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미숙아 간호과정 <피부손상 위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 피부 상태 관리와 관련된 간호 과정을 설명하고 있습니다. 주요 내용은 처치와 관련된 피부 손상 위험성을 파악하고 이를 예방하기 위한 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다. 구체적으로 반창고 부착 부위, 기저귀 착용 부위, 의료기기 적용 부위 등의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 간호 중재를 수행하는 내용이 포함되어 있습니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다...2025.01.22
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부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정2025.01.221. 장기간 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정 환자는 Cerebral infarction, Rt로 진단받아 8.22 Decompressive craniectomy with extension duroplasty OP하여 현재 9일째 되는 환자입니다. 환자는 8/21 입원 시부터 8/30 현재까지 ABR 상태이며, 현재 Lt. hemiparesis가 있습니다. 피부에는 sore는 없지만 coccyx 부분에 Redness가 관찰되었습니다. 환자는 현재 억제대를 양팔에 착용 중이며 기저귀를 착용하고 있습니다. 생화학 검사 결과...2025.01.22
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A+ 간경화(Liver cirrhosis) case study 진단3 과정2 출혈위험성, 안위변화, 피부손상위험성2025.01.241. 간기능 저하와 관련된 출혈위험성 입원당시 주호소가 토혈과 혈변이고 중증 간경화로 인해 식도정맥류까지 진행되어 영상검사 상 위, 식도 정맥류 소견이 관찰 가능한 환자분입니다. 출혈과 연관성있는 lab 수치도 좋지 않은데 CRRT 적용으로 인해 heparin까지 투여중입니다. 다음의 이유와 함께 출혈이란 생명과 직결되는 문제이기 때문에 1순위로 선정하였습니다. 2. 고체온과 관련된 안위변화 복합적인 원인으로 인해 고체온 상태가 지속되는 환자분입니다. 통증이 없는 현 상태에서 환자분에게 가장 불쾌감을 주는 요인이 고체온일 것이라고 ...2025.01.24
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장중첩증 케이스, intussusception CASE, 아동간호학, 간호진단6개, 간호과정2개2025.01.111. 장중첩증 장중첩증은 장관 내에서 한 부분의 장이 다른 부분 속으로 밀려 들어가는 질환으로, 주요 증상으로 주기적인 복통, 구토, 혈변 등이 나타난다. 이 환자의 경우 22개월 남아로 갑자기 복통이 발생하였고, 주기적으로 아픈 증상이 있었으며, 초음파 검사 결과 회맹판에서 장중첩증이 의심되었다. 간호사는 통증 관리, 전해질 불균형 예방, 피부 손상 예방 등의 간호진단을 수립하고 간호과정을 적용하였다. 2. 아동간호 이 사례는 아동 간호학 분야에서 다루는 장중첩증 환자의 간호 과정을 보여준다. 아동 환자의 특성을 고려하여 통증 관...2025.01.11
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간호학과) A+ 기본간호학 욕창 예방과 관리 보고서2025.01.121. 욕창의 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창은 환자에게 통증을 일으키거나 회복을 더 디게 할 뿐 아니라 입원치료나 수술 등으로 입원기간이 길어지게 하고 치료비가 늘어나는 등의 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 2. 욕창의 단계 욕창은 조직손상의 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용한다. 본 지침은 ...2025.01.12
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뱀교상 - 응급 및 재해간호 실습 케이스스터디2025.01.121. 뱀교상 우리나라에서는 5월~10월이 되면 본격적인 농사철 및 야외활동시기가 된다. 이때 논이나 밭에서 일을 하다가 또는 등산이나 잔디에서 야외활동을 하다가 교상(bite) 환자가 발생할 수 있다. 일반적인 교상(bite)은 비교적 양호한 경과를 보이지만 합병증이 발생하면 치명적일 수 있어 교상(bite) 후에 발생할 수 있는 여러 합병증에 대하여 이해하는 것은 매우 중요하다. 2. 뱀독 뱀독에 대한 이해가 필요하다. 뱀독은 약리학적으로 활성화된 혼합체로 가장 복잡한 자연독소이며, 100여 가지 이상의 단백질(효소, 비효소성 폴...2025.01.12
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복부대동맥류 간호과정2개(조직관류장애, 피부손상) 케이스 스터디2025.01.121. 복부대동맥류 복부대동맥류는 대동맥의 일부가 정상적인 직경의 1.5배 이상으로 영구적으로 늘어난 상태를 말한다. 대동맥류의 가장 흔한 원인은 동맥경화증이며, 증상이 없는 경우가 많지만 통증, 구토, 요관 압박 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 복부 X-선, 초음파, CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 수술을 통해 치료한다. 수술의 합병증으로는 심근경색, 출혈, 장기 손상 등이 있다. 2. 조직관류장애 복부대동맥류 환자에서 동·정맥 혈류의 감소로 인한 조직관류장애가 발생할 수 있다. 이로 인해 말초조직의 피부색 변화, ...2025.01.12
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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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기본간호학 비판적사고2025.01.121. 냉요법 냉요법은 피부 및 피하의 온도를 낮추고 혈관을 수축시켜 혈액순환을 감소시킴으로써 상처 조직에 압박을 주고 통증을 완화시킬 수 있습니다. 또한 미생물의 활동을 억제하여 염증과 화농 과정을 억제할 수 있습니다. 그러나 장기간 노출되면 혈관 확장, 혈액순환 장애, 세포 파괴, 산소 및 영양소 부족으로 인한 조직 손상의 위험이 있습니다. 특히 노인의 경우 얇은 피부층과 감각에 대한 민감도가 낮아 냉요법 사용을 주의해야 합니다. 1. 냉요법 냉요법은 다양한 의학적 상황에서 널리 사용되는 치료법입니다. 부상이나 염증 완화, 통증 ...2025.01.12
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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