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골절 케이스스터디 (간호진단 6개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 및 PCA 적용 등의 중재를 통해 통증 관리를 하고 있다. 통증 강도 사정, 진통제 투여, 활동 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 심기능 저하와 침상 안정과 관련된 활동지속성 장애 대상자는 골절로 인한 장기적 침상 안정으로 인해 급격한 체력 저하와 피로감을 호소하고 있다. 심장 기능 저하로 인한 흉통 및 활동 제한이 있어 점진적인 활동 증진 및 운동 요법이 필요하다. 3. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 장기적인 침상 안정으로 인해 변...2025.01.04
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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A+ 파킨슨 케이스스터디2025.05.061. 근력약화와 관련된 활동의 지속성 장애 대상자는 사지의 근력이 약해져 일상생활 수행이 어려운 상태입니다. 간호중재로는 사지의 근골격계 근육 정도를 사정하고, 관절 운동 범위를 확인하여 물리치료사와 협력하여 운동요법을 개발하는 것입니다. 또한 정서적 지지와 운동 격려, 처방된 약물 투여 등을 통해 근력 향상을 목표로 합니다. 2. 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높습니다. 간호중재로는 욕창 위험도 사정, 주기적인 피부 관찰, 드레싱, 체위 변경, 침대 관리, 영양 섭...2025.05.06
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중환자간호학실습 실습, 골절(피부손상위험성)2025.04.281. 중환자간호 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하고, 입원 관련 정보와 진단검사 결과를 수집하여 분석하였습니다. 대상자의 약물 현황과 수액, 주사 정보를 확인하였으며, 피부손상 위험성에 대한 간호사정과 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가를 실시하였습니다. 2. 골절 간호 대상자는 우측 상완골 골절과 우측 골반 골절로 입원하였습니다. 골절 부위의 X-ray, CT 검사 결과를 확인하고, 수술 및 치료 경과를 파악하였습니다. 골절 환자의 피부손상 위험성에 대한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 3. 피부손상 예방 대상자는 고령, 거...2025.04.28
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성인간호학실습 케이스 발표자료_급성신부전2025.01.121. 급성신부전(AKI) 급성신부전(AKI)은 신장 기능의 급격한 장애를 보이는 질환으로, 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기는 질환입니다. 주요 원인으로는 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우, 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우, 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우 등이 있습니다. 주요 증상으로는 의식 혼탁, 경련, 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환, 폐부종, 폐출혈, 식욕부진, ...2025.01.12
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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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내용 알찬 A+ 가능! 간호관리학 QI 보고서2025.01.292025.01.29
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재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
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