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[A+]성인간호학실습1 급성담낭염 Case Study 진단7개, 과정 3(질병과 관련된 급성통증, 약물복용과 관련된 출혈의 위험, 기동력 저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험)2025.01.161. 급성담낭염 급성담낭염은 담낭벽에 염증이 생긴 상태를 말한다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장하는 역할을 하는데, 담석에 의해 담낭관이 막히거나 담즙에 존재하는 레시틴에 지방산이 작용하여 프로스타글란딘이 분비되는 등의 원인으로 발생한다. 급성담낭염의 90% 이상은 결석성 담낭염이며, 담즙정체로 인해 담낭의 자가용해와 부종이 생기고 혈관 압박으로 혈류공급이 부족해져 천공을 동반한 괴저가 생길 수 있다. 증상으로는 우상복부 통증, 압통, 경직, 오심, 구토 등이 있으며 고열은 아니지만 오한이 동반되는 발열이 나타날 수 있다. 진단은 ...2025.01.16
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[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
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만성신부전(CRRT 적용 중) 사례보고서-통합간호실습2025.01.291. 전해질 불균형 대상자는 만성신부전 진단을 받았고 입원 당시 혈압이 낮아 혈액 투석이 불가능해 CRRT로 투석을 진행해야 했습니다. 혈액검사 결과 전해질 수치의 불균형이 관찰되었으며, 경련, 구토, 설사, 습한 피부 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 활력징후 모니터링, 전해질 약물 투여, CRRT 및 혈액투석 시행 등의 중재를 통해 전해질 불균형을 교정하고자 하였습니다. 2. 비효율적 기도청결 대상자는 응급실 내원 시 호흡곤란 증상을 호소하여 E-tube가 삽입되었습니다. E-tube 적용 후에도 가래가 끓는 소리가 들리고 탁하...2025.01.29
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폐암 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.05.061. 폐암 폐암은 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 질환입니다. 흡연이 가장 큰 발병 요인이며, 대기 오염 등의 환경 요인, 유전적 요인, 호흡기질환의 과거력 등도 폐암 발생과 관련이 있습니다. 폐암은 특이 증상이 없는 경우가 많으며, 감기 증상, 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부 통증, 목이 쉰 소리 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 진단은 조직검사를 통해 이루어지며, 치료는 비소세포암과 소세포암에 따라 다르고 진단 당시의 병의 진행 상태에 따라 예후가 달라집...2025.05.06
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심근경색 케이스스터디(간호진단 2개)2025.05.081. 심근의 손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 STEMI(ST분절 상승 심근경색) 진단 후 PCI(경피적관상동맥중재술)을 받았습니다. 검사 결과 CK-MB, Troponin-I 수치가 상승하여 심근 손상이 있음을 확인할 수 있습니다. 간호 목표는 CK-MB, Troponin-I 수치를 정상으로 유지하는 것이며, 이를 위해 대상자의 활력징후와 심전도 변화, 혈액검사 결과를 주기적으로 모니터링하고 처방된 약물을 투여하며 산소 공급 등의 중재를 제공할 것입니다. 2. 혈액 응고수치 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 PC...2025.05.08
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정상분만 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.031. 자궁 수축으로 인한 태아하강과 관련된 분만 통증 분만으로 인한 통증은 개인에 따라 지각하거나 표현하는 게 다르게 나타나는 주관적인 경험이기 때문에 정의하기 어렵지만 조직 손상과 관련되어 유발되는 불쾌한 감각과 정서적인 경험에 따라 대상자는 통증의 정도가 심하다고 본인이 말했으므로 이는 매슬로우 1단계인 생리적 욕구에 충족됨으로 1순위로 선정하였다. 대상자에게 호흡법을 교육하여, 스스로 분만 진행 동안 통증 완화를 위한 호흡법을 시행하도록 하였고, 이를 통해 목표를 달성하였다. 2. 태아와 태반 만출과 관련된 출혈 위험성 혈액검...2025.01.03
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자궁외임신 간호진단 및 간호과정2025.01.031. 자궁외임신 간호진단 자궁외임신 환자의 간호진단으로는 출혈 위험, 조직 관류 장애, 불안 등이 있다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 출혈 증상 사정, 피부 상태 관찰, 의식 수준 확인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 수혈 준비, 응급 수술 전후 간호 등 신속한 대응이 중요하다. 1. 자궁외임신 간호진단 자궁외임신은 임신이 자궁 밖에서 발생하는 심각한 산과적 응급 상황입니다. 이는 생명을 위협할 수 있는 상황이므로 신속하고 정확한 간호진단이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상과 징후를 면밀히 관찰하고 분석하여 자궁외임신을 조기...2025.01.03
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신생아 혈소판 감소증(Neonatal Thrombocytopenia) Case Study2025.01.041. 신생아 혈소판 감소증 신생아 혈소판 감소증은 모친의 자가면역항체가 태반을 통과하여 태아의 혈소판을 파괴함으로써 발생하는 질환입니다. 임상증상으로는 작은 충격에도 쉽게 멍듬, 점상출혈, 잇몸이나 구강 내의 점막에서 경미한 출혈 등이 나타나며, 혈소판 수가 20,000/mm3 이하로 감소하면 출혈이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액검사와 골수검사가 필요하며, 치료로는 면역글로불린 요법, 스테로이드 요법, 비장절제술 등이 있습니다. 간호중재로는 출혈 예방, 체액 균형 유지, 피부 관리 등이 필요합니다. 1. 신생아 혈소판 ...2025.01.04
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Alcoholic Liver Cirroshis2025.01.121. Liver Cirrhosis Liver Cirrhosis (LC) is a chronic progressive liver disease characterized by widespread degeneration and destruction of liver cells. This leads to the replacement of normal liver tissue with scar tissue and regenerative nodules. All chronic liver diseases, including excessive alco...2025.01.12
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심근경색증 환자의 간호진단 및 중재2025.01.131. 통증 환자가 갑자기 가슴이 쥐어짜듯이 아프고 왼쪽 어깨와 팔도 아프다고 호소하였다. 관찰 결과 호흡곤란, 불안, 발한 등의 증상이 있었고 검사 결과 관상동맥 협착, 심근효소 수치 상승 등 심근허혈과 관련된 급성 통증이 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 침상안정, PCI 시술 후 항응고제 복용 교육, 진통제 투여 등을 실시하였다. 2. 호흡곤란 환자가 숨쉬기 힘들다고 호소하였고 관찰 결과 산소포화도 저하, 호흡곤란, 정맥압 상승 등 심장 기능 저하와 관련된 가스교환 장애가 있었다. 이에 대한 간호중재로 산소 공급, 자...2025.01.13
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