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신경외과 두부외상 환자관리_뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류2025.01.271. 두부의 해부학적 구조 및 외상기전 두개골은 28개의 뼈로 구성되어 있으며, 뇌를 간직하며 보호하는 역할을 한다. 뇌는 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관 조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 두부 외상의 주요 원인은 교통사고이며, 가속도 외상, 감속도 외상, 변형, 충격 외상, 개방성 외상 등이 있다. 2. 두부 외상의 분류 두부 외상은 두피손상, 경증 두부 외상, 두개골 골절, 뇌손상 등으로 분류된다. 경증 두부 외상은 심각한 후유증을 남기지 않으며, 뇌진탕, 뇌좌상, 미만성 축삭 ...2025.01.27
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[응급간호학실습] 불안정형 협심증 case SOAPIE, 시나리오분석/급성통증/응급약물/응급시술2025.01.031. 불안정형 협심증 이 환자는 불안정형 협심증으로 예상됩니다. 통증 부위가 가슴 약간 왼쪽 부위이고, 통증 지속시간이 점점 늘어나고 있으며 통증이 심해지고 있기 때문입니다. 협심증은 특징적인 증상이 가슴통증(흉통)이며, 이는 턱, 목, 왼쪽 팔, 등으로 방사될 수 있습니다. 또한 대상자는 고혈압약을 복용하고 있는데, 고혈압은 관상동맥에 죽상경화증을 유발시키는 위험인자입니다. 활력징후 측정에서 대상자의 혈압이 90/60mmHg로 낮게 나온 것은 고혈압약을 복용하였음을 알 수 있습니다. 따라서 이 환자는 불안정형 협심증으로 예상됩니다...2025.01.03
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응급 및 재난 간호학: 낙상사고로 인한 응급상황 발생 사례 및 느낀점2025.01.041. 낙상사고로 인한 응급상황 제공된 사례에서는 입원 중 낙상으로 인한 뇌출혈 발생 후 하지 괴사성 근막염이 발생하여 수술하였으나 사망한 사례와 다발성 골수종 진단을 받은 환자가 병원 내 침대에서 낙상하여 뇌출혈로 사망한 사례가 소개되었습니다. 이를 통해 낙상사고가 생명을 위협할 수 있는 심각한 결과를 초래할 수 있다는 것을 알 수 있습니다. 특히 노인 환자의 경우 기본적인 체력 저하와 약물 투여로 인한 부작용으로 낙상 위험이 더 높아 주의 깊은 관찰과 교육이 필요합니다. 1. 낙상사고로 인한 응급상황 낙상사고는 노인들에게 매우 위...2025.01.04
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아동간호학 V-SIM 아나필락시스 간호과정2025.01.041. 아나필락시스 6세 백인 남아인 Charlie Snow는 부모가 해외에서 군복무를 하는 동안 이모와 삼촌과 함께 지내고 있습니다. 대상자는 빈맥과 호흡곤란을 동반하고 가벼운 발작증으로 응급실을 찾았습니다. 대상자의 이모와 삼촌은 대상자가 30분 전에 실수로 땅콩이 들어있는 쿠키를 먹었다고 합니다. 대상자가 호흡곤란이 나타나기 시작하자, 급히 응급실로 내원하였습니다. 대상자는 땅콩 알레르기가 있으며, 지속적인 기침, 푸르스름한 피부, 불규칙한 호흡양상, wheezing sound 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호사는 활력징후 측정...2025.01.04
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급성 뇌경색 환자의 간호과정2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌조직이 괴사되는 질환으로, 발병 후 신속한 대응이 중요하다. 증상으로는 반신마비, 감각이상, 언어장애, 어지러움 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 혈액검사 등이 시행된다. 치료는 혈전용해술, 항혈전제 투여, 혈관성형술 등이 있다. 합병증으로는 폐렴, 뇌부종, 마비 등이 발생할 수 있으며, 예방을 위해 고혈압, 당뇨 등 위험요인 관리가 중요하다. 2. 응급간호 응급실에 내원한 뇌경색 환자에 대한 간호 과정을 살펴보면, 환자의 건강상태 사정, 진단적 검사 시행, 약물 치료, 간호 중재 등이...2025.01.04
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성인간호학_VSIM Carl Shapiro 보고서2025.01.221. 심근경색 환자는 약 3시간 전부터 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 응급실에 내원하였다. 초기 심장 박동은 82회/분으로 나타났으며, ECG 결과 전방 심근 경색이 있는 동 리듬이었다. 약 9분 후 심실세동이 발생하면서 심장 박동이 측정되지 않았다. 심폐소생술과 제세동기 사용 후 자발순환이 회복되었다. 심근경색으로 인한 심실세동은 신속한 처치가 필요한 응급상황이며, 골든타임 내에 심장 기능을 회복시키는 것이 중요하다. 2. 심폐소생술 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 필요하다. 흉부 압박은 분당 100-120회로...2025.01.22
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응급재난보고서 낙상 (교수님 극찬 !!)2025.01.121. 낙상 예방 및 관리 낙상은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적 손상뿐 아니라 불안, 우울, 자신감 상실 등을 유발한다. 따라서 낙상이 발생하지 않도록 이를 예방하는 것이 필수적이며, 최선의 예방에도 불구하고 낙상이 발생할 경우에는 그 손상정도를 최대한 낮추는 것이 중요한 목표이다. 낙상 예방을 위해서는 환자간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 위험...2025.01.12
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체액불균형 위험성, 중독 위험성, 낙상 위험성2025.01.121. 약물 과량 복용 약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 '무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)'이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약물 ...2025.01.12
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응급 재난 보고서 병원 내 화재2025.01.221. 병원 내 화재 대응 병원 내에서 발생할 수 있는 화재, 홍수, 전원차단 등의 재난 상황에 대해 설명하고 있습니다. 화재 발생 시 초기대응, 소화, 피난 유도, 응급구조 등의 간호술을 구체적으로 기술하고 있습니다. 또한 이러한 응급 재난 간호술의 중요성과 잘 수행된 부분, 부족한 부분을 분석하고 있습니다. 1. 병원 내 화재 대응 병원 내 화재 대응은 매우 중요한 문제입니다. 병원은 환자와 의료진들이 상주하는 곳으로, 화재 발생 시 신속하고 체계적인 대응이 필요합니다. 화재 예방을 위해 정기적인 점검과 훈련이 필요하며, 화재 발...2025.01.22
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급성심근경색 케이스, 성인간호학 케이스 , 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.151. 심근경색증 심근경색증은 심장 근육의 일부가 산소 공급이 차단되어 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도, 혈액검사, 심장초음파, 관상동맥조영술 등이 사용됩니다. 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 관리, 가스교환 증진, 심장 모니터링, 심박출량 유지 등이 필요합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 제시된 5개의 간호진단은 다음과 같습니다. 1) 심근허혈과 관련된 급성통증, 2) 심기능 저하와 관련된 심박...2025.01.15
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