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급성신우신염(APN) case study 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN) 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요로계의 감염은 때론 그 정확한 위치 파악이 힘들어 요로계의 의미있는 숫자 이상 미생물이 자라면 넓은 의미의 요로감염이라 일컫는다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 신우신염은 20~50대의 여성에게 흔하게 발생한다. 즉, 여자가 남자보다 방광염에 더 잘 걸리는데, 이는 방광에서 피부까지의 길이가 상대적으로 짧아 피부에 정상적으로 존재하는 ...2025.01.13
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성인간호 실습 수술실 - fracture of distal radius 원위 요골골절 케이스 스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.091. 비효과적 기도청결 전신마취 시 이완된 혀가 인두 뒷부분으로 움직이거나 인두와 후두 근육 긴장도의 변화 등이 기도폐쇄를 야기하기 때문에 환자에게 비정상적 호흡 양상이 나타나는지 관찰해야 한다. 산소요법은 산소포화도를 증가시키고, 산소의 습화는 분비물 점도를 감소시켜 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다. 많은 양의 기도 분비물이 계속되면 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행할 수 있다. 2. 급성통증 급성통증 시 심박수가 증가하고 혈압상승, 발한증상, 호흡 수 상승이 나타난다. 통증에 대한 대상자의 지각을 알면 통증에 대한 ...2025.05.09
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골육종 환자의 항암치료 관리2025.05.101. 골육종 골육종은 드물게 발생하는 악성종양으로, 발생하는 전체 악성종양 중 0.2% 정도의 비율로 나타난다. 주로 젊은 연령층에서 발생하며, 원인은 이미 다른 부분에 암이 있어 골육종으로 전이되었거나 방사선 치료를 받아 세포에 돌연변이가 일어나는 것으로 알려져 있다. 임상증상으로는 발병 초기에 운동 시 통증이 느껴지다가 점차 통증이 심해지고 종양 주변 조직이 부어오르는 것이 특징이다. 진단은 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사와 조직검사를 통해 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등을 선택하여 시행한다. ...2025.05.10
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[성인간호실습] A+ 급성 신우신염 케이스2025.04.301. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 주로 대장균 감염에 의해 발생하며, 항생제 사용 증가로 인해 다양한 원인균이 발견되고 있다. 상행성 감염, 혈행성 감염, 림프행성 감염 등의 경로로 발생할 수 있다. 진단은 이학적 소견, 임상병리검사, 방사선 검사 등을 통해 이루어지며, 주요 증상으로는 고열, 오심, 구토, 요통, 오한, 전신무력감 등이 있다. 치료는 항생제 투여와 수분 섭취 등으로 이루어지며, 간호 중재로는 병에 대한 지속적 관찰, 식이 관리, 활동 범위 관리, 주의 ...2025.04.30
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아동간호학실습_케이스스터디_급성림프구성백혈구2025.04.251. ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia) ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia)은 급성 림프구성 백혈병으로, 백혈구의 일종인 림프구가 비정상적으로 증식하는 질환입니다. 이 환아는 2022년 X월 XX일 본원에서 ALL 진단을 받았으며, 현재 항암치료를 받고 있습니다. 항암치료로 인해 면역력이 저하되어 감염에 취약한 상태이며, 오심, 구토, 고열 등의 부작용을 경험하고 있습니다. 간호사는 환아의 혈액검사 결과를 모니터링하고, 개인위생과 감염 관리, 영양 관리, 증상 관리 등의 간호중재를 ...2025.04.25
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[성인간호학 A+] 신경계 간호과정 (오심, 낙상의 위험/간호중재 총 16개)2025.05.021. 오심 대상자는 Levodopa 부작용으로 어지러움, 오심, 구토가 나타나고 있다. 오심의 원인을 사정하고, 약물 투여, 구강간호, 냉요법, 자세 관리 등의 간호중재를 통해 오심을 완화시키고자 한다. 오심 증상 감소 여부를 확인하여 간호중재를 평가한다. 2. 낙상의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 증상(떨림, 경직 등)과 어지러움으로 낙상 위험이 높은 상태이다. 약물 변경, 낙상 위험 표지판 부착, 낙상 예방 교육, 운동 프로그램 참여, 관절 운동 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 도모한다. 낙상 발생 여부와 낙상 위험도 변화를...2025.05.02
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여성건강간호학실습 CASE STUDY - 난소암(Malignant neoplasm of ovary) A+자료[간호진단3개, 간호과정2개]2025.04.281. 난소암 난소암은 여성 생식과 호르몬 분비에 중요한 역할을 담당하는 난소에서 발생하는 암을 가리킨다. 난소암은 암이 발생하는 조직에 따라 크게 상피세포암, 배세포종양, 그리고 성삭 기질 종양으로 구분된다. 난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 이 상피성 난소암이다. 난소암(난소 암종)은 50~70세 여성에게서 가장 빈번하게 발생한다. 즉, 여성 70명 중 한 명 꼴로 난소암을 경험하게 된다. 미국에서는 두 번째로 흔한 부인과 암에 해당한다. 그러나...2025.04.28
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SBAR, Vsim (Stan Checketts)2025.04.281. SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) SBAR는 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법으로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 소장 폐쇄증 Stan Checketts 환자는 오전에 복부 X-ray 검사에서 소장 폐쇄증(small bowel obstruction) 진단을 받았습니다. 이는 소장이 막...2025.04.28
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A+ 자궁근종 간호과정 3개 A+++2025.04.281. 자궁근종 간호과정 여성건강간호학실습 CASE에서 자궁근종(Leiomyoma) 환자의 간호과정 3개를 다루고 있습니다. 간호과정의 내용이 자세하게 기술되어 있으며, 우선순위별 간호진단, 간호중재, 간호목표 등이 포함되어 있습니다. 주요 간호진단으로는 '수술과 관련된 통증', 'PCA 사용(약물 부작용)과 관련된 오심', '빈혈과 관련된 낙상 위험성'이 다루어지고 있습니다. 1. 자궁근종 간호과정 자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 여성들에게 흔히 발생하는 질병입니다. 이 질병의 간호과정은 매우 중요하며, 환자의 건강과...2025.04.28
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오심, 식욕부진으로 인한 섭취 부족과 관련된 변비 간호과정2025.05.031. 변비 간호과정 주관적 자료로 오심, 식욕부진, 변비 증상을 확인하였고, 객관적 자료로 CKD 진단, 영양불량 소견, 처방약물 등을 확인하였습니다. 간호계획에는 활력징후 및 배변 양상 사정, 항구토제 투여, 관장 수행, 수분 섭취 격려, 환기, 선호 음식 제공, 고섬유질 식이, 활동 및 배변 습관 교육 등이 포함되어 있습니다. 평가 결과 장기 목표 중 배변 양상 및 오심 증상 개선은 달성되었으나 식욕 회복은 부분 달성되었습니다. 1. 변비 간호과정 변비 환자의 간호 과정은 매우 중요하며, 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠...2025.05.03
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