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폐렴 케이스스터디_간호과정2025.01.201. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호진단: 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 목표 및 기대결과: - 단기목표: 대상자는 2일 이내로 자발적으로 객담을 배출할 수 있다. 대상자는 3일 이내로 기관지 청결 및 호흡 용이를 위한 자가 간호를 수행할 수 있다. - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 콧물과 코막힘 증상이 없다. 대상자는 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음이 청진되지 않는다. 대상자는 퇴원 시까지 호흡 문제를 호소하지 않는다. 간호중재: 1. 매일 8시, 14시, 20시에 호흡 시 대상자의 가래...2025.01.20
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A+ / HLH 혈구탐식성 림프조직구증 - 희귀질환 case / 간호진단 3개, 간호과정 3개 시나리오 매우 자세함2025.01.211. HLH (혈구탐식성 림프조직구증) HLH는 대식세포와 림프구의 비정상적이고도 과도한 활성화로 인해 발생하는 심각한 전신 염증 질환입니다. HLH는 선천적(유전적) 및 후천적 요인에 의해 발생할 수 있으며, 감염, 자가면역 질환, 악성 종양 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. HLH 환자는 혈구 탐식, 간비대, 비장비대, 신경학적 증상, 혈액학적 이상 등의 다양한 증상을 보일 수 있으며, 조기 진단과 적극적인 치료가 필요합니다. 2. 간호진단 및 간호과정 이 사례에서는 3가지 주요 간호진단이 도출되었습니다: 1) 전신상태 악화로...2025.01.21
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수면장애 간호과정2025.01.211. 수면장애 대상자의 수면 양상을 사정하고, 수면을 방해하는 요인을 제거하여 정상적인 수면 양상을 보이도록 하는 간호과정을 제시하고 있다. 주요 내용으로는 대상자의 수면 시간 및 질, 수면 방해 요인 파악, 낮 동안의 활동 권유, 수면을 유도하는 이완요법 및 심상요법 교육, 약물 투여 등이 포함된다. 1. 수면장애 수면장애는 현대인들이 겪는 가장 흔한 건강 문제 중 하나입니다. 스트레스, 불규칙한 생활 패턴, 부적절한 수면 습관 등이 수면장애의 주요 원인이 됩니다. 수면장애는 피로감, 집중력 저하, 면역력 저하 등 다양한 건강 문...2025.01.21
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뇌수막염 아동의 간호과정2025.01.031. 뇌수막염의 병태생리와 임상증상 뇌수막염은 세균이나 바이러스가 혈류를 통해 뇌막에 침투하여 염증반응을 일으키는 질환입니다. 세균성 뇌수막염은 발열, 광선공포증, 복시, 목 경축 등의 증상이 나타나며, 바이러스성 뇌수막염은 근육통, 두통, 구토 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌척수액 검사 등이 필요합니다. 2. 뇌수막염의 치료와 간호 뇌수막염 치료를 위해 항생제 요법과 지지요법이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 가족 지지, 합병증 예방, 가정 건강 유지 등이 있습니다. 특히 발열 관리, 수분 및 전해...2025.01.03
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불안정한 혈당수치의 위험2025.01.031. 조절되지 않는 혈당수치와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 불안정한 혈당수치의 위험은 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 혈당수치가 조절되지 않고 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 혈당수치 모니터링, 당뇨병 관리를 위한 약물 투여 및 식이 제공, 당뇨병 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 혈당수치를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 1. 조절되지 않는 혈당수치와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 조절되지 않는 혈당수치는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 불안정한 혈당수치는...2025.01.03
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심정지 환자 시뮬레이션 시나리오2025.01.031. 심정지 환자 관리 심정지 환자 발생 시 신속한 대응과 체계적인 처치가 필요합니다. 이 시나리오에서는 의료진의 역할 분담과 단계별 처치 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 환자 상태 확인, 산소 공급, CPR 시행, 제세동, 약물 투여 등이 포함됩니다. 이를 통해 심정지 환자 관리에 필요한 핵심 역량을 익힐 수 있습니다. 1. 심정지 환자 관리 심정지 환자 관리는 매우 중요한 응급 의료 절차입니다. 심정지 환자에게 신속하고 적절한 처치를 제공하는 것은 생명을 구하는 데 필수적입니다. 심폐소생술(CPR)과 자동심장충...2025.01.03
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천식 환자 간호2025.01.031. 천식 환자 간호 이번 시나리오를 통해 천식 환자에게 필요한 간호중재에 대해 배웠습니다. 호흡 수 측정, 호흡 양상 확인, SPO2 측정, 폐음 청진 등이 반드시 수행해야 되는 간호중재입니다. 또한 천식 환자 치료에 사용되는 약물로는 salbutamol, ipratropium, methylprednisolone 등이 있습니다. 이번 경험을 통해 천식 환자 간호에 대한 지식을 함양할 수 있었습니다. 1. 천식 환자 간호 천식 환자 간호는 매우 중요한 과정입니다. 천식은 만성 호흡기 질환으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 천식...2025.01.03
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치2025.01.031. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutaneous Cath Drainage), 경피적 카테터 배액술에 사용되는 카테터로, 끝부분이 돼지꼬리처럼 말려있습니다. 이는 카테터가 움직이지 않도록 하기 위함입니다. 실습생은 피그테...2025.01.03
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심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)2025.01.041. 급성 통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 심근 허혈 대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 ...2025.01.04
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아동간호, 간호실습 NICU Core Skill CPR 시나리오2025.01.171. 신생아 소생술 이 시나리오는 NICU에서 신생아 CPR 상황을 다루고 있습니다. 신생아가 출생 후 호흡과 심박수가 적절하지 않아 소생술이 필요한 상황이 연출됩니다. 간호사들은 단계별로 기도 확보, 인공호흡, 흉부압박, 약물 투여 등의 소생술을 시행하며, 신생아의 상태를 지속적으로 평가하고 관리합니다. 또한 소생술 후 집중치료와 보호자 교육 등 post-resuscitation care도 다루고 있습니다. 1. 신생아 소생술 신생아 소생술은 신생아의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치 기술입니다. 신생아는 출생 직후 호흡 ...2025.01.17
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