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간호과정 케이스 스터디 비효과적 기도청결 A+2025.01.221. 비효과적 기도청결 비효과적 기도청결은 기도 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미합니다. 이 상태에서는 액체와 점액이 축적되면서 비정상 숨소리(Wheezing)가 들릴 수 있으며 점액이 끼어있거나 주요 기도가 막혔음을 의미할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 비정상 호흡음과 폐음을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 흡인 간호를 수행하고, 분비물의 특성을 사정하며, ABGA를 통해 호흡성 산증을 모니터링하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 체위변경과 back percu...2025.01.22
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소아폐렴, 기관지염 CP2025.04.271. 소아폐렴 소아 폐렴은 폐 조직에 염증이 생기는 질환으로, 바이러스나 세균 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 발열, 호흡 곤란 등이 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이 CP는 소아 폐렴 환자의 입원 및 퇴원 과정, 검사, 투약, 교육 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 소아 기관지염 소아 기관지염은 기관지 점막의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있으며, 바이러스나 세균 감염이 원인이 될 수 있습니다. 이 CP는 소아 기관지염 환자의 입원 및 퇴...2025.04.27
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코로나 확진 환자의 호흡기 감염 관리2025.01.161. 코로나 바이러스 감염 관리 코로나 바이러스 확진 환자인 나감염 님(68/M)의 호흡기 감염 관리에 대한 내용입니다. 환자는 15년 전 고혈압 진단을 받고 약물 복용 중이며, 뇌출혈로 수술 후 반혼수 상태로 요양기관에서 지내던 중 호흡기 증상이 악화되어 코로나 확진 판정을 받았습니다. 격리병실에 입원하여 간호사들이 level D 보호구를 착용하고 활력징후 측정, 산소 공급, 기관절개관 관리, 약물 투여 등의 간호를 제공하였습니다. 2. 호흡기 감염 증상 관리 환자는 기관지 분비물 증가, 기침, 객담 증상과 함께 고열이 동반되었습...2025.01.16
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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뇌출혈(NICU) 환자의 간호 사례2025.04.271. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 뇌출혈 환자의 경우 뇌압 상승으로 인해 뇌 조직 관류가 감소할 수 있다. 이를 예방하기 위해 혈압 조절, 두개내압 감소, 신경학적 상태 모니터링, 적절한 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 감염의 위험성 뇌출혈 환자는 수술, 침습적 처치 등으로 인해 감염의 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 수술 부위와 처치 부위 관찰, 무균술 준수, 항생제 투여, 구강간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 비효과적 뇌 조직 관류는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 뇌는 산소...2025.04.27
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2022 성인간호학실습 케이스 스터디 (수술실, 추간판 척수병증)2025.04.291. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 기관지 분비물을 배출하는 데 어려움을 겪었으나, 보조기 착용의 필요성을 이해하고 유지하였다. 그러나 incentive spirometer 사용에는 어려움이 있었다. 간호사는 호흡 관리, 보조기 착용, 약물 투여 등을 통해 대상자의 수술 후 관리 지식 향상을 위해 노력하였으나 일부 목표는 달성하지 못하였다. 2. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 지속적으로 호소하였다. FPRS 결과 OP site에 강도 2의 쑤시는 듯한 통증을 자주 느낀다고 하였고, NRS 결과 OP s...2025.04.29
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급성 허혈과 관련된 급성통증 간호과정(심근경색, 성인A+자료)2025.01.181. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 폐색으로 인해 심근에 허혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 격심한 가슴통증, 호흡곤란, 식은땀 등이 있습니다. 간호중재로는 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 교육 등이 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 혈액검사 수치 확인 등을 통해 환자 상태를 지속적으로 관찰해야 합니다. 2. 급성통증 심근경색으로 인한 급성통증은 자율신경계를 자극하고 후부하를 상승시켜 심근의 산소요구량을 증가시킵니다. 따라서 통증 완화를 위한 약물 투여, 안정 취하기, 이완요법 등의 간호중재가 필요...2025.01.18
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응급 및 위기중재 보고서 - 정신건강전문요원2025.01.111. 응급 및 위기중재 이 보고서는 정신건강전문요원이 응급 및 위기 상황에 개입하여 환자의 안전을 확보하고 안정을 취하는 과정을 기술하고 있습니다. 환자는 보호자와의 갈등으로 인해 감정 조절이 어려워 공격적인 행동을 보였으며, 의료진과의 소통에서도 어려움을 겪었습니다. 정신건강전문요원은 약물 투여, 안정실 입실 등의 조치를 통해 환자를 안정시키고자 하였으며, 환자의 감정을 이해하고 변화의 필요성을 인지할 수 있도록 하였습니다. 2. 정신건강전문요원 이 보고서에서 정신건강전문요원은 응급 및 위기 상황에 개입하여 환자의 안전을 확보하고...2025.01.11
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산소요법 및 Nebulizer 요법 레포트2025.01.121. 산소요법 산소요법은 공기 중의 산소 농도(21%)보다 높은 농도의 산소를 기구를 이용하여 환자에게 전달하는 방법입니다. 산소요법의 목적은 호흡 정지, 심정지, 주요 출혈, 심근경색, 심부전, 폐질환 또는 손상, 기도폐색, 뇌졸중, 쇼크, 주요 두부 손상 등의 대상자에게 산소를 공급하는 것입니다. 산소 투여 방법에는 비강 캐뉼라, 단순 안면 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비-재호흡 마스크, 벤츄리 마스크 등이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 2. Nebulizer 요법 Nebulizer 요법은 약물을 직접 콧속, 목구멍, 기...2025.01.12
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A+ / HLH 혈구탐식성 림프조직구증 - 희귀질환 case / 간호진단 3개, 간호과정 3개 시나리오 매우 자세함2025.01.211. HLH (혈구탐식성 림프조직구증) HLH는 대식세포와 림프구의 비정상적이고도 과도한 활성화로 인해 발생하는 심각한 전신 염증 질환입니다. HLH는 선천적(유전적) 및 후천적 요인에 의해 발생할 수 있으며, 감염, 자가면역 질환, 악성 종양 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. HLH 환자는 혈구 탐식, 간비대, 비장비대, 신경학적 증상, 혈액학적 이상 등의 다양한 증상을 보일 수 있으며, 조기 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호과정 이 사례에서는 3가지 주요 간호진단이 도출되었습니다: 1) 전신상태 악화로...2025.01.21
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