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개인 위생 - 침상세발, 목욕, 구강간호, 등간호 성찰일지2025.05.061. 개인위생 개인위생의 목적은 청결유지, 혈액순환 촉진, 안위 증진, 근육이완입니다. 침상 세발, 목욕, 구강간호, 등간호 등의 방법으로 개인위생을 관리할 수 있습니다. 침상 세발은 머리에 상처나 척추 문제가 없는 경우 가장 개운하며, 드라이 샴푸는 ABR 환자, 머리 상처가 있는 대상자, 물 사용이 어려울 때 사용할 수 있습니다. 목욕 시 사생활 유지, 수액 주입 환자의 옷 탈의, 부위별 순서 등의 주의사항이 있습니다. 구강간호는 직접 할 수 있는 상태라면 직접 하는 것이 가장 좋으며, 반좌위나 좌위, 측위 자세로 진행하여 흡인...2025.05.06
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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간호단위관리12025.01.151. 환경관리 간호단위에 있어 환경이란 단위관리에 영향을 미치는 일체의 상황을 말한다. 간호단위는 입원환자들이 생활하면서 필요한 진료와 간호서비스를 받는 장소이기 때문에 안정된 분위기와 최적의 환경요소는 환자 건강회복에 막대한 영향을 미친다. 간호단위의 크기, 간호사와 환자의 동선을 고려한 각 실의 구조와 배치, 환자를 위한 공간과 작업공간의 적절한 할당과 배치, 물품공급과 보관 등 간호단위 활동과 기능을 고려하여 설계에 반영해야 한다. 심미적 환경 조성을 위해 색채 조화가 중요하며, 온도와 습도, 소음, 조명 등도 적절히 관리해야...2025.01.15
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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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성인간호학실습 I CASE STUDY 대퇴골 골절 간호과정 2개, 간호진단 2개 A+ 자료2025.01.141. 골절의 정의 및 종류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절은 상처 상태, 골절 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 구분된다. 대퇴골 골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 2. 골절의 원인 및 병태생리 골절의 대부분은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의해 발생할 수 있다. 대퇴골 근위부의 혈액공급은 대퇴경부 표면에 위치한 동맥환, 경부가지 동맥, 원형 인대 동맥 세 가지가 있으며...2025.01.14
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고령 폐암 환자의 피부통합성장애 위험성 관리2025.11.171. 욕창(Pressure Ulcer) 예방 및 관리 80세 고령 환자의 기동성 감소, 부적절한 영양, 피부 마찰 등 복합적 요인으로 인한 욕창 위험성 증가. Braden Scale을 이용한 욕창 위험도 사정, 2시간마다 체위 변경, 피부 드레싱 적용, 적절한 영양 및 수분 공급을 통한 예방 및 관리. 비강 캐뉼라 적용 부위(귀 뒤, 코), 발꿈치 등 호발 부위에 대한 정기적 사정과 피부보호용 드레싱 재료 사용으로 피부 손상 예방. 2. 고령 환자의 영양 관리 80세 고령 환자의 general condition weakness로 인...2025.11.17
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[척추협착증] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 척추협착증 척추관이 좁아져 신경을 누르는 질환으로, 주요 증상은 허리 통증, 다리 저림, 보행 장애 등이다. 원인은 퇴행성 변화, 선천적 요인, 외상 등 다양하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 수술 후에도 합병증 예방과 재활이 중요하다. 2. 욕창 예방 및 관리 대상자는 척추 수술 후 장기 입원으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 정기적인 체위 변경, 적절한 드레싱, 영양 공급, 운동 등 다각도의 간호 중재가 필요하다. 욕창 예방을 위한 대상자 교육도 중요하다. 3. 수면 장애 관리 대상자는 수술 후 통증과 환청으로 인해...2025.01.12
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췌장암 환자의 간호과정 사례연구2025.11.141. 췌장암의 정의 및 특성 췌장암은 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴를 말하며, 췌관에서 발생하는 췌관선암이 90% 정도를 차지한다. 우리나라에서 발생하는 암 중 2.8%로 9위를 차지하지만 조기진단이 어렵고 주변 장기나 림프절로 쉽게 전이되어 사망률은 5위를 차지한다. 서구에서는 소화기계 암 중 대장암 다음으로 잘 발생하고 있으며, 흡연, 식이, 노령인구 증가 등으로 발생이 증가할 것으로 예상된다. 2. 췌장암의 증상 및 진단 주요 증상으로는 황달, 복부통증, 체중감소, 소화장애, 당뇨병 등이 있다. 황달은 종양이 총담관을 폐...2025.11.14
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