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성인간호학실습 A+ Osteoarthritis(골관절염), TKA 수술 환자 간호진단 3개 간호과정 3개 CASE STUDY 급성통증, 감염의 위험, 말초조직관류장애의 위험2025.05.011. Osteoarthritis(골관절염) 골관절염은 연골파괴에 대한 반응으로 새로운 관절조직의 형성을 포함한다. 골관절염은 노화의 정상적인 부분이 아니지만 노화가 질병을 발생시키는 위험요인이다. 연골의 파괴는 실제적으로 20~30대에서 발생하여 성인의 대다수가 40대에 영향을 받는다. 50대 혹은 60대 이후가 되기 전에 증상을 경험하는 사람은 많지 않다. 하지만 65세 이상 노인 중 50% 이상은 적어도 하나의 관절에서 x-선 검사상 질병이 있으며, 55세 이상의 연령층에서 남자보다 여자에게서 골관절염의 발생이 높다. 골관절염은...2025.05.01
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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성인간호학 실습 케이스 스터디(HCC)2025.01.281. 외과적 절개로 인한 복부통증(abdominal pain due to surgical incision) 1. 간호문제를 나타내는 주관적 자료 1) "여기가(우상복부 OP site) 너무 아파요(식은땀을 흘리며)" 2) "진통제 들어가고 있는거 맞아요?" 3) "배가 묵직해요" 2. 간호문제를 나타내는 객관적 자료 1) V/S 변화 (BP114/67, PR93, RR15, BT36.3 → BP 120/73, PR 94, RR18, BT36.1) 2) 면담 중 찡그린 표정 관찰됨 3) NRS 점수 6점 4) Pethidine HC...2025.01.28
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말기 신장질환 환자의 간호과정2025.01.031. 우울과 관련된 자해 대상자는 과거에 자해 행동이 없었으나 현재 자살 충동과 자해 행동을 보이고 있다. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 자살에 대한 직접적인 질문을 하여 대상자의 마음을 이해하고자 노력하였다. 또한 안전한 환경 조성, 신체보호대 적용, 항우울제 투약 등의 중재를 통해 자해 행동을 예방하고자 하였다. 단기적으로는 3일 내 자해 행동 없음을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 치료 거부 없이 지속되기를 기대하고 있다. 2. 질병(척추협착증)과 관련된 통증 대상자는 허리 통증을 호소하고 있으며, 간호사는 활...2025.01.03
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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2022 A+ 아동간호학 실습_소아과 case_가와사키, 급성인두염(간호진단3개, 간호과정3개)2025.04.301. 감염으로 인한 염증수치 상승과 관련된 고체온 환아의 체온이 38도 이상 지속되어 감염으로 인한 염증수치 상승이 확인되었다. 이에 따라 15분마다 체온을 측정하고 기록하며, 해열제 투여와 적절한 수분섭취를 통해 체온을 정상 수준으로 낮추는 간호를 제공하였다. 또한 검사결과 상의 염증수치 변화를 지속적으로 확인하여 감염 상태를 모니터링하였다. 2. 피부발진 및 복통과 관련된 급성통증 환아가 호소하는 복통과 피부발진 증상에 대해 통증 사정을 주기적으로 실시하고, 진통제 투여와 함께 안정적인 환경 조성을 통해 통증을 완화시키는 간호를...2025.04.30
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(기초간호과학) 다음 빈칸에 알맞은 단어는 무엇인가2025.05.011. 급성 염증 관련 인자 급성 염증 관련 인자 중 하나인 사이토카인은 면역세포가 면역 작용 강화를 위해 분비한 아미노산 덩어리를 의미한다. 특히, 염증반응 시에는 내피세포에 국소적인 영향을 미치고, 염증 후에는 치료에 관여한다. 대표적으로 종양괴사인자, 인터페론 등이 있다. 2. 세포벽 합성 억제제 세포벽 합성 억제제 중 하나인 반코마이신은 카르보하이드레이트 펜타펩티드에 결합하여 트랜스펩티다아제의 교차결합을 차단하는 약물이다. 증식 중인 그람양성균에 살균작용을 하며, 메티실린 내성 황색포도상구균 감염일 때 가장 보편적으로 사용되고...2025.05.01
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무릎 관절염 환자의 간호 사례 연구2025.01.021. 무릎 관절염 무릎 관절염은 관절 연골이 점차 마모되어 천천히 진행되는 퇴행성 질환으로, 대부분 중년 및 노년층에 흔히 나타나게 된다. 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않으나 연령, 선천성 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 와상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인 여성에서 유병율이 높은데 이는 폐경기 이후에 에스트로겐 감소와 관련이 있다고 보고 있다. 증상으로는 일반적으로 쑤시는 듯한 통증과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타난다. 진단을 위해서는 환자의 증상과...2025.01.02
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성인간호학 케이스 스터디, 성인간호학실습 CASE STUDY, 봉와직염 Cellulitis(간호과정 2개-간호과정 1개 당 간호수행 10개 이상)2025.01.031. 봉와직염(Cellulitis) 봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 급성 세균 감염증이다. 대부분이 A군 용혈성 사슬 구균이나 황색 포도알균에 의해 발생하며, 나이가 많은 고령자, 면역억제 환자, 말초혈관 질환자 등에서 발생률이 더욱 높다. 초기에는 발열, 오한, 두통 등 감기와 비슷한 증상과 근육통, 식욕부진, 국소 홍반 등이 있다가 갑자기 홍반이 뚜렷해지면서 주위로 퍼진다. 치료는 항생제 투여, 진통 소염제 사용, 냉찜질, 다리 올리기 등이 이루어지며, 합병증으로 피부 괴사, 패혈증, 화농 관절염, ...2025.01.03
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[성인간호학실습] 유착성 관절낭염 케이스 / 오십견 케이스 / 동결견 케이스 / 간호간병통합 케이스 / OS 케이스 / 외과 케이스2025.01.161. 동결견(Frozen shoulder) 동결견은 어깨 관절의 운동 범위가 제한되고 통증이 동반되는 질환으로, 특히 중년층에서 자주 발생합니다. 이 질환은 일상생활에 큰 불편을 초래하며, 치료가 지연될 경우 완전한 회복이 어려울 수 있습니다. 따라서 동결견에 대한 체계적이고 포괄적인 이해와 연구는 질환의 조기 발견과 적절한 치료, 예방 전략 수립에 필수적입니다. 이러한 연구는 환자의 삶의 질을 향상시키고, 의료비 절감에도 기여할 수 있습니다. 2. 유착성 관절낭염(Adhesive capsulitis) 유착성 관절낭염은 어깨 관절의...2025.01.16
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