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[성인간호학] 신경외과 중환자실 - 문제중심 간호사례 연구 (간호진단 2개)2025.05.031. 부동과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 수술 후 subdural drain catheter가 삽입되어 있어 supine position, head flat 상태를 유지해야 하므로 부동 상태이다. 이에 따라 피부 발적 및 욕창 발생 위험이 있다. 간호사는 2시간마다 피부 상태를 사정하고 체위를 변경하며, 영양 섭취를 돕고 압력 감소 도구를 사용하는 등 예방적 간호를 제공하여 피부 통합성을 유지하고자 한다. 2. 수술과 관련된 감염위험성 대상자는 subdural drain catheter와 foley catheter가 삽입된 상태...2025.05.03
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아동간호학 신생아실 실습 간호과정 사례보고서 (간호진단 3개)2025.05.061. 피부손상 위험성 대상자는 장시간 기저귀를 착용하고 배설물로 인하여 둔위의 습기와 신체 부동, 면역기능약화, 연령 등의 요인으로 인하여 피부손상 위험성에 대한 문제를 도출하여 진단을 내릴 수 있다. 대상자의 전체적인 피부색은 핑크색을 띠며 보습상태를 유지하였고 겨드랑이와 사타구니의 짓무름은 사라졌지만 생식기와 항문부위에 약간의 발진이 남아있었다. 2. 흡인위험성 대상자는 하부 식도 괄약근의 부전, 위 잔여량 증가, 위장관 운동 감소, 위공복 지연, 위장관 미성숙, 상체를 올리지 못하는 상황으로 인하여 흡인위험성에 대한 문제를 도...2025.05.06
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만성 신부전 환자의 체액과다와 피부 손상 관리2025.05.081. 만성 신부전의 병태생리 당뇨병으로 인한 혈액 점도 상승으로 신장 혈액순환이 저하되어 신장 기능이 감소하고, 이로 인해 체액과다와 부종이 발생하게 됩니다. 또한 신기능 저하로 인해 적혈구 생성 감소, 단백질 배출 증가, BUN 및 크레아티닌 수치 상승 등의 증상이 나타납니다. 2. 만성 신부전의 진단검사 신장 스캔 검사를 통해 양쪽 신장의 관류와 배출 기능이 저하되어 있음을 확인할 수 있으며, 사구체 여과율이 15ml/min 이하로 감소한 것을 확인할 수 있습니다. 또한 신장의 99mTc-DMSA 흡수가 저하되어 있음을 확인할 ...2025.05.08
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A+노인 간호학 실습 - 노인 전문 병원 사례연구 2가지2025.01.161. 알츠하이머병 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 1907년 독일의 정신과 의사인 알로이스 알츠하이머 박사에 의해 최초로 보고되었다. 알츠하이머병은 매우 서서히 발병하여 점진적으로 진행되는 경과가 특징적이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 모든 일상 생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병의 호발 연령은 65세 이후이나 드물지만 40, 50대에서도 발생한다. 알츠하이머병의 정확한 발병 기전과...2025.01.16
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2023년도 A+ 아동간호학실습 _신생아실 실습_정상신생아 케이스2025.01.161. 정상 신생아 신생아기는 출생 후 자궁 외환경에서 생존하기 위한 여러 생리적 적응현상이 완성되는 기간으로 매우 불안정하고 취약한 시기이다. 생후 1년동안의 신생아기에 영아사망의 2/3가 일어나며 특히 생후 24시간 이내의 사망률이 가장 높다. 신생아의 자궁외 생활의 적응을 사정하기 위해 Apgar 점수를 사용하며, 신체계측으로 머리둘레, 가슴둘레, 신장 등을 측정한다. 신생아의 일반적 외양으로는 자세, 피부, 손톱, 태지, 솜털, 혈관종, 생리적 황달 등을 관찰한다. 활력징후로는 호흡, 심박동수, 체온, 혈압 등을 측정한다. 2...2025.01.16
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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A++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단(피부손상, 변비) 2개 포함!!2025.01.131. 당뇨병 경제발전과 생활양식의 변화로 우리나라에서도 당뇨병이 점점 증가하고 있다. 당뇨병 유병률은 1970년에 약 1%미만으로 추정되던 것이 2001년 본인인지 당뇨병 유병률이 인구 1,000명당 25.65명(남자 26.72명, 여자 25.02명)으로, 의사진단 당뇨병 유병률이 인구 1,000명 당 25.52명(남자 26.25명, 여자 24.83명)으로 증가하였다. 당뇨병환자는 췌장이 인슐린을 (거의) 생산하지 못하거나 세포가 인슐린에 반응하지 않아 포도당이 세포로 들어가지 못하고 혈액에 남아 소변으로 배출된다. 2. 만성신부전...2025.01.13
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[아동간호학] 황달 Neonatal Jaudice NICU 케이스 스터디 (간호 진단 2개+간호과정+문헌고찰)2025.05.071. 미성숙한 간으로 인한 혈중 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달 신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일 이내로 자연적으로 사라진다. 하지만 이것이 심해지면 신생아에게 위험하다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있으며 흔하게 나타나고 동양인에서 많이 관찰되고 있다. 신생아의 혈액 내의 담즙(빌리루빈)색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일 째에 발생하려 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰된다. 간접 빌리루...2025.05.07
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급성인두염 간호과정(간호진단 2개 간호과정 2개)질병과 관련된 고체온,고체온과 관련된 피부손상2025.05.081. 질병과 관련된 고체온 대상자의 체온을 1시간마다 측정하고, 매일 피부색의 변화와 오한이 있는지를 사정했다. 처방에 따라 맥시부펜시럽을 투약하고, 보호자에게 아동이 오한을 느끼면 이불을 덮어주도록 교육했다. 대상자는 1일 이내에 체온이 37.5도 이하로 내려갔고, 퇴원시까지 정상 체온범위를 유지했다. 2. 고체온과 관련된 피부손상 매일 대상자의 피부를 관찰하고 기록했다. 매일 침대시트와 베개 시트를 갈아주고 습도를 50%로 유지했다. 대상자는 하루에 800ml 이상의 수분섭취를 했다. 대상자는 1일 이내에 발진증상이 나타나지 않...2025.05.08
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욕창의 발생기전 및 관리2025.05.061. 욕창의 발생기전 욕창은 뼈 돌출부의 압력 또는 전달력과 결합된 압력의 결과로 피부 또는 피부 하부조직의 국소적 손상이 발생하는 복합적인 피부 손상이다. 주요 원인은 기동성 장애이며, 물리적 부하(압력, 전달력, 마찰), 조직의 내구성, 허혈, 허혈 후 재관류, 미세 피부 환경(온도, 습도, 공기흐름) 등이 관여한다. 욕창은 체위에 따라 호발 부위가 다르게 나타난다. 2. 욕창의 단계 욕창은 1단계(비창백성 홍반), 2단계(부분층 피부 손상), 3단계(전층 피부 손상), 4단계(전층 피부 및 조직 손상), 미분류 욕창(깊이를 알...2025.05.06
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