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ICH 1,2 간호진단 수정2025.01.231. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직관류 위험성 환자의 현재 건강 상태, 의식 수준, 혈압, 전해질 수치 등을 지속적으로 모니터링하고, 뇌압 측정기를 통해 두개내압의 변화를 주기적으로 확인하며 기록한다. 혈액 및 요 분석을 통해 혈중 나트륨 및 염소 수치를 정기적으로 측정하고, Glasgow Coma Scale을 사용하여 정기적으로 환자의 의식 수준을 평가한다. 고혈압 관리를 위해 의사의 지시에 따라 항고혈압제를 투여하며, 전해질 균형을 맞추기 위해 필요에 따라 전해질 보충제를 투여한다. 뇌압을 감소시키기 위해 머리를 약간 높...2025.01.23
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성인간호학실습 CKD 만성신부전 case study (체액불균형, 피로, 지식부족)2025.05.051. 신장 기능 부전과 관련된 체액 불균형 대상자는 CKD stage 5로 입원 시 주호소는 호흡곤란이었습니다. 검사 결과 저칼슘혈증과 고인산혈증이 확인되었습니다. 간호 계획에 따라 전해질 불균형 증상을 사정하고 모니터링하였으며, 처방된 약물을 투여하고 식이요법을 교육하였습니다. 퇴원 시 혈청 전해질 수치가 정상화되지 않아 지속적인 관찰이 필요한 상태였습니다. 2. 복합요인(좋지 않은 건강상태, 질병 상태, 빈혈)과 관련된 피로 대상자는 CKD stage 5와 함께 DM, HTN, hyperlipidemia 등의 기저질환이 있었습니...2025.05.05
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급성췌장염 간호과정 실습 A+ 케이스2025.05.051. 급성 췌장염 췌장은 위의 뒤쪽 제1,2요추 앞에 있는 길고 가느다란 선이다. 췌장은 두부, 체부, 미부로 구성되며 외분비기능과 내분비기능을 가지고 있다. 급성 췌장염은 췌장의 급성 염증으로, 경한 부종에서 심각한 출혈성 괴사로 다양하게 나타난다. 급성 췌장염의 주요 원인으로는 담석, 고중성지방혈증, 알코올 섭취, 약물 부작용 등이 있다. 임상증상으로는 복통, 오심, 구토, 미열, 백혈구 증가증 등이 나타나며, 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 영상검사 등이 시행된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며,...2025.05.05
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안전한 투약 간호2025.05.061. 투약간호의 기본원리 투약간호 시 간호사의 역할과 책임, 투약 관련 법규, 투약 오류 예방 방법 등을 설명하고 있습니다. 간호사는 약물의 효과를 사정하고 교육을 제공해야 하며, 투약 전 대상자의 과거력을 확인하고 부작용 발생 시 책임을 지게 됩니다. 또한 마약, 향정신성 약물 등의 관리 책임과 투약 오류를 예방하기 위한 방법들이 제시되어 있습니다. 2. 약물에 대한 이해 약물의 이름, 분류, 형태 등을 설명하고 있습니다. 약물의 속명, 약전명, 화학명, 상품명 등 다양한 이름이 있으며, 효과, 증상 완화 등에 따라 분류됩니다. ...2025.05.06
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병동 액팅 (신규 선생님) 업무 -D,E,N,S2025.05.061. 병동 액팅 업무 병동 액팅 업무에는 출근 시 기구 카운트, 인수인계, 환자 상태 확인, 검체 및 서류 내리기, 약 처리, 병동 라운딩, 주사 준비, 소독 물품 관리, 전산 기록 등 다양한 업무가 포함됩니다. 신규 선생님의 경우 이러한 업무를 숙지하고 체계적으로 수행해야 합니다. 2. 주사 및 약물 관리 병동 액팅 업무에는 마약 및 향정신성 약물 관리, TPN 관리, 추가 불출 약물 관리 등 약물 관리 업무가 포함됩니다. 또한 주사 준비, 주사 시간 관리, 주사 기록 등 주사 관리 업무도 중요합니다. 3. 환자 상태 모니터링 병...2025.05.06
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A+ CASE STUDY 파킨슨병 케이스 / 간호진단 5개 / 간호과정 2개 / Parkinson's disease CASE2025.05.071. 파킨슨병 파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환으로, 주로 노년층에서 발생하는 질환입니다. 대부분의 환자에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병이 발생하며, 환경적 영향이나 독성물질이 파킨슨병의 발병 원인이 된다는 연구 결과도 있습니다. 파킨슨병의 주요 증상으로는 안정 시 떨림, 근육강직, 서동증, 자세 불안정 등이 있으며, 진단을 위해서는 전문의의 병력 청취와 신경학적 검사가 가장 중요합니다. 치료는 약물치료가 주로 이루어지며, 파킨슨병을 완치하거나 진행을 중단시키는 것이 아니라 부족한 도파민을 보...2025.05.07
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Fracture of Lt. calcaneus, closed case2025.01.161. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 원인은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신체검진과 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 수술적 치료 등으로 이루어진다. ...2025.01.16
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간호관리학 실습 간호업무의 법적, 윤리적 사례 분석 보고서2025.01.091. 간호업무의 법적, 윤리적 사례 분석 이 보고서는 간호업무와 관련된 3가지 법적, 윤리적 사례를 분석하고 있다. 첫 번째 사례는 '가천대길병원 투약오류' 과실치사 사건으로, 간호사의 주의의무 위반과 병원의 부적절한 약품 관리로 인한 환자 사망 사고이다. 두 번째 사례는 '서울 산부인과 환자확인오류' 과실치사 사건으로, 간호사의 확인의무 위반과 설명의무 위반으로 인한 낙태 수술 사고이다. 세 번째 사례는 'S대학병원 의사지시 불이행' 과실치사 사건으로, 간호사의 주의의무와 확인의무 위반으로 인한 환자 사망 사고이다. 이를 통해 간...2025.01.09
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자살의 위험, 비효과적 대처 간호과정2025.01.101. 우울감과 관련된 자살의 위험 대상자는 심각한 우울증으로 인해 자살위험이 있는 상태이다. 활력징후 사정, GDS-15 척도 활용, 우울감 해소 방법 교육, 항우울제 투여, 안전한 환경 제공, 다양한 활동치료 등의 간호중재를 통해 자살위험을 낮추고자 한다. 2. 사회적 고립과 관련된 비효과적 대처 대상자는 아내와 반려견의 사별로 인해 사회적으로 고립되어 있는 상태이다. 사회적 고립 척도 사정, 치료적 의사소통을 통한 정서적 지지, 사별 자조모임 연결, 집단 활동치료 참여, 지역사회 자원 활용 등의 간호중재를 통해 사회적 고립을 해...2025.01.10
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통증, 피부 손상 위험성 간호과정2025.01.121. Systemic lupus erythematosus unspecified(SLE) 33세 여성 환자 박**님은 2005년 SLE with APS(전신 홍반성 루프스 및 항 인지질 증후군)진단, 2008년 Budd-chiari synd(버드-키아리증후군)진단을 받았으며 2011년 TB lymphadenitis(결핵 임파선염)로 치료했다. 2011년 HCC, Segment2(간세포암)로 TACE(간동맥화학색전요법)받았다. 2012년 Cellulitis, Lt. leg(봉와직염)로 입원치료를 했다. 2016년 1월 Calculouc...2025.01.12
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