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바이러스성 뇌수막염 케이스 A+, 간호진단 5개 - 간호과정 3개2025.01.151. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 수막에 염증이 생기는 질환으로 주로 여름이나 가을에 발생하며 대부분이 비폴리오성 장내바이러스에 의한 것이다. 증상으로는 발열, 두통, 경부 강직, 구역질, 구토, 광선 민감도, 정신 상태 변화 등이 있다. 진단을 위해 병력 청취, 신경학적 검사, 뇌척수액 검사 등을 시행하며 치료는 증상 완화 요법이 주가 된다. 간호중재로는 통증 관리, 체온 관리, 수면 증진 등이 필요하다. 1. 바이러스성 뇌수막염 바이러스성 뇌수막염은 바이러스 감염으로 인해 뇌와 뇌막에 염증...2025.01.15
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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허혈성 뇌졸중과 DSA 검사 및 간호2025.01.241. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 갑자기 막혀 뇌혈류가 줄어들거나 차단되어 뇌 조직에 손상을 주는 질환입니다. 주요 원인은 죽상경화증과 색전이며, 고혈압, 심장질환, 당뇨 등이 위험인자입니다. 뇌경색의 병태생리는 혈관 폐색으로 인한 뇌혈류 감소와 이에 따른 신경세포 손상입니다. 뇌경색의 종류에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용됩니다. 2. 뇌경색 치료 및 혈관조영술 전/후 간호 뇌경색 치료에는 혈전용해술, 항응고요법, 항혈소판제 등이 사용됩니다. 혈관조영술은 뇌혈...2025.01.24
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성인간호학 장폐색 case study A+ 자료2025.01.201. 장폐색 장폐색은 장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상된 것으로, 대부분 소장, 특히 회장에서 많이 발생한다. 장폐색은 오심, 구토, 심한 통증을 유발하고, 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 장폐색의 원인으로는 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인 등이 있으며, 증상과 징후는 폐색 정도와 범위, 혈액공급을 방해하는 정도, 폐색 일으키는 병변 종류 등에 따라 다르다. 진단을 위해서는 복부 X-선 검사, 바륨조영술, 복부 CT 등이 사용되며, 내과적 치료와 외과적 치료가 필요하다. ...2025.01.20
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성 대상자는 뇌내출혈로 인하여 RBC, Hgb, Hct, Plt수치가 많이 떨어진 상태이므로 지속적인 약물 치료를 통해 출혈에 대한 관리가 필요하다. 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈 대상자는 입원기간동안 M/S :drowsy, GCS: 12점으로 입원 시 보다 악화되는 않았으나 의식저하 시 추가적인 시술이 필요하므로 약물치료와 보존적 치료와 더불어 지속적인 의식상태 사정이 필요하다. 3. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간동안 낙상을 경험하지 않았지만 의식이 ...2025.01.19
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응급실 케이스 A+, 파종성 혈관 내 응고 (DIC), 응급실 실습 소감2025.01.151. 파종성 혈관 내 응고(disseminated intravascular coagulation; DIC) 파종성 혈관 내 응고는 감염, 악성종양, 심한 외상 및 출혈 등의 질환이 있을 때, 손상된 조직이 혈액에 노출되어 조직 내의 물질에 대한 반응으로 혈액 내에서 응고가 일어나는 증후군입니다. 이 과정에서 응고인자들이 소진되어 지혈 작용이 정상적으로 일어나지 못하고, 조절되지 않는 출혈이 발생하게 됩니다. 주요 증상으로는 출혈과 혈전 증상이 동시에 나타나며, 진단을 위해서는 PT, PTT, 혈소판 수, D-dimer 등의 검사가 ...2025.01.15
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성인 시뮬레이션2025.01.181. Hypovolemia (저혈량증) 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태입니다. 사정해야 할 것은 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사이며, 치료 및 중재로는 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보하며, IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 하고, 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시키며, 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여합니다. 2. Hypoxia...2025.01.18
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체액불균형 위험성, 중독 위험성, 낙상 위험성2025.01.121. 약물 과량 복용 약물 중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 학령기 이전의 소아에서는 치료적 약물이 아닌 가정 내 물질(비누, 화장품 등)에 실수로 노출되는 '무독성 노출 혹은 복용(Nontoxic exposure or ingestion)'이 가장 흔하며, 이 경우 대부분 별다른 처치 없이 관찰할 수 있는 안전한 경우이다. 청소년기 이상의 연령에서 발생하는 약물 중독은 대부분 자살을 시도하는 등의 의도적인 경우가 많다. 약물 ...2025.01.12
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Carl Shapiro 칼사피로 5,6번 문제 답2025.01.291. 심정지 환자 간호 환자 Carl Shapiro의 심정지 상황에서 간호사가 수행해야 할 간호 중재와 평가 내용을 자세히 기술하였습니다. 심정지 발생 시 즉각적인 대응, CPR 실시, 제세동기 사용, 자발순환 회복 후 관리 등 심폐소생술 과정과 관련 간호 활동을 잘 설명하고 있습니다. 2. 심근경색 환자 간호 환자 Carl Shapiro의 과거력과 검사 결과를 통해 급성 심근경색 상황을 파악하고 있습니다. 심근경색 환자의 증상, 검사 소견, 응급 처치 등 심근경색 관리와 관련된 간호 내용을 잘 기술하고 있습니다. 3. 시뮬레이션 ...2025.01.29
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응급재난보고서(호흡곤란)2025.01.241. 호흡곤란 호흡 시 어려움을 호소하고, 힘들고 불쾌하다는 주관적인 느낌을 표현하는 호흡곤란은 흔히 호흡장애라고도 하며, 힘들여 노력하지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨을 쉬는 데 고통을 느끼는 상태를 말한다. 호흡곤란은 만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 간질성 폐질환과 같은 호흡기 질환 이외에도 심부전, 심장판막질환, 심근병증 등 심장질환, 갑상선 기능 항진증, 빈혈 등 여러 원인에 의해 발생할 수 있다. 이러한 원인에 따라서 치료하는 방법이 달라지므로 증상의 원인을 감별하는 것이 중요하다. 호흡곤란은 생명에 위협을 줄 수 있는 증상 중...2025.01.24
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