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뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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척추골절환자 케이스스터디2025.01.041. 척추 골절 이 사례는 교통사고 후 척추 골절로 인한 요통과 어지러움을 겪고 있는 57세 남성 환자에 대한 것입니다. 환자는 보존적 치료 후에도 증상이 악화되어 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증, 신체 기동성 장애, 상처 치유 지연, 욕창 위험, 낙상 위험, 변비, 호흡기능 장애 등의 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 통증 관리, 기동성 증진, 상처 관리 등의 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕고 있습니다. 1. 척추 골절 척추 골절은 매우 심각한 상황이며, 신중한 치료와 관리가 필요합니다. 척추는 우리 몸의 중심축으로 중요한...2025.01.04
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (골절)2025.04.291. 하지 골절과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 1개월 이내에 목발을 이용하여 보행할 수 있었고, 1개월 이내에 좌측 발목 ROM 검사 결과가 'full'로 나왔습니다. 하지만 1개월 이내에 좌측 발목과 발가락 도수근력검사 결과가 '5'로 나오지 않아 목표를 달성하지 못했습니다. 또한 2주 이내에 좌측 발목 부종이 완화되었지만 지속적인 확인이 필요합니다. 2. 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 1개월 이내에 허리 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈고, 1개월 이내에 하지 통증 사정 결과 NRS 4점 미만을 나타냈습니다. ...2025.04.29
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뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
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알츠하이머 케이스 스터디(간호진단 8개, 간호과정 1개(피부통합성 장애))2025.01.101. 알츠하이머 질환 알츠하이머 질환은 인지장애 질환 중 가장 일반적인 형태로, 대뇌의 만성 진행성 신경 퇴행성 질환이다. 65세 이후 연령에서 11%가, 85세 이상 노인의 약 1/3 이상이 이 질환을 가지고 있다. 질병은 치명적이며 대부분의 환자는 진단 후 평균 4~8년을 생존한다. 알츠하이머 질환은 뇌 구조 및 기능의 변화와 관련이 있으며, 아밀로이드 플라크 형성, 신경섬유 매듭, 신경세포 간 결합 상실, 신경세포 죽음 등의 병태생리학적 특징이 있다. 초기에는 기억력 상실, 지남력장애, 언어나 수에 대한 어려움을 호소하며, 질...2025.01.10
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Alzheimer's disease (알츠하이머병) 케이스스터디, 알츠하이머 포괄적 노인사정 / A+자료 / 간호진단 6개, 우선순위 및 근거 3개(S, O data), 간호과정 12025.01.101. 사지근력저하와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 사지 근력 저하로 인한 가정간호의 어려움으로 본원 입원하여, '대상자 및 보호자의 요구도'가 높다고 생각하였다. 또한, 대상자는 현재 ADL 20점으로 완전 의존상태로, 관련 간호를 시행하면 대상자 현재 상태 유지 또는 향상을 기대할 수 있으므로, '중재 효과'나 '영향력' 항목에 높은 점수를 배정하게 되었다. 특히, 신체기동성장애를 해결한다면 다른 간호 문제 개선의 여지도 보여, '시급성' 또한 높다고 판단하였으나, 대상자의 사지 근력저하는 오래전부터 진행·유지되던 건강 문제인 ...2025.01.10
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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비2025.01.111. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비로 인해 자의적인 움직임이 없고 자가 기립 및 보행이 불가능한 상태입니다. 보호자의 도움 하에 돌아눕기, 좌위 전환, 좌위 유지는 가능하지만 ADL 수행 능력이 저하되어 있습니다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경, 고관절 정렬 유지, 자가간호 격려, 보호자 도움 제공, ROM 운동, 재활치료 등을 시행하였습니다. 3개월 내 자가 기립과 자전거 타기, 7개월 내 윗옷 입고 벗기 수행을 목표로 하였습니다. 2. 만성 혼돈 대상자는 전두엽 손상으로 인한 만성 혼돈 상태로, CAM-ICU 6점, ...2025.01.11
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성인간호학A+, MCA, 뇌경색, 뇌졸중 케이스, 간호진단2개(신체기동성 장애, 자가간호 결핍), 간호과정, 문헌고찰2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 연하곤란, 시력 변화 등이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI, 뇌파검사 등의 검사가 필요합니다. 치료로는 혈전용해술, 항응고제 투여, 두개내압 관리 등이 이루어지며, 간호중재로는 기도 관리, 영양 공급, 피부 관리, 재활치료 등이 중요합니다. 2. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌혈관의 폐쇄 또는 파열로 인해 뇌조직에 손상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 연하곤란, 시력 변화 등이 있으며, 진...2025.01.12
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성인간호학실습 케이스스터디 정형외과 신체기동성장애 무릎관절증 골관절염 case study2025.01.181. 무릎관절증(gonarthrosis) 무릎관절증은 관절연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 만성 관절질환입니다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 관절 구조가 변형되어 통증과 기능장애, 변형을 유발합니다. 주요 증상으로는 무릎 통증, 관절 강직, 운동범위 제한 등이 있습니다. 치료로는 약물 치료, 물리치료, 수술 치료 등이 있으며, 증상 완화와 기능 향상을 목표로 합니다. 2. 골관절염 골관절염은 관절연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 만성 관절질환입니다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 관절 구조가 변형되어 통증과 기능장애...2025.01.18
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