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욕창 QI 보고서2025.01.031. 욕창 예방 및 관리 노인 인구 증가로 만성 및 중증 환자가 늘어나면서 욕창 위험이 증가하고 있습니다. 특히 000병동의 경우 환자들의 평균 연령이 높아 욕창 예방에 더욱 신경을 써야 합니다. 이에 따라 보호자, 간병인에게 지속적인 교육을 실시하고 욕창 예방 관리 능력을 향상시켜 욕창 발생률을 감소시키고자 합니다. 주요 내용으로는 욕창의 정의, 위험요인, 호발부위, 예방활동(자세변경, 피부관리, 영양관리, 혈액순환 증진) 등이 포함됩니다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌출...2025.01.03
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A+ 받은 성인간호학 실습 <골절환자 case study> (간호진단 3개, 각 진단별 계획 6-7개)2025.05.071. Acute pain 환자는 T11 및 T12 부위의 골절로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 얼음찜질, 마사지 등의 비약물적 중재를 시행하고 환자에게 이완요법과 전환요법 등을 교육하여 통증을 완화시키고자 한다. 단기 목표는 11월 20일까지 통증을 완화시키는 비약물적 요법을 1가지 이상 시행하고, 장기 목표는 11월 26일까지 NRS 4점 이하를 유지하는 것이다. 2. Constipation 환자는 극심한 허리 통증으로 인해 활동이 저하되어 변비가 발생하였다. 이를 해결하기 위해 대변 완화제 투...2025.05.07
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중환자간호학실습 실습, 골절(피부손상위험성)2025.04.281. 중환자간호 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하고, 입원 관련 정보와 진단검사 결과를 수집하여 분석하였습니다. 대상자의 약물 현황과 수액, 주사 정보를 확인하였으며, 피부손상 위험성에 대한 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가를 실시하였습니다. 2. 골절 간호 대상자는 우측 상완골 골절과 우측 골반 골절로 입원하였습니다. 골절 부위의 X-ray, CT 검사 결과를 확인하고, 수술 및 치료 경과를 파악하였습니다. 골절 환자의 피부손상 위험성에 대한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 피부손상 예방 대상자는 고령, 거...2025.04.28
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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지역사회 간호과정-개인2025.01.231. 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 김씨는 6년 전 교통사고로 전신마비 상태가 되었으며, 두 손의 손가락만 부분적으로 움직일 수 있어 일상적인 활동이 어려운 상태입니다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 높은 상황입니다. 간호사는 김씨의 피부 상태를 매일 확인하고, 욕창이 발생할 수 있는 부위를 집중적으로 관리하며, 체위 변경을 2시간마다 시행하여 피부에 가해지는 압력을 줄이고, 기저귀 관리와 감염 관리 등을 통해 피부 통합성 장애를 예방하고자 합니다. 2. 비효율적 재정관리 김씨 가족은 생계비와 병원비 지출이 과다한 ...2025.01.23
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[A+성인간호케이스] SOAP 양식_TKR 무릎인공관절 (Osteoarthritis) 2023년 자료2025.05.161. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 퇴행성 관절 질환입니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 관절 가동 범위 감소 등이 있습니다. 치료로는 약물 요법, 물리 치료, 수술 등이 있으며, 이 환자의 경우 무릎 관절 전치환술(TKR)을 받았습니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 합병증 예방 등의 간호가 필요합니다. 2. 무릎 관절 전치환술(TKR) 무릎 관절 전치환술(TKR)은 퇴행성 관절염 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 관절면을 인공 관절로 대체하여 ...2025.05.16
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대퇴골두 무혈성 괴사 간호과정2025.05.011. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환 장애로 인해 뼈가 썩는 병이다. 주요 원인으로는 음주, 스테로이드 투여, 고관절 부위 외상 등이 있다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 심해지고 걷기 어려워진다. 진단은 MRI나 골주사 검사로 할 수 있으며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 수술 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 대상자는 NRS 7점의 통증을 호소하고 있다. 간호중재로는 진통제 투여, PCA 사용 교육, 비약물적 통증 관리법 교육 등이 있다. 목표는 통증 점수를 2점으로 ...2025.05.01
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노인간호실습 파킨슨 사례보고서2025.05.071. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민 신경 세포의 소실로 인해 발생하는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 인자와 환경적 인자가 상호작용한다는 '다인성 가설'이 가장 보편적으로 받아들여지고 있습니다. 주요 증상으로는 안정 떨림, 경직, 느린 운동, 자세불안정성 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 MRI, SPECT, CIT-PET 검사 등이 사용됩니다. 파킨슨병은 만성 진행성 질환으로 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 주된 치료로는 레보도파 요법과 대증적 요법이 있습니다. 2. 연하곤란 대상자는 파...2025.05.07
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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장기요양기관 시설정기평가 질문지2025.05.101. 신규직원 교육 신규직원은 입사 후 원장님으로부터 운영규정, 급여제공지침, 담당업무 내용 등에 대한 교육을 받습니다. 또한 어르신들의 일상보호(세면, 구강관리, 몸단장 등)에 대한 교육도 받습니다. 2. 급여제공지침 급여제공지침에는 종사자 윤리지침, 성폭력 예방 및 대응지침, 응급상황 대응지침, 감염예방 및 관리지침, 치매예방 및 관리지침, 욕창예방 및 관리지침, 낙상예방 및 관리지침, 노인인권보호지침, 근골격계 질환 예방 지침, 개인정보보호 지침 등 10개 항목이 포함됩니다. 3. 근골격계 질환 예방 근골격계 질환 검사에서 이...2025.05.10
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