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A+받은 급성심근경색STEMI 응급실 사례 문헌고찰+케이스스터디(진단2, 과정2)2025.01.181. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화 플라크가 파열되어 혈전이 생겨 관상동맥이 완전히 막히면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심근조직에 심한 무산소증이 발생하여 세포손상이 진행되고 ST분절이 상승하는 특징을 보인다. 급성 심근경색증은 골든타임이 중요한 질환으로, 발병 시 신속한 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있다. 따라서 응급실에서 신속한 진단과 치료가 이루어져야 한다. 2. STEMI ST분절 상승 심근경색증(STEMI)은 심근손상으로 심전도에서 ST분절이 상승된 것을 의미한다. ST분절의 상승은 심근조...2025.01.18
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비효과적 호흡 양상, 불안 간호과정2025.01.051. 비효과적 호흡 양상 환자는 복합적인 요인으로 인해 비효과적인 호흡 양상을 보이고 있다. 호흡 수가 25회 이상으로 증가하고, SpO2가 불규칙적으로 변동하는 양상을 보인다. 이를 개선하기 위해 호흡 양상 모니터링, 약물 투여, 자세 조절, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행하였다. 환자는 3일 내에 호흡 수 감소와 SpO2 안정화를 보였으며, 퇴원 시 호흡 불편감이 감소한 것으로 평가되었다. 2. 불안 환자는 심장 질환으로 인한 죽음에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 상태 불안 척도 평가 결과 불안 수준이 높게 나타났...2025.01.05
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심장 3도 차단(artrioventricular block, complete) 환자의 간호2025.01.021. 심장 3도 차단(Atrioventricular block, complete) 심장 3도 차단은 동방결절에서 발생된 충격파가 방실 결절과 His bundle을 통과할 때 방실전도가 완전히 차단되어 심방과 심실이 각자 박동하는 경우입니다. 주요 원인으로는 심장의 전도체에서 전개되는 섬유 조직이나 관상 동맥 질환, 과활동성 미주신경, 판막성 심장병, 심장의 선천적 결손 등이 있습니다. 증상으로는 서맥, 흉통, 호흡곤란, 혼동, 폐부종, 피로감, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 치료로는 약물요법과 영구 심박동기 삽입술이 있습니다....2025.01.02
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심장관련 환자의 급성통증 및 영양불균형 관리2025.01.021. 급성통증 관리 대상자는 복합적인 요인으로 인한 급성 흉통을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 점수를 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 편안한 환경을 조성하고 심호흡 및 스트레칭 등을 격려하여 통증 완화를 목표로 합니다. 또한 지속적인 심전도 모니터링과 심근효소 검사를 통해 심장 상태를 면밀히 관찰할 것입니다. 2. 영양불균형 관리 대상자는 식욕 저하와 구강 점막 손상으로 인해 영양 섭취가 부족한 상태입니다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 영양사와 상담하여 적절한 영양 지원 방안을 마련할 것입니다. 또한 ...2025.01.02
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확장성 심근병증 Dilated Cardiomyopathy (심부전)2025.01.031. 확장성 심근병증 확장성 심근병증은 심근세포가 변성 및 위축되거나 간질 결합조직의 증식으로 심근 본래의 기능에 장애를 받는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 특발성, 바이러스성 또는 감염성 심근염, 대사질환, 임신, 신경근질환, 결합조직 장애 등이 있다. 병태생리적으로는 지속적인 심근의 스트레스로 심실이 확대되고 심근의 수축력이 감소하여 심실 전체의 펌프 기능이 저하된 상태이다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감, 부종 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-ray, 심전도, 심초음파 등의 검사가 필요하다. 치료는 이뇨제, 안지오텐신...2025.01.03
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심근경색증 케이스스터디2025.01.031. 심근경색증 심근경색은 관상동맥이 차단되어 심근조직의 비가역적 손상을 일으키며 경색과 괴사가 일어나며 EKG의 변화를 발생 시킨다. Hyperlipdemia, HTN, 흡연, 음주, 부족한 운동등은 혈관내피를 손상시키고 죽상경화증을 발생시키므로 심근경색의 위험요인이다. EKG상 Q파와 T파가 상승한 소견이 있다. dyspnea, headache, chest discomfort를 호소하고 있다. Wong-Baker Scale 강도2의 통증이 있다. Hyperlipdemia, HTN의 과거력이 있다. 흡연, 음주를 하며 규칙적인 운...2025.01.03
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성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)2025.01.291. 염증성 심질환 심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다. 2. 심근염 심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 ...2025.01.29
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심방세동 케이스 간호진단3개2025.04.271. 심방세동 심방세동은 심방이 불규칙하고 빠르게 수축하여 심방내의 혈액을 완전히 짜주지 못하고 혈액이 응고되어 혈전을 형성하거나 혈액순환이 잘 되지 않아 여러 가지 문제를 발생시키는 질환이다. 이로 인해 가장 문제가 될 수 있는 합병증은 심방 내 혈전이 생기면서 이로 인한 뇌졸중 등의 발생 위험이 높아진다는 것이다. 2. 간호중재 심방세동 환자에게는 원인이 되는 담배, 술, 자극물을 금지 또는 피하도록 하고, 피로나 스트레스 등을 쌓지 말도록 하며, 맥박 측정법과 약물 복용 방법에 대해 교육하고, 정기적인 진찰을 받도록 한다. 와...2025.04.27
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협심증 케이스 스터디 (Angina Case Study)2025.01.241. 협심증 정의 및 원인 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 생기는 질환으로, 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인으로 관상동맥 협착이 발생하여 심근에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 2. 협심증의 형태 협심증에는 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형성/변이형 협신증 등 3가지 형태가 있다. 각 형태는 증상의 양상, 지속시간, 유발 및 완화 요인 등이 다르다. 3. 협심증의 증상 협심증의 대표적인 증상은 가슴통증이나 가슴의 불편감이다. 대부분의 경우...2025.01.24
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순환계통 정리2025.05.111. 심장의 구조와 기능 심장은 4개의 방(우심실, 우심방, 좌심실, 좌심방)으로 구성되어 있습니다. 심방은 심실에 비해 얇고 정맥과 연결되어 있으며, 심실은 동맥과 연결되어 있습니다. 우심방은 전신으로부터 정맥혈을 받고, 우심실은 정맥혈을 받아 폐동맥으로 보냅니다. 좌심방은 동맥혈을 받아 좌심실로 보내고, 좌심실은 동맥혈을 대동맥을 통해 방출합니다. 심장에는 역류 방지를 위한 판막(삼첨판, 이첨판, 폐동맥판, 대동맥판)이 있습니다. 심장은 지속적으로 수축과 이완을 반복하며 혈액순환을 유지합니다. 2. 심장질환 심부전은 심장기능이 ...2025.05.11
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