 단기 목표를 달성하지 못하였습니다. 향후 대상자의 통증 양상을 면밀히 관찰하고, 다양한 중재를 시도하여 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 2. 피부통합성 장애 위험 대상자는 임신으로 인한 체중 증가, 부종, 발적, 소양증 등의 문제가 있었습니다. 이를 예방하기 위해 피부 상태 주기적 사정, Braden ...2024.12.31
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A+ 성인간호학 실습 cerebral hemorrhage 뇌출혈 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌실질 내에 비외상성의 자발적으로 발생하는 출혈을 말하며 뇌경색이나 지주막하출혈보다 더 자주 사망 혹은 심각한 장애를 일으킨다고 알려진 매우 심각한 질환이다. 고혈압, 뇌동맥류, 혈관 기형, 아밀로이드 혈관 병증, 혈액 응고 이상, 종양 내출혈, 및 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하며 그중에 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다. 뇌졸중의 사망률은 2019년 통계청에 의하면 65세 이상 남성은 8,083명이고, 여성은 9,826으로 여성이 더 높은 것으로 보였다. 따라서 본 연구에서는 뇌출혈에 관한 ...2025.05.09
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성인간호학 SDH 문헌고찰, 간호과정 케이스(감염의 위험, 피부 통합성 장애의 위험)2025.04.271. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 질환이다. 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 경막하 출혈은 급성과 만성으로 나뉘며, 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 즉각적인 치료가 필요하다. 2. 경막하출혈의 원인 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 ...2025.04.27
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아동간호학 실습 케이스스터디, 신생아실, 피부통합성 장애2025.05.151. 피부 통합성 장애 이 사례에서는 신생아의 잦은 대소변 접촉으로 인한 피부 통합성 장애가 주요 간호문제로 다루어졌습니다. 피부 통합성 장애의 원인, 증상, 간호중재 등이 자세히 설명되어 있습니다. 주요 간호중재로는 기저귀 교환 시 피부 건조, 연고 도포, 통증 사정 등이 포함되어 있습니다. 2. 신생아 황달 이 사례에서는 신생아 황달이 부가적인 간호문제로 다루어졌습니다. 신생아 황달의 원인인 빌리루빈 축적에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3. 신생아 간호 이 사례는 신생아실에서의 간호실습 사례로, 신생아의 다양한 건강문제와 이...2025.05.15
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[A+ 아동간호학 case study] 신생아 고빌리루빈혈증 간호과정 (간호진단 3개 + 간호과정 2개 - 신생아 고빌리루빈혈증, 피부 통합성 장애의 위험)2025.05.021. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 미숙한 생리적 기능으로 인해 발생하는 질병으로, 피부와 눈의 흰자위가 황색으로 변하는 증상이 나타난다. 이를 해결하기 위해 광선치료를 시행하며, 이 과정에서 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 체온, 수분 균형, 피부 상태 등을 모니터링하고 가족 교육을 통해 질병과 치료에 대한 이해를 높여야 한다. 2. 광선치료 광선치료는 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 배출을 유도하는 치료법이다. 이 과정에서 피부 건조, 화상, 탈수 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 간호사는 피부 상태와...2025.05.02
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여성간호학실습 자궁탈출증 케이스스터디2025.05.041. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 노인이나 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 골반 근육이 약한 여성, 기침을 자주하거나 만성 변비가 있는 환자에게서 발생하기 쉽다. 증상으로는 아래가 묵직한 느낌, 압박감, 요실금, 요폐색, 빈뇨 등이 있다. 치료로는 내과적 치료인 골반저근육운동과 페서리 삽입, 외과적 치료인 질식 자궁절제술 등이 있다. 1. 자궁탈출증 자궁탈출증은 여성의 골반 근육이 약해져 자궁이 아래로 내려오는 질병입니...2025.05.04
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성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+2025.05.051. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 Braden scale 점수가 12점으로 욕창 고위험군으로 분류되었습니다. 대상자의 체온이 상승하고 coccyx와 발뒤꿈치에 욕창이 발생하였습니다. 욕창 관리를 위해 욕창 부위 관찰, Braden scale 평가, IPC 적용, 드레싱 교환, 체위변경, 피부 관리, 영양 공급 등의 중재를 실시하였습니다. 그 결과 2주 내 다른 부위 욕창 발생은 예방할 수 있었지만, Braden scale 점수 향상은 달성하지 못하였습니다. 추가적인 욕창 예방 기구 사용과 상처전담팀과의 협력이 필요할 것...2025.05.05
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부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결2025.05.051. 부동에 의한 피부통합성장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도...2025.05.05
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응급실 case study2025.05.061. 거미막하출혈 (Subarachnoid hemorrhage : SAH) 거미막하출혈은 뇌 표면의 혈관병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태입니다. 주요 원인으로는 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥기형 파열, 뇌출혈, 모야모야병, 뇌종양 등이 있습니다. 증상으로는 두통, 목 경직, 의식장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT, 뇌혈관 조영술, 허리천자 등의 검사를 시행합니다. 치료로는 수술 전 처치, 수술, 수술 후 관리 등이 이루어집니다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 환자는 술에 취해 쓰러져 응급실로 왔으며...2025.05.06
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