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Aortic stenosis(대동맥판막 협착증) 사례 케이스2025.05.101. 대동맥판막 협착증의 정의 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 방지하여 혈액이 일방향으로 흐르도록 하는데, 이런 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되고 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 대동맥협착증이라 한다. 2. 대동맥판막 협착증의 병태생리 1) 대동맥판막구의 면적이 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한...2025.05.10
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심맥관계 응급환자 관리2025.05.101. 환자 사정 환자의 호흡곤란, 경정맥 사정, 심음청진 등을 통해 심장 문제를 확인하고 진단할 수 있다. 호흡곤란은 울혈성 심부전과 관련이 있으며, 경정맥 사정을 통해 우심부전을 의심할 수 있다. 심음청진에서 특정 심음이 들리면 다양한 심장 질환을 진단할 수 있다. 2. 심맥관계 문제의 응급처치 협심증과 급성 심근경색의 증상과 처치 방법을 구분할 수 있다. 급성 심근경색 시 5% D/W 정맥 주입, atropine sulfate 투여, 심부정맥이나 심정지 시 즉시 구급처치 등의 응급 처치 방법을 알 수 있다. 3. 울혈성 심부전 ...2025.05.10
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심근경색 CASE STUDY2025.05.081. 심근경색의 정의 심장은 3개의 심장혈관인 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동함. 3개의 관상동맥 중 하나라도 혈전이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 괴사를 심근경색이라고 함. 2. 심근경색의 병태생리 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등에 의해 관상동맥의 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상 경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 됨. 이렇게 생긴...2025.05.08
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성인간호학 A+ 받은 케이스스터디 삼첨판 역류증2025.05.081. 삼첨판 역류증 삼천판(Tricuspid valve)은 심장에서 오른쪽 심방과 심실 사이의 구멍을 여닫는 판막으로, 혈액이 우심방으로 역류하지 못하도록 막아주는 역할을 한다. 삼첨판 역류증(Tricuspid regurgitation)은 매번 우심실이 수축할 때 삼첨판을 통해 혈액이 거꾸로 우심방 쪽으로 새어나가는 현상을 말한다. 주요 원인으로는 우심실 비대, 폐질환, 심장 좌측 장애, 폐동맥판 협착 등이 있다. 임상증상으로는 목 부위의 박동, 우측 상단 복부의 불편감 등이 있으며, 진단을 위해 심초음파, 심장 MRI, 심전도 등...2025.05.08
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심근경색2025.05.021. 심근경색 심근경색은 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 괴사하는 질환입니다. 심근경색은 ST절 상승 심근경색증과 비(非) ST절 상승 심근경색증으로 분류됩니다. 주요 원인으로는 흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 운동부족, 잘못된 식습관 등이 있습니다. 전조증상으로는 흉통, 목/턱/어깨/팔의 통증, 땀/안색 변화, 불안/공황장애, 심정지, 호흡곤란 등이 있습니다. 치료는 심혈관 조영술, 스텐트 삽입, 관상동맥우회술, 약물 치료 등이 이루어집니다. 심근경색의 골든타임은 쓰러진 직후 5분, 통증 발생 시작부터 병원 도착까지...2025.05.02
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대동맥판막협착증 환자의 성인간호학 케이스 스터디2025.11.141. 대동맥판막협착증(Aortic Valve Stenosis)의 병태생리 대동맥판막협착증은 선천적 원인, 류마티스성 염증, 또는 퇴행성 변화로 인해 발생한다. 선천성 이첨성 판막은 시간 경과에 따라 비정상적인 혈역학적 감수성으로 인해 판막의 비대, 석회화, 협착을 초래한다. 류마티스성 심내막염은 판막의 교련부 융합을 야기하며 궁극적으로 석회화와 협소화를 초래한다. 원인 불명의 석회화된 대동맥 협착증은 주로 노인에서 흔하며 판막의 섬유화와 융합이 발생한다. 이는 특징적인 수축기 심잡음을 유발하지만 심각한 폐쇄는 드물다. 2. 대동맥판...2025.11.14
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급성 심근경색 환자의 간호과정 사례2025.11.141. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction) 46세 남성 환자가 극심한 흉통과 좌측 팔로의 방사통을 호소하며 응급실 내원. 심전도 검사 중 심실세동 발생. 관상동맥조영술 결과 좌전하행지 중증 협착(90%), 좌회선지 근위부 중증 협착(99%)과 혈전증 확인. 스텐트 삽입술 시행. 위험요인으로 25년 이상 1일 2갑 흡연, 1일 1병 이상 소주 음주, BMI 29.35의 비만, 강한 가족력(부친 심근경색 사망) 보유. 2. 간호진단 및 간호중재 두 가지 주요 간호진단 수립: ①복합적 요인과 관련된 심장조직 ...2025.11.14
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3도 AV 부정맥: 원인, 특징 및 간호2025.11.141. 심장의 구조와 전도 체계 심장은 중격에 의해 우심과 좌심으로 나뉘며 심방과 심실로 구성된다. 심장의 전도 체계는 동방결절, 방실결절, 푸르킨예섬유로 이루어져 있다. 동방결절은 정상 환경에서 분당 60~100회의 전기자극을 일으키며, 방실결절은 심방에서 심실로 자극을 전도하는 유일한 경로이다. 4개의 심장판막은 혈액이 한 방향으로만 흐르도록 조절한다. 2. 3도 AV 블록의 원인 및 특징 3도 AV 블록은 관상동맥질환, 심근경색증, 전도 체계의 퇴행성질환, 저산소증 등에 의해 발생한다. 동방결절에서 오는 자극을 방실결절이 완전히...2025.11.14
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심부전 케이스 스터디: 간호진단 및 임상 관리2025.11.141. 심부전의 정의 및 병태생리 심부전은 심장이 손상되어 혈액을 온몸으로 충분히 공급하지 못하는 상태입니다. 좌심장 기능 감소 시 피로, 전신 쇠약, 폐부종이 발생하고, 우심장 기능 감소 시 복수와 전신 부종이 나타납니다. 심부전은 심장질환의 마지막 단계로 높은 사망률과 반복적인 응급진료 방문으로 인한 높은 의료비 부담을 초래합니다. 2. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인으로는 심근병증, 선천성 심질환, 관상동맥질환, 고혈압, 갑상선 기능 항진증, 심근염, 폐고혈압, 류마티스성 심질환, 판막질환 등이 있습니다. 이러한 다양한 원인들...2025.11.14
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NSTEMI 환자의 중환자실 간호 사례 연구2025.11.141. NSTEMI (ST분절 비상승 심근경색) NSTEMI는 심근세포의 손상 또는 죽음으로 심근이 괴사되는 질환으로, 불안정협심증과 유사한 병리적 현상을 보인다. 관상동맥의 죽경화, 플라크 파열, 혈전, 혈류폐색으로 진행되며, 혈액지표 변화와 EKG 변화가 지속되고 사망 위험이 높다. 심근경색은 증상 발생 후 2시간 이내 치료 시 예후가 가장 좋으며, 8시간 이내 치료도 예후가 나쁘지 않다. 치료가 빠를수록 사망률과 합병증 발생률이 감소한다. 2. 관상동맥 중재시술 (CAG, PCI) CAG는 경피적 경로로 관상동맥의 해부학적 모양...2025.11.14
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