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핵심기본간호술기 시나리오 구성(비장파열)2025.05.121. 비장파열 비장파열은 복부 둔상으로 인해 발생하는 응급 상황으로, 출혈로 인한 빈혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 수혈, 유치도뇨, 보호장구 착용, 기관절개관 관리 등의 핵심기본간호술이 필요하다. 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하며, 응급 수술을 통해 비장 봉합술을 시행해야 한다. 1. 비장파열 비장파열은 매우 위험한 의료 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 비장은 인체에서 중요한 역할을 하는 장기이며, 파열 시 심각한 출혈과 감염 위험이 있습니다. 따라서 비장파열 환자는 즉시 응급실로 이송되어 전문의...2025.05.12
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A+ 아동간호학 응급확대 징후 과제(기사, 느낀점)2025.05.141. 아동 학대 징후 기사에 따르면 7개월 된 남자 아이의 경우 갈비뼈 골절, 장기 손상(간, 신장, 췌장 파열), 복수 등의 증상이 있었고, 갈비뼈가 몇 달에 걸쳐 부러졌다 붙었다를 반복한 흔적이 발견되었습니다. 이는 아동 학대나 방치를 암시하는 지표로 볼 수 있습니다. 간호사는 이러한 징후를 발견했을 때 지체 없이 경찰에 신고하여 아동 학대 해결에 관여해야 할 책임이 있습니다. 2. 간호사의 역할 간호사는 많은 환자를 돌보는 의료인으로서 아동 학대 예방에 중요한 역할을 합니다. 아동의 몸에서 방치 또는 학대를 암시하는 징후를 발...2025.05.14
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응급재난간호보고서 A+2025.05.161. 응급ㆍ재난 간호술 응급ㆍ재난 간호술은 화재 현장에서 요구되는 치료 범위에 환자의 화상 정도 평가, 수액 공급, 추가적인 손상으로부터의 보호, 진통제 투여, 요관 삽입, 가피 절개술, 환자의 감정 조절, 병원으로의 이송 등이 포함됩니다. 초기 사망률과 이환율을 줄이기 위해서는 환자의 중증도에 따른 신속한 처치가 중요합니다. 중증도 분류(Triage)를 통해 긴급한 환자가 우선적으로 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 화재 시 흡입 손상 화재 시 발생하는 흡입 손상을 일으키는 주요 원인물질로는 뜨거운 연기, 일산화탄...2025.05.16
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A+ SAH, 뇌출혈, 지주막하출혈 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정1개 진단 2개2025.01.151. 뇌 지주막하 출혈 뇌 지주막하 출혈은 뇌 혈관 질환의 중요한 부분을 차지하며, 사망률과 후유증 발생률이 높은 질환입니다. 신체의 다양한 기능을 조절하는 뇌의 손상은 인체에 심각한 영향을 미치며, 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은데, 혈액 공급이 중단되면 치명적인 손상을 입을 수 있습니다. 이러한 현상은 특히 지주막 아래로 혈액이 터져 나오는 경우 더욱 심각합니다. 통계적 자료에 따르면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인 중 상당한 비율을 차지하고 있습니다. 뇌동맥류는 특히 고령 인구에서 높은 발생률을 보이며, 뇌동맥류 파열에 의한 ...2025.01.15
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관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) ICU(CCU) A+ 받은 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 관상동맥 폐쇄성 질환(CAOD) 관상동맥 폐쇄성 질환은 심근 관류량 유지를 위한 혈액의 요구량과 공급량의 불균형상태를 말한다. 관상동맥이 폐쇄되면서 약한 관상동맥 혈류로 인해 심근조직으로 가는 산소와 영양소의 결핍이 발생하게 되고 이로 인해 협심증, 심근경색증이 발생하게 된다. 주요 증상은 흉통이며 진단을 위해 혈액검사, 관상동맥촬영술 등이 사용된다. 치료로는 통증 조절, 조직관류 증진, 부정맥 및 심부전 예방 등이 이루어진다. 2. 관상동맥 조영술(Coronary Angiography, CAG) 관상동맥 조영술은 심장에 카테...2025.01.17
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아동간호학 실습 케이스스터디 - 탈수(간호진단 3개, 간호과정 3개) A+++2025.01.031. 탈수 환자는 3일 동안 지속된 구토와 설사로 인해 탈수 증상을 보이고 있습니다. 환자의 몸무게가 21.2kg에서 20.5kg으로 감소했고, 창백하고 무기력하며 점막이 건조한 상태입니다. 응급실에서 수액 투여 후 활력징후가 BP 80/64mmHg, HR 186, RR 30, BT 37.2°C, SpO2 96%로 측정되었습니다. 혈액검사 결과 전해질 불균형이 확인되었습니다. 이를 바탕으로 탈수에 대한 간호진단과 간호과정을 수립해야 할 것입니다. 1. 탈수 탈수는 체내 수분 부족으로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 일상...2025.01.03
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급성 심근경색 케이스스터디2025.05.071. 급성 심근경색 62세 남성 환자가 가슴 통증과 호흡 곤란으로 응급실에 내원하였습니다. 심전도 검사 결과 급성 전벽, 측벽 심근경색이 의심되었고, 관상동맥 조영술 결과 좌전하행동맥의 완전 폐쇄와 심한 협착이 확인되었습니다. 환자는 경피적 관상동맥 중재술을 받았으며, 입원 기간 동안 통증 관리, 산소 공급, 절대 안정 등의 간호 중재를 받았습니다. 또한 금연, 이완요법, 전환요법 등의 교육도 이루어졌습니다. 1. 급성 심근경색 급성 심근경색은 매우 위험한 심장 질환으로, 신속한 치료가 필요합니다. 이는 관상동맥이 갑자기 막혀 심근...2025.05.07
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급성심근경색(AMI) 환자의 간호과정2025.01.051. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환으로, 심근 허혈 상태가 지속되어 심근 세포의 손상을 초래하는 질병입니다. 주된 원인은 동맥경화증이며, 나이, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 가족력 등이 위험요인입니다. 임상증상으로는 지속적이고 힘겨운 흉통, 교감신경계 자극으로 인한 피부 증상, 심혈관 증상, 오심과 구토, 발열 등이 나타납니다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장초음파, 관상동맥조영술 등을 시행하며, 합병증으로는 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크,...2025.01.05
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심근경색증 환자의 간호과정2025.01.231. 심근경색증의 정의 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는 것을 '심근경색증'이라고 한다. 2. 심근경색증의 원인 관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나, 내피세포에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(...2025.01.23
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응급 및 재난 간호학: 낙상사고로 인한 응급상황 발생 사례 및 느낀점2025.01.041. 낙상사고로 인한 응급상황 제공된 사례에서는 입원 중 낙상으로 인한 뇌출혈 발생 후 하지 괴사성 근막염이 발생하여 수술하였으나 사망한 사례와 다발성 골수종 진단을 받은 환자가 병원 내 침대에서 낙상하여 뇌출혈로 사망한 사례가 소개되었습니다. 이를 통해 낙상사고가 생명을 위협할 수 있는 심각한 결과를 초래할 수 있다는 것을 알 수 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 기본적인 체력 저하와 약물 투여로 인한 부작용으로 낙상 위험이 더 높아 주의 깊은 관찰과 교육이 필요합니다. 1. 낙상사고로 인한 응급상황 낙상사고는 노인들에게 매우 위...2025.01.04
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