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성인간호학 SDH 문헌고찰, 간호과정 케이스(감염의 위험, 피부 통합성 장애의 위험)2025.04.271. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 질환이다. 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 경막하 출혈은 급성과 만성으로 나뉘며, 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 즉각적인 치료가 필요하다. 2. 경막하출혈의 원인 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 외부의 충격 중 가장 흔한 원인은 젊은 사람의 경우 교통사고, 무리한 운동, 폭행 등이 있고, 노인의 ...2025.04.27
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[성인간호]뇌내출혈 질환보고서, 간호과정(피부통합성장애의 위험성, 비효율적 뇌조직 관류 장애 위험성) 간호과정 2개2025.04.281. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌졸중의 한 종류로, 뇌 실질에서 발생하는 출혈성 뇌졸중을 말합니다. 주요 원인은 고혈압, 뇌혈관 기형 등이며, 당뇨나 고지혈증이 있는 경우 더 흔히 발생할 수 있습니다. 또한 혈액 질환, 종양, 외상 등도 원인이 될 수 있습니다. 뇌내출혈 환자의 간호과정에서는 피부통합성 장애와 비효율적 뇌조직 관류 장애의 위험성을 고려해야 합니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내부로 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 ...2025.04.28
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[A+] 아동간호학 신생아 호흡곤란 증후군, RDS 케이스/ 간호과정 3개2025.04.281. 신생아 호흡곤란 증후군 신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 호흡 곤란이 발생하는 질환이다. 증상으로는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁이면서 숨을 쉬려고 하는 것이 있으며, 심한 경우 청색증이 관찰된다. 치료로는 폐표면활성제 치료, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 기타 보존적 치료 등이 있다. 2. 사례 요약 김OO 아기는 생후 1일이 된 신생아로, 재태기간이 35주 6...2025.04.28
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[성인간호학 CASE-A+자료] 경막하출혈 간호진단 영양불균형_영양부족, 피부통합성 장애의 위험, 감염의 위험2025.01.201. 영양불균형: 영양부족 환자는 신장기능 저하로 인한 섭취량 감소로 영양불균형: 영양부족 문제를 겪고 있습니다. 주관적 자료로는 '신장기능이 안 좋아서 투석받고 있어요', '원래 다 잘 먹었는데 입원한 이후로 식욕이 없어요', '일반식 주실거 아니면 뉴케어만 먹을게요', '밥 맛 없어요' 등이 있습니다. 객관적 자료로는 9월 12일 혈액투석식이 거부하고 뉴케어 200ml 하루 3회 섭취로 식이 변경, 모든 식사를 거부하는 모습 관찰 등이 있습니다. 2. 피부통합성 장애의 위험 환자는 요독증으로 인한 소양감으로 피부통합성 장애의 위...2025.01.20
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[A+ 아동간호학 case study] 신생아 고빌리루빈혈증 간호과정 (간호진단 3개 + 간호과정 2개 - 신생아 고빌리루빈혈증, 피부 통합성 장애의 위험)2025.05.021. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증은 미숙한 생리적 기능으로 인해 발생하는 질병으로, 피부와 눈의 흰자위가 황색으로 변하는 증상이 나타난다. 이를 해결하기 위해 광선치료를 시행하며, 이 과정에서 피부 통합성 장애의 위험이 있다. 간호사는 체온, 수분 균형, 피부 상태 등을 모니터링하고 가족 교육을 통해 질병과 치료에 대한 이해를 높여야 한다. 2. 광선치료 광선치료는 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 배출을 유도하는 치료법이다. 이 과정에서 피부 건조, 화상, 탈수 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 간호사는 피부 상태와...2025.05.02
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중환자실 급성 간염 환자의 간호과정2025.01.151. 급성 간염 급성 간염은 간에 생기는 염증으로, 주로 바이러스 감염으로 인해 발생하며 4개월 내에 회복되는 경우를 말한다. 증상으로는 황달, 식욕부진, 피로, 오심 등이 있으며 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요하다. 치료는 주로 증상 관리와 합병증 예방이 중심이며, 간호에서는 피로 관리, 영양 섭취, 출혈 예방, 피부 관리 등이 중요하다. 2. 간기능 저하 이 환자의 경우 AST, ALT, ALP 등 간 효소 수치가 크게 증가하여 간기능이 저하된 상태였다. 이로 인해 출혈 위험성이 높아졌으며, 영양 상태 악화, 전해질 ...2025.01.15
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아동 급성기관지염 case study - 라이노 바이러스 감염과 관련된 비효과적 호흡양상, 변지림과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.05.101. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관이나 기관지 점막에 병원균이 침입하여 생긴 염증을 의미하며 주로 바이러스 감염에 의해 발생한다. 임상증상으로는 기관지 점막 부종, 객담 증가, 기침, 발열 등이 나타나며 초기에 적절히 치료하지 않으면 모세기관지염이나 폐렴이 발생할 수 있다. 치료는 항생제보다는 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요하며 직접 및 간접 흡연을 피해야 한다. 2. 위장염과 대장염 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등의 병원균으로 인해 발생하며 설사, 구토, 복부 팽만감 등의 증상이 나타난다. 대장염은 각 질환에 ...2025.05.10
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결장암 Case study 간호진단 및 간호과정2025.05.111. 결장암 결장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말한다. 발생 위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하며 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다. 결장암의 위험요인으로는 50세 이상의 연령, 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 가족적 성향 등이 알려져 있다. 증상으로는 직장 출혈, 배변 습관의 변화, 장폐색, 복통, 체중 감소 등이 있으며, 진단을 위해 대변검사, 직장 수지 검사, 암 태아성 항원(CEA) 검사, 복부 CT, MRI, S-결장경 검사 등이 시행된다. 치료는 수술, 항암화학요법,...2025.05.11
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A+ 성인간호학 실습 cerebral hemorrhage 뇌출혈 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌실질 내에 비외상성의 자발적으로 발생하는 출혈을 말하며 뇌경색이나 지주막하출혈보다 더 자주 사망 혹은 심각한 장애를 일으킨다고 알려진 매우 심각한 질환이다. 고혈압, 뇌동맥류, 혈관 기형, 아밀로이드 혈관 병증, 혈액 응고 이상, 종양 내출혈, 및 뇌경색 후 출혈 등 다양한 원인에 의해서 발생하며 그중에 고혈압에 의한 경우가 가장 흔하다. 뇌졸중의 사망률은 2019년 통계청에 의하면 65세 이상 남성은 8,083명이고, 여성은 9,826으로 여성이 더 높은 것으로 보였다. 따라서 본 연구에서는 뇌출혈에 관한 ...2025.05.09
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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