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다발성 외상 응급간호관리2025.01.091. 다발성 외상의 정의 다발성 외상(polytrauma)은 Injury Severity Score (ISS)가 15점보다 크고, Abbreviated Injury Scale (AIS)이 최소 두 구역에서 3점 이상이면서 다섯 가지의 병적 상태 중 최소 한 가지 이상을 갖는 경우로 정의된다. 다섯 가지 병적 상태는 90 mmHg 이하의 수축기 혈압, 8점 이하의 Glasgow Coma Scale, -6.0 이하의 염기과잉, 부분트롬보플라스틴시간이 40초 이상 또는 국제표준화비율이 1.4 이상인 응고장애, 70세 이상인 경우이다. 2...2025.01.09
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응급증상의 이해와 응급상황관리2025.01.101. 응급간호의 개요 및 응급환자 평가 응급환자 분류 중증도 긴급도에 대해 설명하고 있습니다. 응급환자의 상태가 악화될 수 있는 문제를 가지고 있을 가능성이 높은 경우와 그렇지 않은 경우의 예시를 제시하고 있습니다. 또한 KTAS(Korean Triage Acuity Scale)와 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 응급처치를 요하는 응급증상의 이해 급성 의식변화, 호흡곤란, 흉통, 쇼크 등 응급처치가 필요한 증상들에 대해 설명하고 있습니다. 특히 뇌졸중 초기 처치 ...2025.01.10
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척추압박골절 환자의 간호과정2025.01.041. 척추압박골절 척추 압박골절은 추운 겨울에 자주 발생하는 질환 중 하나로, 일반적으로 노년층이나 중장년층이 빙판길에서 낙상할 경우 발생한다. 발생 부위는 척추에서도 움직임이 많아 가장 압력을 많이 받는 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생한다. 압박골절은 눌리는 힘(압박력)때문에 앞부분(전주)에 골절이 발생하는 것이다. 증상으로는 골절이 일어난 부위에 급격한 통증, 허리를 움직이기 힘듦, 기침이나 누워서 뒤척이는 움직임으로도 통증 발생 등이 있다. 진단은 초기에는 X-ray만으로 알아보기 어려워 MRI 또는 CT와 같은 정밀검사가...2025.01.04
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간헐적 발작 증상 관리2025.01.041. 발작(Seizure) 발작은 대뇌피질로부터의 비정상적인 발작성의 전기방전감강으로 인해 발생하며, 행동, 움직임, 인식, 의식에서의 변화를 나타냅니다. 발작의 증상은 침범된 피질영역과 관련되며, 원인은 매우 다양합니다. 2. 간질(Epilepsy) 간질은 재발성과 상동형의 발작으로 정의되며, 아동과 젊은 성인에게서 흔하게 나타납니다. 간질 발작은 전신발작과 부분발작으로 분류됩니다. 3. 간호중재 발작 시 간호중재로는 뇌조직 관류 유지, 손상 방지, 약물 투여 및 모니터링 등이 필요합니다. 또한 안전한 환경 조성, 산소 공급, 흡...2025.01.04
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뇌전증(epilepsy) 케이스 연구2025.01.041. 뇌전증(epilepsy) 뇌전증은 의식소실, 발작적 움직임이나 운동반응, 감각적 현상, 비정상적 행동 중 하나 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 질환입니다. 뇌전증의 전체 평균 유병률은 전 세계적으로 인구 1,000명당 4명이며, 남성이 여성보다 유병률이 높고 연령별로는 10세 미만 소아와 70세 이상 고령층에서 다른 연령층에 비해 높습니다. 뇌전증은 중추신경계 장애, 구조적 결함, 감염, 전해질 장애, 내분비 장애, 독소 및 뇌종양 등으로 인해 발생할 수 있으며, 발작은 뇌내 전기자극의 이상 방출이 일어나는 임상적 결과입니...2025.01.04
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급성 뇌경색 환자의 간호과정2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌조직이 괴사되는 질환으로, 발병 후 신속한 대응이 중요하다. 증상으로는 반신마비, 감각이상, 언어장애, 어지러움 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 혈액검사 등이 시행된다. 치료는 혈전용해술, 항혈전제 투여, 혈관성형술 등이 있다. 합병증으로는 폐렴, 뇌부종, 마비 등이 발생할 수 있으며, 예방을 위해 고혈압, 당뇨 등 위험요인 관리가 중요하다. 2. 응급간호 응급실에 내원한 뇌경색 환자에 대한 간호 과정을 살펴보면, 환자의 건강상태 사정, 진단적 검사 시행, 약물 치료, 간호 중재 등이...2025.01.04
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심장성쇼크(급성심근경색)케이스2025.01.021. 심근경색 이 환자는 급성 심근경색증(STEMI)으로 인한 심장성 쇼크 상태입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란이며, 검사 결과 ST분절 상승, 심근효소 수치 상승, 관상동맥 폐색 등이 확인되었습니다. 치료를 위해 응급 관상동맥중재술(PCI)을 시행하였고, 이후 지속적인 모니터링과 약물 치료, 기계 환기 등의 집중 치료가 필요한 상황입니다. 심근경색으로 인한 심장 기능 저하와 쇼크 상태를 호전시키기 위해 심장이식 또는 심실보조장치 시행을 고려 중입니다. 1. 심근경색 심근경색은 매우 심각한 심장 질환으로, 혈액 공급이 차단...2025.01.02
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심실빈맥의 병태생리 및 간호과정2025.01.021. 심실빈맥의 정의 및 원인, 병태생리 심실빈맥은 심실에서 발생하는 부정맥의 한 종류로, 3개 이상의 심실조기수축이 연속하여 나타나는 상태입니다. 주요 기전은 회귀이며, 원인으로는 기저 심장 질환의 합병증 또는 심실조기수축으로 발생할 수 있습니다. 또한 심근경색증, 심근허혈, 비허혈성 심장질환, 구조적 심질환, 저산소혈증, 약물중독, 전해질불균형, 서맥 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 심실빈맥의 증상 및 징후 심실빈맥 환자는 흔하게 심계항진, 호흡곤란, 실신, 오심, 구토, 가슴 압박감, 흉통, 쇠약 등의 증상을 경험할 수 있...2025.01.02
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[급성췌장염 케이스 스터디] 간호진단 2개, 간호과정 1개2025.01.121. 급성 췌장염 급성 췌장염(acute pancreatitis)은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증 상태입니다. 급성 췌장염은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으킬 수 있는 치명적인 염증 과정입니다. 주된 원인은 알코올과 담석이며, 현대인에게 많이 발생하고 있습니다. 급성 췌장염의 증상은 원인 요인들이 제거되면 사라집니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 등이 사용되며, 치료는 내과적 관리와 외과적 관리로 이루어집니다. 간호중재로는 체위 조절, 약물 ...2025.01.12
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성인간호학) 사례중심과제 (폐렴, 폐색전증, 기관지확장증, 만성폐쇄성폐질환, 폐암)2025.01.121. 폐렴 66세 여성 대상자가 급성 세균성폐렴으로 진단받고 입원하였다. 대상자는 불안해하고 있으며, 활력징후 측정, 불안감 표현 격려, 이완 운동 등의 간호중재가 필요하다. 또한 체액 부족 위험성이 있어 수분 섭취 격려, 정맥 수액 공급, 구강 간호 등의 중재가 필요하다. 2. 폐색전증 70세 남성 대상자가 Rt.Femur Fracture로 입원하여 Buck's traction을 하고 있다. 골절 부위 통증으로 진통제를 투여받았으나 흉통, 호흡곤란, 불안 증세를 보이고 있다. 폐색전증 발생 가능성이 있어 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.01.12
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