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간호관리학 인계 예시2025.01.271. 환자 오**(M/81) 81세 남성 환자로, 코로나 감염으로 인한 만성신장질환(CKD)으로 타 병원에서 주 3회 투석 치료를 받고 있습니다. 최근 3일 전부터 투석 후 기력 저하와 어지러움증이 있어 응급실을 통해 입원하였습니다. 2개월 전에도 유사한 증상으로 다른 병원에서 진료를 받았으나 특이 소견은 없었다고 합니다. 당뇨와 뇌졸중 병력이 있어 낙상 위험이 높은 상태이며, 보호자가 상주하지 않겠다고 하여 강력히 요청한 결과 상주하기로 하였습니다. 현재 투석 관련 약물과 당뇨, 뇌졸중 약물을 모두 식별하여 놓았으며, 필요한 검사...2025.01.27
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성인간호학실습 케이스 간세포암2025.01.281. 간세포암 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)은 간의 주요 악성 종양 중 하나로, 간경화와 밀접한 관련이 있습니다. 이 환자의 경우 간경화와 다발성 간세포암 소견이 관찰되었으며, 이로 인한 호흡 및 대사 장애가 나타나고 있습니다. 간세포암 환자의 간호에는 가스교환 개선, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 상태 관리 등이 포함됩니다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 대사성 산증과 관련된 가스교환 장애를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 기계적 환기 적용, 객담 배출, 체위 변경 등의 간호중재가 필요합...2025.01.28
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신생아 폐렴 및 항생제 관련 설사 간호2025.01.201. 신생아 폐렴 신생아 폐렴은 출산 중에 감염되어 발생하는 질환으로, 주요 증상은 빈호흡, 흉부함몰, 노력호흡, 청색증 등이다. 원인은 대장균, 포도구균, 연쇄구균 등이며, 감염 경로는 공기를 통한 감염이나 전신 감염에 의한 것이다. 진단은 임상증상, 방사선 소견, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 효율적인 호흡 관리, 기도 청결, 수분 공급 등의 간호가 필요하다. 2. 항생제 관련 설사 항생제 투여 시 부작용으로 설사가 발생할 수 있다. 이로 인해 피부 통합성 장애의 위험이 있으므로, 주기적인 기저귀 교...2025.01.20
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A+ 레포트 지주막하 출혈(Subarchnoid haemorrhage) 간호과정 케이스 (비효과적 뇌조직 관류의 위험, 영양불균형 위험성)2025.05.031. 뇌졸중 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색을 통틀어 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중(stroke)은 한의학에 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어이다. 2. 지주막하 출혈 지주막 밑에 출혈이 발생하면 ICP(intercranial pressure, 두개내압)가 급속히 상승하고 그 때문에 막이 팽팽하게 당겨져서 통각신경이 자극되어 갑작스런 극심한 두통을 호소한다. SA...2025.05.03
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투약오류 자료조사 예방법2025.04.281. 투약오류 예방법 투약오류를 줄이기 위한 방법으로는 약물 보관함 사용, 처방된 약에 대한 이해, 약물 처방 시 주의, 환자 팔찌(바코드) 사용, 적절한 약물 보관, 선입선출과 유통기한 표시 등이 있다. 이를 통해 약물 투여 시간, 용량, 상호작용 등을 확인하고 오류를 예방할 수 있다. 1. 투약오류 예방법 투약오류 예방을 위해서는 다음과 같은 방법들이 효과적일 것 같습니다. 첫째, 의료진의 약물 처방 및 투약 과정에서의 주의 깊은 확인이 필요합니다. 환자의 병력, 기저질환, 복용 중인 약물 등을 꼼꼼히 확인하여 상호작용이나 부작...2025.04.28
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만성 COPD 환자의 우울증과 수면 장애 관리2025.01.031. 만성 COPD 환자의 우울증 관리 환자는 만성 COPD로 인한 점진적인 호흡곤란으로 입원했으며, 우울증 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 Geriatric Depression Scale (Short Form)을 사용하여 우울증을 평가하고, 약물 조정, 가족 참여, 퇴원 계획에 대한 교육을 제공하여 환자의 우울증 관리를 지원하였습니다. 2. 만성 COPD 환자의 수면 장애 관리 환자는 수면 문제를 호소하고 있으며, 간호사는 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)를 사용하여 수면 장애를 평가하였습니다....2025.01.03
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노인장기요양보험 방문요양 라운딩 가상 상담일지 6일치2025.05.091. 노인장기요양보험 노인장기요양보험 제도에 따라 수급자에 대한 방문요양 서비스가 제공되고 있습니다. 이 상담일지에서는 수급자의 건강상태, 욕구, 건의사항 등을 확인하고 이에 따른 서비스 제공 및 관리가 이루어지고 있습니다. 주요 내용으로는 수급자의 허리통증, 정서적 외로움, 약물 복용, 낙상 예방, 식사 및 영양관리, 우울증 관리 등이 포함되어 있습니다. 2. 방문요양 서비스 이 상담일지에서는 방문요양 서비스가 제공되고 있습니다. 요양보호사가 수급자의 가정을 방문하여 상담을 진행하고, 수급자의 건강상태와 욕구를 파악하여 적절한 서...2025.05.09
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노인간호학- 전실 및 퇴실 인계2025.04.291. 전실 환자 인계 환자명: oo, 병실: 5608, 진단명: pancreas cancer unspecified, 수술명 및 처치명: Lt PCD insertion(9/2), 의식상태: 명료, 활력징후: 148/77-66-12-36.5, 수술 후 경과일: 9/2 후 입원 지속 중, 현재 통증 상태: NRS 1 상지(9/6), 현재 상태 및 치료: Hb 수치 낮아 수혈, 고혈압 있음, 수혈 9/3 Hb 6.5 (1P), 9/5 Hb 7.7(1P), 투석 9/2(2hr), 9/3(3hr), 9/5(4hr), 현재 삽관 현황: PCD ...2025.04.29
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치매사례관리계획서2025.05.071. 치매 사례 관리 이 사례는 72세 여성 치매 환자 김○○님의 사례 관리 계획서입니다. 주요 문제로는 약물 중복 복용, 영양 불균형, 비활동적 생활 양식, 우울 및 외로움 등이 있습니다. 이를 해결하기 위해 약물 관리, 균형 잡힌 식단 제공, 사회 활동 참여 등의 중재를 계획하였습니다. 가족의 지지와 적절한 지역사회 자원 연계를 통해 대상자의 건강 상태 개선을 목표로 하고 있습니다. 1. 치매 사례 관리 치매 사례 관리는 매우 중요한 과제입니다. 치매 환자들은 일상생활에 많은 어려움을 겪으며, 가족들도 큰 부담을 느끼게 됩니다....2025.05.07
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전문분야 간 협력관계 사례 보고서2025.04.261. 보건의료팀 간 역할 갈등 임상 실습 중 간호사와 간호조무사 간에 약물 준비 및 투약 과정에서 역할 갈등이 발생한 상황을 자세히 설명하였습니다. 간호사는 간호조무사가 약물을 준비하지 않았다고 주장하였고, 간호조무사는 약물을 준비했다고 주장하며 언쟁이 있었습니다. 이후 다른 간호사가 약물을 냉장고에 보관해두었다는 것을 알게 되면서 갈등이 해소되었습니다. 2. 보건의료팀의 역할과 책임 각 보건의료팀의 역할과 책임에 대해 설명하였습니다. 간호사는 투약 역할을 하므로 약물 준비가 완료되었음을 확인해야 하고, 간호조무사는 약물 준비를 완...2025.04.26
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