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아동 폐렴 대상자 간호과정 A+2025.01.281. 아동 폐렴 간호 이 자료는 아동 폐렴 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 폐렴 검사 결과, 약물 투여, 진단별 간호 계획, 간호 수행 등이 포함되어 있습니다. 간호 계획에는 활력징후 측정, 호흡 양상 및 분비물 사정, 자세 변경, 약물 투여, 흉부 물리요법, 심호흡 및 기침 교육, 수분 섭취 교육 등이 포함되어 있습니다. 고체온 간호 계획에는 체온 측정, 피부 사정, 감염 검사 모니터링, 약물 투여, 환의 교체, 미온수 목욕 등이 포함되어 있습니다. 불안 간호 계획에는 신뢰관계 형성, 불안 사정, 정서적 지지...2025.01.28
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면역계 작용 약물 투여 시2025.01.231. 혈구세포 혈액은 신체조직의 대부분을 순환하는 적혈구(RBC), 백혈구(WBC), 혈소판(Platelets)으로 구성되어 있다. 적혈구는 체내 산소 공급, 백혈구는 미생물로부터 조직을 보호하며, 혈소판은 상처의 출혈을 조절한다. 거대핵세포(Megakaryocytes)는 혈소판을 생성한다. 2. 면역자극제 암치료나 만성신부전 치료에 사용되는 면역자극제는 조혈세포를 자극하여 호중구 성장 및 생산을 촉진한다. 이를 통해 항암화학요법으로 인한 호중구 감소증을 치료하고 예방할 수 있다. 면역자극제에는 집락자극인자(Colony Stimul...2025.01.23
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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투약문제_문제 및 해설2025.01.241. 투약 문제 1: 0.9% N/S 1.5L를 5시간 동안 IV 주입 시간당 주입량은 300ml/hr이며, 분당 주입량은 5ml/min입니다. 방울 수는 100gtt/min입니다. 2. 투약 문제 2: 0.9% N/S 1000ml를 240ml/hr로 주입 분당 방울 수는 80gtt/min이며, 한 방울당 시간은 0.75초입니다. 3. 투약 문제 3: Heparin 주입량 계산 Heparin 농도가 25000unit/5ml이고, 시간당 주입되는 Heparin은 500unit/hr입니다. 4. 투약 문제 4: 코다론 주입 속도 총 용...2025.01.24
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[심근경색증] 간호과정 _ 급성통증, 자발적 환기장애 (A+ 보장)2025.01.121. 심근경색증 간호과정 60세 고**씨는 5년 전 고혈압과 고지혈증 진단을 받고 약을 복용해왔으며, 입원 3시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 반복적으로 지속되었습니다. 환자는 통증이 10점 척도에서 8점이며 가슴에서 턱으로 전이된다고 하였습니다. 심장 모니터에 빈맥과 심실조기수축이 보였고, 폐음은 기저부가 약간 저하되었습니다. 간호진단은 심근허혈과 관련된 급성통증과 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애였습니다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, morphine과 streptokinase 투여, 식이조절 교육 등...2025.01.12
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기본간호학 문제2025.01.121. 구강 경구투여 구강 경구투여 중 틀린 것은 2번입니다. 구강 경구투여는 위장관에서의 흡수가 느리고 불규칙하다. 구토를 하거나 위장관 흡인을 하고 있는 경우, 무의식상태이거나 삼킬 수 없는 등 금식 처방이 난 대상자에게는 경구투여를 할 수 없다. 구강 점막과의 접촉을 통해 효과가 있는 니스타틴과 같은 항진균제 물약은 약제를 입안에 넣고, 입안에서 앞뒤로 여러 번 움직인 다음 삼키거나 뱉어 내도록 한다. 한 번에 여러 가지 약을 투여할 경우에는 구강 점막과 장기 접촉할 수 있도록 이러한 약제는 마지막으로 투여한다. 액체로 된 약물...2025.01.12
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뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 간호진단 대상자의 진단명은 Acute basilar artery infarction이며, IA thrombectomy 시술을 받았으나 실패하였다. 활력징후, 의식 수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 평가하여 대상자의 상태 변화를 파악하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 뇌졸중 간호중재 대상자의 활력징후, 의식 수준, 신경학적 증상 등을 정기적으로 사정하고 모니터링한다. 필요 시 산소 공급, 흡인 등의 중재를 제공하며, 처방에 따라 약물 투여를 수행한다. 또한 보호자 교육을 통해 대상자의 상태 변화를 빠르...2025.01.12
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아동간호학_크룹 Case (간호과정 사례연구보고서)2025.01.141. Acute Obstructive Laryngitis [Croup] 크룹은 흡기성 천명, 개 짖는 듯한 기침, 쉰 목소리, 호흡곤란 징후를 보이는 임상 증후군이다. 1~3세 사이의 소아에서 상기도 폐쇄의 가장 흔한 원인으로 주로 가을과 초겨울에 나타난다. 대부분 상기도 감염이 선행하며 임상 증상은 발열, 비루 등 바이러스 감염 증상이 나타난다. 원인 제거가 주치료이지만 휴식이나 습도가 높은 공기를 흡입하는 것으로 대개 증상이 완화된다. 2. 호흡기 증상 대상자의 주 증상은 컹컹 거리는 기침, 고열, 가래, 쉰 목소리, 천명음이다...2025.01.14
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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A+ 급성통증 간호과정, 수술과 관련된 급성통증, 어떤 사례에도 적용가능한 만능 통증 간호과정2025.01.271. 급성통증 간호과정 이 자료는 수술과 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 제시하고 있습니다. 간호진단, 간호사정, 간호중재, 간호수행, 간호평가 등 간호과정의 전반적인 내용을 포함하고 있습니다. 특히 통증 사정을 위해 PQRST 방법을 활용하고, 다양한 간호중재(PCA, 이완요법, 냉/온요법, 약물투여 등)를 제시하고 있습니다. 이를 통해 수술 환자뿐만 아니라 다양한 사례에 적용할 수 있는 만능 통증 간호과정을 제공하고 있습니다. 1. 급성통증 간호과정 급성통증 간호과정은 환자의 통증을 효과적으로 관리하고 완화시키기 위한 체계적인...2025.01.27