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보건의약관계법규 사례 및 고찰2025.05.011. 의료법 위반 이 사건에서 피고인 1은 환자의 전자의무기록에 '지연성 뇌출혈에 대한 가능성을 설명하고 의식상태 변화나 오심, 구토 증상 있을 시 대학병원에 가보라'는 내용을 추가로 기재하였고, 피고인 2는 환자의 전자간호기록부에서 자신의 전자서명을 삭제하고 '두통 계속되고 오심 심해지면 신경외과 있는 병원으로 가라고 설명함'이라는 내용을 추가로 기재하였다. 이에 대해 대법원은 전자의무기록을 작성한 의료인이 그 기록에 기재된 의료내용을 추가, 수정하였다고 하더라도 의료법 제23조 제3항에서 정한 변조행위의 주체가 될 수 없다고 판...2025.05.01
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의료 분야 정보 시스템에 대한 설명과 장단점 분석2025.04.281. 의료에 있어서의 정보의 기록 의료에 있어서 정보의 기록은 대상자의 건강관리 정보에 대한 완성이라고 할 수 있다. 기록은 보건의료인 각각이 자신이 파악한 특수 전문 분야에 대한 정보를 기록으로 남겨 정보를 서로 교류할 수 있으며 대상자를 사정하는 데 필요한 자료를 제공한다. 더불어 대상자의 기록을 검토해 질관리 표준에 적합한지를 확인하는 감사에도 사용될 수 있으며 대상자의 건강상태와 제공받은 간호에 대한 법적 문서로도 제공된다. 정보의 기록을 통해 간호나 보건의료 연구에 대상자의 기록이 흔히 사용될 수 있고 보건의료인, 학생, ...2025.04.28
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제주대학교, 시뮬레이션 실습 중 과제, 의학용어와 emr분석2025.01.291. 의학용어 이 자료에는 다양한 의학 용어가 포함되어 있습니다. 혈당 검사, 항생제, 혈압 강하제, 진통제, 소화성 궤양 치료제 등 다양한 약물 처방이 나와 있습니다. 또한 혈액 검사, 영상 검사, 산소 요법 등 다양한 의료 처치도 포함되어 있습니다. 이러한 의학 용어와 처치에 대한 이해가 필요할 것 같습니다. 2. EMR 분석 이 자료는 환자의 전자 의무 기록(EMR)을 분석한 것으로 보입니다. 환자의 병력, 투약 내역, 검사 결과, 처치 내역 등이 상세히 기록되어 있습니다. EMR 분석을 통해 환자의 상태와 치료 과정을 종합적...2025.01.29
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보건의료정보관리학 요점정리2025.04.261. 의무기록정보의 개념 의무기록정보의 명칭이 2018년 12월 19일 수기의무기록에서 전자의무기록(EMR)으로, 그리고 전자건강기록(EHR)으로 변경되었습니다. 보건의료정보분야에는 보건의료정보기술(HICT), 보건의료정보관리(HIM), 보건의료정보학(HI)의 3가지 영역이 있습니다. 2. 미국보건정보관리협회(AHIMA)의 역할 AHIMA는 질병예방, 효율적 환자진료, 진료비 상환, 기획, 연구, 정책분석, 법적 준수 및 의료기관 인증 등에 관하여 개인 또는 기관에서 의사결정을 지원할 수 있는 양질의 데이터를 효율적으로 수립, 분석...2025.04.26
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의료 시스템 문제점 (PHIS, 간호정보시스템, 의료정보시스템 문제)2025.01.161. 지역보건의료정보시스템 (PHIS) 지역보건의료정보시스템 (PHIS)은 「지역보건법」, 「농어촌 등 보건의료를 위한 특별법」에 따라 전국 약 3,600여개 보건기관(보건소, 보건지소, 보건의료원 및 보건진료소)의 기능수행에 필요한 각종 자료 및 정보의 효율적 처리와 기록·관리 업무의 전자화를 위해 구축·운영되는 정보시스템입니다. 그러나 PHIS에는 다음과 같은 문제점이 있습니다: 1) 진료 중심으로 전산화 범위가 제한되어 있어 기관 및 사업 간 중복 참여 예방과 진료 후 적절한 보건서비스 제공으로의 연계가 어려움, 2) 보건의료...2025.01.16
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간호정보학_나의 간호정보역량 보고서2025.01.121. 전문직 간호사의 간호정보역량 간호사들이 갖추어야 할 간호정보역량으로 기본 컴퓨터 역량, 정보소양 역량, 정보관리 역량 등 3가지를 설명하고 있습니다. 기본 컴퓨터 역량은 정보통신기술의 기본개념, 컴퓨터 활용과 파일관리, 문서작성, 스프레드시트, 데이터베이스 활용, 프레젠테이션, 웹검색과 통신 등을 포함합니다. 정보소양 역량은 필요한 정보의 특성과 범위를 결정하고, 효과적으로 정보를 검색하며, 정보와 정보원을 비판적으로 평가하고 활용하는 능력을 말합니다. 정보관리 역량은 보건의료정보시스템의 중요성을 이해하고, 다양한 보건의료정보...2025.01.12
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간호기록관리 정리2025.01.041. 기록의 목적 기록의 목적은 의사소통, 진단적·치료적 처방, 간호 계획, 질 평가, 연구, 의사결정 분석자료, 교육, 법적 기록, 비용의 상환, 역사적 문서, 통계 등입니다. 간호기록은 대상자 상태 변화를 확인할 수 있는 기초 자료이며, 간호사가 철저한 사정을 하고 관련된 간호 진단이나 대상자 간호계획에 문제를 발견할 수 있게 해줍니다. 2. 간호 기록 유형 간호 기록에는 입원간호력 양식, 환자 간호 요약, 카덱스, 환자 분류 기록, 전자 의무 기록 등이 있습니다. 전자 의무 기록은 많은 병원에서 도입하는 추세로, 영상, 음향,...2025.01.04
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간호서비스의 질 향상을 위한 맞춤형 환자안전사고예방 시스템2025.01.221. 환자 안전 환자 안전은 환자의 생명과 직결되는 기본적인 권리이며, 간호 서비스에서 가장 중요한 영역이다. 환자 안전위해 사고로 인한 사회경제적 손실이 크기 때문에 많은 국가가 환자안전사고 예방에 관심을 가지고 있다. 한국에서도 환자안전법이 제정되었고 정부 차원에서 여러 시스템이 개발되었지만, 여전히 문제점이 존재한다. 환자안전사고 발생 건수가 5년 사이에 60% 증가하였기 때문에 더욱 효과적인 환자안전사고 예방 시스템 개발이 필요하다. 2. 맞춤형 환자안전사고예방시스템 환자안전사고 유형은 병동별로 구분되며, 병동에 따라 취약한...2025.01.22
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입원환자의 개인정보 보호 이슈 조사 보고서2025.05.061. 입원환자 개인정보 유출 사례 입원환자의 개인정보 유출 사례로 3년전인 2018년에 '백남기 농민 사건'으로 큰 사회적 파장을 일으킨 사건이 있었는데, 서울대학교 병원에서 의료진들이 고 백남기 씨의 의료기록을 무단으로 들쳐보고 외부로 유출까지 한 사례가 있었다. 의료진들은 전자의무기록을 4만 번 넘게 조회한 것으로 드러났고, 전혀 관련이 없는 산부인과, 소아 청소년과부터 정보개발팀 같은 행정 부서 직원까지 백씨의 진료기록을 열람하여 의사86명 간호사 57명 등을 모두 고발한 사례가 있다. 2005년에 자살로 생을 마감한 배우 이...2025.05.06
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전자의무기록 수정에 따른 의료인의 책임2025.01.201. 전자의무기록 수정의 법적 책임 전자의무기록을 사실과 다르게 수정할 경우 의료인에게는 문서위조죄, 의료법 위반 등의 법적 책임이 부과될 수 있다. 형법 제231조에 따르면 행사할 목적으로 문서를 위조 또는 변조한 경우 5년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있다. 또한 의료법 제22조 제3항과 제23조 제3항 위반 시 각각 3년 이하의 징역이나 3천만원 이하의 벌금, 5년 이하의 징역이나 5천만원 이하의 벌금에 처해질 수 있다. 면허 취소 및 자격 정지 처분도 가능하다. 2. 정확한 의무기록의 중요성 의무기록을...2025.01.20
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