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폐렴 간호진단 case study2025.01.131. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 폐렴의 가장 일반적인 증상으로는 흉통, 가래를 발생시키는 기침, 오한, 발열, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡이 있고 약 20%는 오심, 구토, 설사 등의 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 폐렴은 증상, 징후나 배양 검사의 결과를 통해 진단할 수 있으며, 치료는 원인에 따라 항생제, 항진균제 등의 약물요법과 영양요법, 산소요법 등이 필요합니다. 간호중재로는 호흡곤란 완화, 피부 통합성 유지, 통증 관리, 낙상 예방, 흡인 예방, 인지기능...2025.01.13
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A++ 모성 제왕절개(C/S) 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 3개 평가까지 포함(급성 통증, 출혈의 위험, 감염의 위험)2025.01.131. 제왕절개 제왕절개는 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 국내에서는 35-40%, 미국에서는 약 25% 정도의 비율로 시행되고 있습니다. 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세입니다. 제왕절개 수술을 위해서는 금식, 혈액검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사, 마취 등의 준비가 필요합니다. 수술 방법은 복부 절개, 자궁 절개, 분만 후 처리 등의 단계로 이루어지며, 소요시간은 마취 시간을 제외하고...2025.01.13
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췌장암 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 췌장암 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴이다. 췌장암의 90% 이상은 췌관의 샘세포에 암이 생긴 선암이다. 췌장암의 발생에는 환경적 요인과 유전적 요인이 함께 관여하며, 주요 위험인자로는 흡연, 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족성 췌장암, 나이, 음주, 식이, 화학물질 등이 있다. 췌장암의 가장 흔한 증상은 복통, 황달, 식욕 감소, 체중감소 등이며, 조기 발견이 어려워 예후가 좋지 않은 편이다. 췌장암의 진단을 위해서는 복부 초음파, CT, MRI, ERCP, EUS, PET, 혈청종양 표지자 검사 등이 사용된다....2025.01.16
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장폐색 CASE 간호진단 3개2025.05.081. 급성통증 대상자는 수술 후 배가 아파 통증을 호소하고 있다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 감소시키고자 한다. 단기적으로는 통증 수준을 낮추고, 장기적으로는 통증 관리 방법을 이해하도록 한다. 2. 변비 대상자는 장폐색으로 인해 변비를 겪고 있다. 배변 양상 사정, 완하제 투여, 운동 및 배변 자세 교육 등의 간호중재를 통해 배변 기능을 개선하고자 한다. 단기적으로는 복부 팽만감 감소와 가스 배출을 목표로 하며, 장기적으로는 규칙적인 배변 양상을 유지하도록 한다. 3...2025.05.08
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제왕절개 케이스스터디(문헌고찰, 간호과정 2개)2025.05.161. 제왕절개 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만은 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환기능장애, 신체기관 기능장애, 자아상 장애 등의 신체적 영향을 미친다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 간호가 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 병원 입원기간 산모 간호, 퇴원 후 교육이 포함된다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광 및...2025.05.16
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충수염 간호과정2025.04.281. 충수염의 정의 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 2. 충수염의 원인 충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며,...2025.04.28
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간호과정 비판적 사고2025.01.221. 간호과정 간호과정과 비판적 사고에 대해 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호력, 개인력 등을 통해 50세 남성 환자의 건강 상태를 파악하고 있습니다. 환자는 10년 전 고지혈증 진단을 받아 약을 복용 중이며, 최근 위암 수술을 받았습니다. 간호진단으로는 수술 관련 급성 통증, 감염 위험, 치료 중재와 관련된 오심 등이 있습니다. 각 간호진단에 대한 간호계획과 중재, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 간호과정 간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 해결하기 위해 사용하는 핵심적인 방법론입니다. 이 과...2025.01.22
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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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A+여성간호학케이스스터디/제왕절개/간호진단3개+간호과정3개2025.01.231. 제왕절개 제왕절개 분만이란 "태아를 복벽과 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 것이다."라고 정의되며, 분만이 지연되어 태아나 산모 또는 양쪽에 심각한 손상을 주거나 질식분만이 안전하게 진행될 것 같지 않은 경우에 사용한다. 제왕절개 분만은 로마시대의 Cesar가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설이 있다. 제왕절개술의 유형에는 자궁하부 절개, 고전적 절개 등이 있으며 적응증과 금기증, 장단점, 수술 방법 등이 있다. 제왕절개 수술 후 가장 흔한 합병증으로 자궁내막염이 발생할 수 있으므로 예방적으로 항생제를 ...2025.01.23
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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