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파킨슨 케이스스터디 CASESTUDY 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 부동과 관련된 피부손상 위험성 증상? 증후(객관적 및 주관적 자료)간호진단* 객관적 자료 - 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음 - 한 자세로 오랫동안 누워있음 * 주관적 자료 - "엉덩이 부분이 아파." - "힘이 없어서 움직이기 싫어" 간호목표 발적이 진전되는 피부손상을 예방 한다간호계획 (근거이론)* 간호 전과 후에 손을 씻는다.(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)* 매 두 시간 간격으로 change position을 한다.(Change position을 해주면 혈액순환을 원활하게 해주고 피부...2025.01.27
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SAH-급성통증,피부손상,신체손상2025.01.281. 뇌지주막하출혈 뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일년에 인구 10만 명당 10.3~10.5 명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 또한 원인의 많은 경우가 뇌 동맥류의 파열이다. 2. 지주막하 출혈의 정의 사람의 뇌를 싸고있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불림. 이 지주막과 가장 안쪽...2025.01.28
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<A+받은> 성인간호학 위궤양 케이스스터디(Case Study) // 출혈의 위험성, 낙상 위험성, 피부손상위험2025.01.111. 위궤양 위궤양은 현대의 한국인들에게 흔하게 볼 수 있는 질병으로, 자극적인 식생활과 심리적인 스트레스로 인하여 발병률이 증가하는 추세를 보인다. 이에 대한 질병이 있는 환자의 사례를 조사 및 관찰함으로써 상부위장관 출혈을 가진 환자를 조금 더 효율적으로 간호할 수 있고 간호 문제를 알아보고 문제점의 개선 방안과 간호과정을 알아보고자 한다. 2. 출혈 위험성 위궤양으로 인한 상부위장관 출혈의 경우 흑색변, 혈변 등의 증상이 나타날 수 있다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 혈액검사 시행 등을 통해 출...2025.01.11
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신생아실 AGA 적정체중아, 잠복고환_A+ CASE STUDY(간호진단4개/비효율적 호흡양상, 체온유지능력 저하 위험성, 흡인의 위험, 피부 손상 위험성)2025.01.031. AGA(Appropriate for Gestational Age) AGA(Appropriate for Gestational Age)는 임신기간상당의 태아크기로, 적량아를 의미합니다. 임신 수태기간에 따라 적절하게 자라고 있는 태아 또는 그 과정을 거쳐 태어난 신생아를 말합니다. 정상 신생아의 특징으로는 신장 48~52cm, 머리둘레 33~35.5cm, 가슴둘레 30.5~33cm, 호흡 30~60회/분, 체온 36.5~37.5도, 심첨맥박 120~160회/분 등이 있습니다. 2. 잠복고환(Cryptorchidism) 잠복고환증은...2025.01.03
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비소세포암 non-small cell lung cancer(NSCLC) 케이스(성인간호학실습) 간호진단 및 계획2025.05.101. 가스교환장애 대상자는 non-small cell lung cancer(NSCLC) 진단을 받았으며, 산소 부족으로 인해 여러 합병증이 발생할 수 있는 심각한 상태이다. 따라서 활력징후 모니터링, ABGA 검사, SpO2 측정 등을 통해 가스교환 상태를 지속적으로 확인하고, 처방된 산소 투여, 흡인, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 피부손상 대상자는 신체 부동으로 인해 욕창이 발생한 상태이다. 욕창 악화 위험요인을 사정하고, 체온 관리, 체위 변경, 피부 관리, 부종 관리 등의 간호중재...2025.05.10
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바이러스성 위장관염(AGE, Acute Gastroenteritis) 간호과정 보고서2025.05.111. 바이러스성 위장관염(AGE, Acute Gastroenteritis) 바이러스성 위장관염(AGE, Acute Gastroenteritis)은 장에 염증이 생기는 모든 질환을 일컫는 광범위한 용어로, 위염, 장염이 동시에 존재하는 경우를 말한다. 주요 원인균으로는 노로바이러스, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있다. 증상으로는 구토, 설사, 복통, 발열 등이 나타나며, 진단은 대변 배양검사로 확인할 수 있다. 치료는 수분 및 전해질 보충이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백신 접종이 권장된다. 1. 바이러스성 위장관염(...2025.05.11
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성인간호학실습 - 중환자실 케이스 alcoholic liver disease2025.05.051. 위궤양 위점막은 위산분비기능과 위점막 보호기능 사이에 균형이 이루어질 때 건강하게 유지되는데, 위궤양은 이 균형이 파괴되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 균 감염, 비스테로이드성 항염제 장기 복용, 흡연, 스트레스, 과다한 위산분비 등이 있다. 증상으로는 식사 후 통증과 구토, 체중감소, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 돕는 점막 보호 ...2025.05.05
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cerebral infarction 뇌졸중 케이스 간호진단 5개 간호과정 3개2025.05.061. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자는 입원기간 내에 ICP 상승 증상이 악화되지 않도록 관리하고, 부동과 의식감소로 인한 2차적 합병증을 예방하기 위해 혈압 조절, 이뇨제 투여, 체위 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 보호자에게 ICP 상승을 유발하는 활동을 금지하도록 교육하여 대상자의 상태 악화를 예방하고자 하였다. 2. 감염증상과 관련된 고체온 대상자의 발열 양상을 지속적으로 사정하고, 항생제와 해열제 투여, 수분공급 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 또한 보호자에게 감염 예...2025.05.06
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욕창 레포트(느낀점, 나의 의견 함께 있음, 골다공증에 대한 내용정리)2025.05.071. 욕창 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양 공급이 부족해짐에 따라 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인해 발생하는 피부 손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 대개 중증 환자가 오래 병상에 누워 있을 때 바닥에 직접 닿는 피부 부위에 생긴다. 욕창은 압박과 쏠리는 힘에 의하여 발생하며, 단계별로 증상이 악화된다. 욕창 예방 및 치료를 위해서는 압력 감소, 피부 관리, 영양 관리, 수술 치료 등이 필요하다. 특히 거동이 불편한 노인 환자에게 욕창 발생 위험이 높으므로 주의 깊은 관찰과 예방이 중요...2025.05.07
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소양감과 관련된 피부손상 위험성 (간호과정 A+)2025.05.041. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 대상자는 알코올성 간경화로 인해 전신에 소양감과 피부 손상이 있었습니다. 간호사는 대상자의 피부 상태, 소양감, 청결도, 손톱 상태 등을 사정하고, 소양감을 완화시키기 위한 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 소양감 빈도가 감소하고 피부 상태가 호전되었습니다. 1. 소양감과 관련된 피부손상 위험성 소양감은 피부 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 지속적인 소양감으로 인해 피부가 긁히면 피부 장벽이 손상되어 세균 감염, 염증, 피부 건조 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 과도한...2025.05.04
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