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Obstructive ileus_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단 3개, 간호과정 2개 포함)2025.01.121. 장폐색의 정의 장이 부분적 혹은 완전히 폐색되어 소화액, 음식물, 가스 등이 통과하지 못하는 질환이다. 대부분의 폐색은 소장의 회장에서 많이 발생하는데. 이는 대개 응급수술이 요구된다. 기계적인 원인으로 인해 장이 막히는 경우는 기계적 장폐색(mechanical obstruction)라고 하고, 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우에는 마비성 장폐색(paralytic ileus)라고 한다. 2. 원인과 위험요인 장폐색의 원인은 크게 기계적 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인으로 나눌 수 있다. 기계적 요인에는 장유착, ...2025.01.12
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통합시뮬 사전보고서(간호실습)2025.01.121. 오심과 구토 수술 후 오심과 구토는 흔한 합병증의 하나로 전신마취를 한 환자의 25~30%에서 나타난다. 오심, 구토는 일반적으로 수술 후 24시간 이내에 발생하며 첫 24시간 이내에 가장 높은 발생빈도를 보인다. 오심과 구토를 유발하는 원인으로는 아산화질소 같은 흡입제제, 마취 전 또는 중에 사용한 마약제제, 복부나 부인과, 안면부 수술, 수술소요시간, 수술 중 저혈압, 탈수, 비만, 멀미 경험, 기능성 장폐색, 통증, 불안 등 다양하다. 마취 종류도 영향을 준다. 척수 마취가 전신마취보다 오심과 구토 발생률이 낮다. 전신마...2025.01.12
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여성간호학실습_난소암_오심 간호과정2025.01.141. 항암화학요법의 부작용 항암화학요법의 부작용으로 인한 오심 증상을 간호사정하고 간호계획을 수립하였다. 대상자의 활력징후와 혈당을 측정하고, 오심의 양상과 악화/완화 요인을 사정하였다. 항암제 투여 전 항구토제 투약, 수액 및 영양제 공급, 소량 자주 섭취 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자에게 오심 증상 악화 시 보고하도록 교육하고, 비약물적 오심 완화 방법을 교육하였다. 1. 항암화학요법의 부작용 항암화학요법은 암 치료에 매우 효과적이지만, 동시에 다양한 부작용을 동반할 수 있습니다. 구토, 탈모, 피로감, 면역력 저하 등의...2025.01.14
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성인간호학 실습 사례보고서_장폐색 간호진단3 간호과정22025.04.281. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 현상을 말한다. 장폐색의 원인은 크게 장관이 기계적으로 막힌 경우와 장관의 운동이 마비된 경우로 나눌 수 있다. 주요 증상으로는 복통, 구토가 있으며, 치료를 위해 금식, 수액 요법, 감압법, 수술 등이 시행된다. 간호중재의 초점은 대상자의 상태 파악, 수분과 전해질 보충, 코위관이나 코장관을 통한 장내 감압, 추후 진행과정 기록 등이다...2025.04.28
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항암치료와 관련된 오심 (간호과정A+)2025.01.271. 항암치료 부작용 이 환자는 항암치료를 받고 있으며 오심과 구토, 식욕 부진, 구강 건조 등의 부작용을 경험하고 있습니다. 항암치료 후 이러한 부작용이 흔히 나타나며, 적절한 간호 중재가 필요합니다. 오심과 구토를 완화시키기 위해 항구토제 투여, 식이 조절, 수분 섭취 증진 등의 간호 중재가 필요할 것입니다. 또한 구강 건조와 피부 건조 등의 증상을 완화시키기 위한 간호 중재도 필요할 것으로 보입니다. 2. 암 환자의 영양 관리 이 환자는 항암치료로 인해 식사량이 현저히 감소하고 있습니다. 암 환자의 영양 관리는 매우 중요한데,...2025.01.27
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간호과정, 이론적 근거 실습 A+(오심, 구토와 관련된 영양불균형/ 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상)2025.05.131. 오심, 구토와 관련된 영양 불균형 대상자는 오심과 구토로 인해 식사를 잘하지 못하고 있으며, 이로 인해 영양 불균형이 발생한 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 오심과 구토를 완화시키고 식사 섭취를 증진시키기 위해 다음과 같은 중재를 계획하였다. 약물 치료로 Nasea 0.3mg를 sid로 IV 주입하고, 식사 환경 조성과 구강 간호 교육, 식사 후 자세 교육 등을 통해 대상자의 식욕과 영양 상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란, 가래 배출 등의 증상을 보이고 있으며...2025.05.13
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급성신우신염(APN) case study 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN) 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요로계의 감염은 때론 그 정확한 위치 파악이 힘들어 요로계의 의미있는 숫자 이상 미생물이 자라면 넓은 의미의 요로감염이라 일컫는다. 요도에 발생한 요로감염증은 요도염이라 하고, 방광에 발생한 것은 방광염이라고 한다. 신우신염은 20~50대의 여성에게 흔하게 발생한다. 즉, 여자가 남자보다 방광염에 더 잘 걸리는데, 이는 방광에서 피부까지의 길이가 상대적으로 짧아 피부에 정상적으로 존재하는 ...2025.01.13
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폐암(lung cancer) 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.01.131. 오심 대상자는 항암화학요법과 관련하여 오심을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '약을 삼키고 나서 자꾸 속이 울렁거려요. 다른 항암제로 바꿔주세요', '속이 메스껍고 헛구역질을 해요'라고 호소하였고, 객관적으로 냄새가 나는 음식을 피하고 남기는 모습을 보이며 하루에 5번 이상 오심이 있는 것으로 관찰되었습니다. 2. 불안 대상자는 치료 상황과 관련하여 불안을 경험하고 있습니다. 주관적으로 '항암치료를 받을 때마다 불안해져요', '치료가 잘 되고 있는건가요?', '항암화학요법이 잘 맞지 않으면 어쩌죠?'라고 호소하였고, 객관적으로 ...2025.01.13
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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형2025.01.151. 문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 대상자는 3일 이내에 혈변을 보지 않는다. 단기목표 달성을 위해 출혈 위험징후를 세밀하게 모니터링하고, Hb, Hct 수치를 지속적으로 관찰하며, 활력징후를 매일 같은 시간에 측정한다. 출혈의 징후와 증상이 나타나면 의료진에게 말하도록 교육한다. 장기목표 달성을 위해 퇴원 시까지 문합부위의 재출혈이 일어나지 않도록 지속적인 관찰이 필요하다. 2. 오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 대상자는 2일 이내에 T.protein과 Albumin 수치를 정상 범위 내...2025.01.15
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여성간호학실습 자궁내막암 (구토) 상세한 간호과정2025.01.111. 자궁내막암 자궁내막암은 유럽, 미국 등의 지역에서 여성의 생식기 암 발생빈도가 가장 높고 현재 우리나라의 자궁 내막암 발생빈도는 자궁경부암보다 낮은 수준이다. 하지만 식생활의 서구화, 폐경이후 수면 연장으로 인해 발생빈도는 전보다 증가하고 있는 추세이다. 자궁내막암은 가장 흔히 비정상적인 질출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높을 뿐아니라 2021년에 발표한 중앙암등록본부 자료에 의...2025.01.11
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