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뇌수막염 아동의 간호과정2025.01.031. 뇌수막염의 병태생리와 임상증상 뇌수막염은 세균이나 바이러스가 혈류를 통해 뇌막에 침투하여 염증반응을 일으키는 질환입니다. 세균성 뇌수막염은 발열, 광선공포증, 복시, 목 경축 등의 증상이 나타나며, 바이러스성 뇌수막염은 근육통, 두통, 구토 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌척수액 검사 등이 필요합니다. 2. 뇌수막염의 치료와 간호 뇌수막염 치료를 위해 항생제 요법과 지지요법이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 가족 지지, 합병증 예방, 가정 건강 유지 등이 있습니다. 특히 발열 관리, 수분 및 전해...2025.01.03
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충수돌기염 케이스 - Sara Lin의 임상 실습 과제2025.01.031. 충수돌기염 Sara Lin은 18세 여성 환자로, 이틀 전 응급실에 내원하여 응급 충수 절제술을 받았습니다. 현재 수술 후 2일째이며, 오늘 오후 늦게 퇴원 예정입니다. 수술 후 증상 관리와 약물 투여, 드레싱 교환 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자의 활력징후와 통증 수준, 배액관 상태 등을 모니터링하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 1. 충수돌기염 충수돌기염은 충수돌기의 염증을 의미하는 질환으로, 급성 복통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질환은 충수돌기 내부의 염증이 진행되면서 발생하며, 초기에는 복통...2025.01.03
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조현병 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 조현병 조현병은 정신병적 장애의 한 종류로, 환각과 망상 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 사례에서는 조현병 환자인 강우의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 강우의 환각 증상을 관찰하고, 약물 투여와 교육을 통해 증상 관리를 하고자 합니다. 환각 증상의 빈도와 심각성을 파악하고, 약물 부작용에 대한 대처 방안을 마련하는 등 체계적인 간호 계획을 수립하고 있습니다. 2. 간호 진단 및 계획 이 사례에서는 조현병 환자의 간호 진단으로 '환각'이 제시되었습니다. 간호사는 환각 증상의 빈도와 심각성을 사정하고, 약물 투여와 ...2025.01.03
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심근허혈로 인한 급성통증 (간호진단 4개+간호과정1개+DAR 기록)2025.01.041. 급성 통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. NRS 8점의 통증이 지속되고 있으며, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 심전도 검사 결과 ST 상승이 관찰되어 심근경색이 의심됩니다. 대상자의 활력징후도 불안정한 상태입니다. 간호사는 통증 사정, 심전도 모니터링, 심장효소 검사, 약물 투여, 산소 공급 등의 중재를 통해 통증 조절과 심장 기능 안정화를 목표로 간호 과정을 적용하고 있습니다. 2. 심근 허혈 대상자는 2vessel disease로 인해 2017년 PCI 수술을 받은 병력이 있습니다. 현재 심전도 ...2025.01.04
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CPR 기록2025.01.051. 심폐소생술 기록 이 문서는 심폐소생술 과정에 대한 상세한 기록입니다. 환자의 상태가 무의식이며 청색증이 있어 도움을 요청했습니다. 심장박동과 맥박이 촉지되지 않아 심장마사지를 시작했고, 제세동기와 산소 공급을 요청했습니다. 심전도 모니터링 결과 무수축 또는 무맥성 전기활동 리듬이 확인되어 계속해서 심장마사지를 시행했습니다. 정맥로를 확보하고 에피네프린을 투여했으며, 기관 삽관과 인공호흡기 적용 등의 처치를 진행했습니다. 이후 자발순환회복이 되었고, 진정제와 근이완제 투여, 승압제 투여 등의 처치를 계속했습니다. 1. 심폐소생술...2025.01.05
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간호사주사교육방법2025.05.151. 근육주사 (Intramuscular Injection) 근육주사는 피하주사보다 더 빠른 흡수를 원할 때, 정맥주사의 위험이 예상될 때, 소화기관 흡수가 어렵거나 심한 동통을 발생시키는 약물투여 시 사용됩니다. 단, 접촉 시 동통을 느끼거나 경결 부위가 있는 근육, 피부 찰과상, 신경이나 골조직의 손상부위, 화농, 괴사부위, 혈액응고 장애, 순환기계 쇽, 혈액량 감소, 근위축 대상자에게는 적합하지 않습니다. 2. 정맥주사 (Intravenous Injection) 정맥주사는 신체에 수분과 전해질, 영양의 균형을 유지하고 산-염기...2025.05.15
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여성간호학실습_제왕절개 케이스2025.05.161. 제왕절개 수술 후 통증 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 NRS 5점의 중등도 통증을 호소하고 있다. 수술 부위 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하여 단기적으로 NRS 3점 이하로 통증을 감소시키고 장기적으로 퇴원 시 NRS 2점 이하로 통증을 관리하고자 한다. 2. 제왕절개 수술 후 출혈 관리 대상자는 제왕절개 수술 후 실혈량이 많고 오로 배출량이 많아 체액 부족의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 실혈량 및 배액량 확인, 수액 요법 등을 통해 단기적으로 출혈이 감소하고 장기적으로 혈...2025.05.16
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A+ 여성간호학실습 모성간호학실습 자연분만 산욕기 케이스 스터디 case study 간호과정 간호진단2025.01.121. 배뇨 곤란 분만 후 8시간 경과한 산모가 배뇨 곤란을 호소하였다. 방광 팽만감과 요의가 없었고, 회음부 부종 및 불편감이 있었다. 단순도뇨, 하복부 마사지, 배뇨 유도 방법 교육 등의 간호중재를 통해 1시간 후 자연배뇨를 하였다. 익일에도 배뇨 곤란이 지속되어 추가 중재가 필요했다. 2. 활동지속성장애 분만 후 회복 과정에서 산모는 하지 근력 약화와 활동 수준 저하를 보였다. 충분한 수액 및 영양 공급, 조기 보행 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 1일 내 병동 보행이 가능해졌으나 근력 회복은 더딘 편이었다. 3. ...2025.01.12
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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침습적 처치와 관련된 급성 통증 및 수술과 관련된 감염의 위험2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 급성 통증 대상자는 partial cystectomy 수술 후 2일째 NRS 6점의 중등도 통증을 호소하였습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 조용한 환경 조성, IV PCA 사용법 교육 등의 간호중재를 제공하여 3일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안하다고 말하였습니다. 2. 수술과 관련된 감염의 위험 대상자는 partial cystectomy 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 활력징후 및 감염 지표 검사, 손 씻기, 수술 부위...2025.01.12
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