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간호학과 카덱스 및 우선순위 보고서 a+자료2025.01.281. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 건강을 위협하는 뇌조직 순환량 감소의 위험이다. 이 환자의 경우 머리손상을 가지고 있기 때문에 위험성을 지닌다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이라는 진단을 도출해낼 수 있다. 이를 위해 정신상태와 의식수준을 GCS와 LOC로 사정하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 수분섭취와 배설량을 측정하고 균형을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애의 위험이란 건강을 해칠 정도로 표피 또는 그리고 진피의 위험이다. 부동자세는 ...2025.01.28
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궤양성 대장염 간호과정 (간호진단2)2025.01.281. 체액부족 위험성 체액 부족 위험성이란 혈관 내, 세포내, 또는 세포 간 탈수의 위험이 있는 상태를 말한다. 탈수는 어떤 원인으로 체내 수분이 상실되어 혈관 내액, 간질액, 세포 내액 등의 감소가 일어난 상태이다. 수분섭취 부족과 발열·설사·구토 등에 의한 체액 상실이 주요 원인이다. 대상자의 혈청 전해질 수치, 체중 감소, 피부 탄력성 저하 등의 객관적 자료와 창백함, 기력 저하 등의 주관적 자료를 통해 체액 부족 위험성을 확인할 수 있다. 2. 영양 불균형의 위험성 영양 불균형의 위험성이란 영양 섭취가 대사요구량 보다 부족한...2025.01.28
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성인간호학 위궤양 문헌고찰2025.01.281. 위궤양의 원인 위궤양의 주요 원인은 H.pylori 감염, 점막방어기전 손상, 비스테로이드 소염제 복용, 흡연 등이다. H.pylori균은 위산을 중화시켜 생존하고 위점막을 손상시키며, 점막방어기전이 약화되면 위산과 펩신에 의해 위점막이 손상된다. 또한 비스테로이드 소염제와 흡연도 위점막을 손상시켜 궤양을 유발할 수 있다. 2. 위궤양의 병태생리 위궤양은 점막의 방어벽이 손상되면서 발생한다. 위점막의 방어벽에는 당단백질 점막층이 있어 위산이 상피세포를 손상시키지 않지만, 위유문부가 무기력해지면 점액 생산이 감소하고 담즙산이 역...2025.01.28
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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지속적인 설사와 관련된 영양불균형 간호과정케이스2025.01.271. 지속적인 설사와 관련된 영양불균형 대상자는 지속적인 설사로 인해 영양불균형 상태에 있었습니다. 간호사는 대상자의 상태를 파악하기 위해 체중, 섭취량/배출량, 대변 양상, 피부 상태, 식이량 등을 사정하였습니다. 이를 바탕으로 대상자에게 적절한 지사제 투여, 피부 관리, 영양 보충 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 설사 횟수 감소, 피부 상태 호전, 체중 증가 등의 긍정적인 변화를 보였습니다. 1. 지속적인 설사와 관련된 영양불균형 지속적인 설사는 영양불균형을 초래할 수 있습니다. 설사로 인해 수분, 전해질, 단...2025.01.27
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자궁근종 간호진단2025.01.291. 통증과 관련된 자궁근종 자궁근종으로 인한 복부 통증이 환자의 일상적인 활동에 영향을 미치고 있다. 환자는 지속적인 복부 통증을 호소하며, 통증이 생리 주기에 따라 변화한다. 통증 관리를 위해 온찜질, 진통제 사용, 자세 및 운동 등의 중재가 필요하다. 장기적으로는 자궁근종에 대한 적절한 치료를 통해 통증을 관리하고 일상생활의 제약을 줄여야 한다. 2. 배뇨 변화와 관련된 자궁근종 자궁근종이 방광을 압박하여 배뇨 빈도 증가와 급박한 배뇨를 유발하고 있다. 환자는 배뇨 빈도 증가, 급박한 배뇨, 잔뇨감 등의 증상을 호소한다. 배뇨...2025.01.29
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항암화학요법 간호진단2025.01.291. 항암화학요법의 부작용으로 인한 구토 및 탈수와 관련된 체액 불균형 항암화학요법은 구토와 설사를 유발하여 체액과 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 구토는 체내 수분 손실을 가속화시키며, 탈수로 이어질 수 있다. 수분과 전해질의 균형을 유지하는 것은 정상적인 세포 기능을 위한 중요한 요소로, 특히 항암치료 중에는 세포의 회복을 돕고, 치료의 효과를 극대화할 수 있다. 항구토제를 사용하면 구토 빈도를 줄이고, 환자의 불편감을 경감시킬 수 있다. 또한, 적절한 수액 요법과 구토 후 소량의 음식 섭취가 체액 균형을 회복하는 데 중요하다...2025.01.29
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갑상샘기능항진증 환자 CASE STUDY2025.01.041. 갑상샘기능항진증 갑상샘기능항진증은 갑상샘 호르몬이 과다 분비되어 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 식욕 증가와 체중 감소, 피로감, 심계항진, 불면증 등이 있습니다. 치료는 항갑상샘제 투여, 방사성 요오드 치료, 수술 등이 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 출혈 예방, 영양 섭취 증진, 수면 증진 등이 필요합니다. 1. 갑상샘기능항진증 갑상샘기능항진증은 갑상샘이 과도하게 호르몬을 분비하는 질환입니다. 이로 인해 신체 대사가 빨라지고 여러 가지 증상이 나타나게 됩니다. 주요 증상으로는 체중 감소, 불안감, 심계항진...2025.01.04
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ALL 급성 림프구성 백혈병 케이스스터디2025.01.221. ALL(acute lymphoid leukemia) 급성 림프구성 백혈병은 림프구 계통 세포의 증식, 분화, 성숙 및 파괴 과정에 관여하는 여러 가지 유전자의 변이에 의해 발병하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 유전자 변이의 원인은 현재 뚜렷이 밝혀져 있지 않지만, 다른 암에서와 같이 유전적 소인, 바이러스, 다수의 발암 물질, 전리 방사선 등이 관여할 것으로 추정하고 있습니다. 주요 증상으로는 피로감, 전신쇠약, 체중감소, 식욕부진, 발열, 감염, 출혈, 쉽게 멍이 듦, 두통, 뼈 통증, 림프절/비장/간 종대 등이 있습니다...2025.01.22
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간암 케이스 간호진단3 간호과정12025.01.121. 간암 간암은 음주 문화가 잦은 한국인에게 가장 흔하게 나타나며 우리나라에서 40대 이상 남성에게 가장 흔히 발병하는 암종이다. 간은 말기에 다다를 때까지 별다른 징후가 없어 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 따라서 간암이 발견된 후 치료가 까다로워 치료방법과 치료 후 관리가 무엇보다 중요하다. 위, 소장 그리고 대장을 지나는 피가 간을 거쳐 모든 영양소가 대사작용을 하게 되며 간은 수술로 절반 이상을 절제해도 건강하다면 한 달 정도 재생할 정도로 간은 재생능력이 뛰어나다. 간 세포암은 전세계적으로 5번째로 흔한 암이며 암 중 남...2025.01.12
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