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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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성인간호학 폐암_case study 간호과정 (A++자료)2025.01.171. 폐 기능 저하와 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠르고 얕은 호흡, 호흡보조근 사용, 기침과 다량의 객담 등을 보이고 있다. ABGA 검사 결과 PaO2가 감소하고 PaCO2가 증가하여 가스교환 장애가 있음을 알 수 있다. 이에 대한 간호중재로 활력징후와 호흡양상 모니터링, ABGA 수치 확인, 반좌위 취하기, 심호흡 시행, 거담제 투여, 흉부물리요법 등을 계획하였다. 이를 통해 대상자의 호흡곤란이 완화되고 ABGA 수치가 정상범위로 유지되도록 한다. 2. 질병으로 인한 복합적 요인과 관련된 급성통증 대상자는...2025.01.17
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소아폐렴 케이스스터디, 간호진단&과정 2개2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐 실질에 급성 염증이 발생된 것으로 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이 원인으로, 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 치료는 원인균에 따른 항생제 치료를 하며, 입원치료가 권장된다. 2. 간호진단 대상...2025.01.22
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급성 통증, 비효과적 호흡 양상, 수면 장애, 영양 불균형, 지식 부족 간호과정2025.01.071. 폐암 및 뇌전이 환자는 62세 남성으로 2개월 전 교통사고 후 폐의 종괴가 발견되었으며, 1개월 전부터 전신 쇠약감과 호흡곤란이 있었고, 1주일 전부터 두통, 어지러움, 호흡곤란이 있어 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐암과 뇌전이 진단을 받았습니다. 환자는 당뇨병을 앓고 있으며, 당뇨 관리에 대한 지식이 부족하여 적절한 관리가 이루어지지 않고 있습니다. 2. 호흡 장애 환자는 폐암과 뇌전이로 인해 호흡곤란을 겪고 있습니다. 호흡 곤란은 환자의 주요 증상 중 하나이며, 이로 인해 전신 쇠약감과 수면 장애 등의 문제가 발생하고...2025.01.07
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식도암 케이스스터디 사례보고서 간호과정 진단3개 과정 3개2025.01.151. 식도암 식도암은 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대의 연령층에서 호발한다. 편평상피암(squamous cell carcinoma)과 선암(adenocarcinoma)으로 구분되며, 편평상피암이 95%를 차지한다. 식도암의 위험인자로는 비만, GERD, 음주, 흡연, 부족한 신선 야채 및 과일 섭취, 만성적인 고온 손상 등이 있다. 주된 증상은 통증, 연하곤란, 체중감소 및 영양불량, 역류, 쉰 목소리, 출혈 등이다. 진단방법으로는 식도내시경 검사, 식도 초음파 내시경, 흉부 및 복부 CT 등이 있다. 치료로는 항암화학요...2025.01.15
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만성신부전 케이스스터디(영양불균형, 낙상위험성)2025.01.121. 만성신부전의 원인 및 병태생리 만성신부전은 신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색 등이 있으며, 병태생리적으로는 사구체 여과율 감소, 대사변화, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화 등이 나타난다. 2. 만성신부전의 임상증상 만성신부전 환자는 신경계, 심혈관계, 호흡계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등 다양한 증상을 보인다. 특히 구토, 식욕부진, 오심 등의 위장계 증상과 어지럼증, 낙상 위험성 등이 나타날...2025.01.12
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A+!! 지역사회간호학 보건소 실습 간호과정 자료입니다!! (본인제작, 유일자료)2025.01.121. 취약계층의 건강검진 접근성 저조와 관련된 부적합한 건강관리 대상자는 보건소까지 거리가 멀고 교통편이 좋지 않아 정기적인 건강검진을 받기 어려운 상황이다. 또한 경제적 여유가 없어 병원 방문을 꺼리는 모습을 보이고 있다. 따라서 대상자의 거주지를 고려한 맞춤형 방문 건강관리 서비스와 보건소 내 다양한 건강관리 프로그램 참여를 독려할 필요가 있다. 2. 과거 수술부위 통증과 관련된 불면증 대상자는 7년 전 허리 수술 부위 통증으로 인해 최근 불면 증상이 생겼다. 이로 인해 수면의 질이 저하되어 건강관리에 어려움을 겪고 있다. 따라...2025.01.12
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지역사회가족사례보고서/방문간호사례보고서(사회지지도, 가족밀착도ㅇ)/간호문제 2개2025.01.131. 개인의 부적절한 대응과 관련된 영양 불균형 대상자는 먹는 것을 싫어하고 건강검진을 받는 것을 꺼려하여 영양 불균형이 발생하고 있다. 규칙적인 식사와 5대 영양소 섭취를 통해 건강상태를 유지할 수 있도록 교육하고 지원한다. 2. 지지체계의 부족과 관련된 사회적 고립감 대상자는 이사 후 이웃이 없어 혼자 살고 있으며, 가족과의 교류도 적어 사회적 고립감을 느끼고 있다. 경로당 이용, 여가 활동 참여, 가족과의 관계 강화 등을 통해 사회적 고립감을 해소할 수 있도록 지원한다. 1. 개인의 부적절한 대응과 관련된 영양 불균형 개인의 ...2025.01.13
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아동간호학 실습 폐렴 간호과정2025.05.151. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 하나의 엽이나 그 이상의 엽에 세균 또는 바이러스, 곰팡이, 미생물 등으로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증을 말한다. 폐렴은 말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로, 주요 감염에 의해 발생하지만 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 나이에 따라 원인이 다르나, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고, mycoplasma와 세균 순이다. 2. 비효과적 기도청결 폐의 염증에 따른 기도 분비물의 증가와 관련된 비효과적 기도청결에 대해 호흡 양상 및 호흡음, 코막힘 정도와 호흡의 질...2025.05.15
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편도염 case study / 간호과정 2개2025.01.151. 편도염 편도염 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단으로 '질병과 관련된 고체온', '음식 섭취 부족과 관련된 영양불균형'이 있으며, 각각에 대한 간호계획과 수행, 평가 내용이 제시되어 있습니다. 1. 편도염 편도염은 편도선이 감염되어 발생하는 질환입니다. 편도선은 목 뒤쪽에 있는 림프조직으로, 감염에 취약한 부위입니다. 편도염의 주요 증상으로는 목 아픔, 삼키기 어려움, 발열, 두통 등이 있습니다. 편도염은 대부분 바이러스 감염으로 인해 발생하지만, 세균 감염으로 인한 경우도 있습니다. 편도염의 치료는 증상 완화를...2025.01.15
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