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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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체액불균형 원인 병태생리 증상과징후 간호2025.05.021. 체액 개요 체액은 수분과 용질들로 구성되며, 체중의 약 60%를 차지한다. 세포내액은 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지하며 세포의 화학적 기능을 가능하게 한다. 세포외액은 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지하며 혈량 유지, 순환계를 통한 혈액의 이동으로 운송체계 기능을 한다. 간질액, 체강액, 혈장액으로 구성된다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미친다. 3. 체액 불균형 ...2025.05.02
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아동간호 케이스스터디, 청소년, 염증성 장질환, 크론병, IBD, 간호과정 3개, A+자료, 체액 불균형의 위험, 비효과적 청소년 식생활 역학관계, 돌봄제공자 역할긴장의 위험2025.05.031. 성장발달 대상 아동은 16세 남성이며 이차 성징이 나타나 변성기를 맞이하여 목소리의 변화가 있었고, 체모와 수염이 자라는 것을 볼 수 있었다. 그러나 또래에 비하여 작은 키와 체중을 가지고 있으며 대상자는 이에 대한 관심이 큰 것으로 보였다. 청소년기는 아동기에서 청소년기로 성장하면서 정서의 강도가 강해지고 정서적 불안정, 갑작스러운 감정의 변화, 부적 감정을 많이 경험하며, 가족 간의 갈등, 불안감, 불안정, 우울과 관련된 문제를 많이 갖게 된다. 2. 염증성 장질환 크론병은 입부터 항문에 이르기까지 위장관 전체에 염증이 발...2025.05.03
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[ESRD(말기신부전) 대상자 Case study, 간호진단 3개]2025.05.031. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인한 호흡 장애를 보이고 있어 기도 내 분비물 배출이 원활하지 않은 상태이다. 이를 위해 호흡 상태 모니터링, 흉부 물리요법, 기관 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 또한 대상자와 보호자에게 효과적인 기침 및 심호흡 방법을 교육하여 객담 배출을 돕는 것이 중요하다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액불균형의 위험 대상자는 말기 신부전으로 인해 신기능이 저하된 상태이다. 이로 인해 체액 및 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로 활력징후와 중심정맥압 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 부종 사정 등의 간...2025.05.03
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성인간호학 실습 A+ 받은 만성진부전(CKD) 케이스 CASESTUDY, 간호진단, 간호과정까지 혈액투석실AK 케이스2025.04.301. 만성신부전 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m² (정상:60ml/min/1.73m²) 이하 일 때 만성 신부전으로 정의한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 대체 요법을 해야 한다. 2. 만성신부전의 원인 반복되는 감염과 콩팥염의 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨...2025.04.30
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[A+]성인간호학실습_담낭염, 담석증 간호과정(간호과정3개, 간호계획)2025.05.011. 체액불균형의 위험 환자는 다량의 구토로 인해 체액 불균형의 위험이 있습니다. 간호사는 환자의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 전해질 불균형을 예방하며, 정상적인 피부 상태를 유지하도록 해야 합니다. 간호 목표는 퇴원 전까지 적절한 체액량을 유지하는 것입니다. 2. 급성통증 환자는 담낭의 세균감염으로 인한 염증으로 급성통증을 경험하고 있습니다. 간호사는 환자의 통증 양상을 사정하고, 적절한 통증 관리 중재를 제공해야 합니다. 3. 피부 통합성 장애의 위험 수술 후 환자는 졸림으로 인한 움직임 저하와 높은 체온으로 인해 피부 통합...2025.05.01
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<교직이수자 자료>여성간호학 케이스스터디_임신오조증(진단1, 지나친 구토와 관련된 체액과 전해질 불균형)2025.05.081. 임신오조증 임신오조증(hyperemesis gravidarum)은 임신으로 인한 심한 오심과 구토 증상으로, 탈수, 전해질 불균형, 산성증, 체중 감소, 케톤뇨 및 간과 신장의 손상을 초래할 수 있는 질환입니다. 임신 중 입덧의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 갑상선기능항진증, 임신전 정신장애 진단, 이전 임신 시 임신오조증, 영양막질환, 다태임신, 당뇨병, 위장관 질환 등의 요인이 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 또한 에스트로젠과 융모성선자극호르몬의 상승, 위의 평활근 이완 등과도 관련이 있습니다. 1. 임신오조증 ...2025.05.08
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급성신부전 케이스스터디2025.05.131. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능의 갑작스런 상실을 의미하며, 신장 기능이 상실되면 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다. 핍뇨는 하루에 100~400ml의 소변배설을, 그리고 무뇨는 100ml 이하의 소변배설을 의미한다. 급성신부전은 신장 기능의 단기적인 문제를 말하며 급격하게 소변량이 감소하는 증상이 가장 대표적이다. 원인에 따라 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 분류할 수 있다. 증상으로는 무뇨 또는 핍뇨, 체액량 과다, 대사성 산증, 전해질 불균형, 신경학적 장애 등이 나타난다...2025.05.13
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