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뇌경색 간호진단3개2025.05.161. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 색전이나 혈전 등에 의해 뇌혈관이 막혀 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌의 일부가 손상되는 질환이다. 뇌경색은 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중, 열공성 뇌졸중, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 생활습관병이며, 증상으로는 운동기능 장애, 감각이상, 인지 및 언어 장애 등이 나타난다. 2. 뇌경색 환자의 간호중재 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계 관리, 신경계 관리, 심혈관계 관리, 피부관리, 요로계 관리, 의사소통 및 감각 인지 관리, 물리치료 등이 필요하...2025.05.16
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급성 위장관염 환아의 간호과정2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 소아에게 흔히 발생하는 질환으로, 바이러스, 세균, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수와 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 따라서 수분 및 전해질 보충, 증상 완화, 감염 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 호흡기능 장애 급성 위장관염 환아는 기침, 가래, 콧물 등의 호흡기 증상을 동반할 수 있다. 이에 대한 간호중재로는 suction을 통한 분비물 제거, 네뷸라이저 치료, 수분 섭취 증진 등이 필요하다. 3. 체액불균형의 ...2025.01.12
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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간경화(간호진단3개,간호과정3개)2025.05.091. 간경화 간경화는 다양한 원인으로 인해 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화가 진행되는 질환입니다. 주요 원인으로는 알코올 섭취, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방간염, 약물 및 독성물질 등이 있습니다. 간경화 환자는 위장관 증상, 신경계 증상, 피부 증상 등 다양한 증상을 보이며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료는 내과적 관리와 외과적 치료를 병행하며, 복수 관리, 출혈 관리, 간성 뇌증 관리 등이 중요합니다. 간호사는 환자의 증상 관리, 합병증 예방, 교육 등의 역할을 수행합니다. 1. 간경화 ...2025.05.09
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성인간호학 PBL 및 case study(Chronic kidney disease, 만성신부전) A+ 자료2025.05.141. 신장질환과 진통제 사용 경도 통증의 경우 아세트아미노펜계 약물인 Tacenol ER을 PRN으로 경구 투여할 수 있다. 중등도 이상의 통증의 경우 tramadol, fentanyl, oxycodone 등의 opioid 진통제를 용량과 투여 간격을 감량하여 투여할 수 있다. 만성 신장병 환자에서는 직접적인 신독성이 없는 약물을 선택하고 용량 조절이 필요하다. 2. PCN과 Foley 카테터 사용 이유 대상자는 배뇨곤란 때문에 foley와 PCN을 동시에 삽입했다. PCN을 clamping하면서 foley만으로 잘 배뇨가 되는지 ...2025.05.14
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간경변증 환자의 간호 사례 보고서2025.05.111. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간 조직이 섬유화되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이 환자는 토혈, 오심, 구토, 식욕부진, 황달, 흑색변 등의 증상을 보이고 있어 간경변증의 합병증으로 인한 것으로 보입니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하고 출혈을 막기 위한 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 오심, 구토, 토혈로 인해 체액 부족 상태에 있습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 필요시 수액 요법 등을 통해 체액 균형을 유지할 수 있도록 해야 합니다. 3. 출혈 이 환자는 ...2025.05.11
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성인간호학실습 슬관절증 간호과정 3개2025.05.011. 기타 일차성 무릎 관절증 기타 일차성 무릎 관절증은 특별한 원인 없이 발생하는 관절염으로, 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모되면서 시작된다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 통증과 관절 부종이 발생한다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한된다. 이러한 현상을 '마모'과정이라고 한다. 2. 슬관절증의 증상 외상의 병력없이 슬관절의 종창과 동통이 발생하면 관절염일 가능성이 높다. 동통으로 버스 한 구간 이상 보행이 불가능하거나, 진통제를 사...2025.05.01
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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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자궁경부용종 case study - 질 출혈과 관련된 체액불균형의 위험, 폴립절제술과 관련된 감염의 위험(학점 A+, 교수님께 칭찬)2025.05.101. 자궁경부용종 자궁경부 용종은 정상적인 조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나온 것이다. 성인 여성의 2~5%에서 발견되는 흔한 양성 종양이다. 증상이 없는 경우가 대부분이지만 월경 중간에 나타나는 정기적이지 않은 질 출혈, 부부관계 후 출혈, 질 분비물 증가 등의 증상이 있을 수 있다. 대부분 양성이지만 악성화되는 경우도 있어 발견 즉시 제거하는 것이 일반적이다. 자궁경부 용종 절제술 전 환자를 준비시키고 절제술 동안 이완이나 호흡 운동을 격려할 수 있으며, 수술 후 1주일은 탐폰 사용, 성교, 질 세척을 피...2025.05.10
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