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비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신체 기동성 장애 간호중재와 수행 및 평가2025.01.151. 뇌출혈 뇌출혈(뇌내출혈)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부의 경우 나이에 따라 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌출혈 환자는 출혈이 진행될 가능성을 낮추기 위해 혈압강하제, 지혈제 투여 등의 급성기 치료를 받습니다. 예후는 출혈양이 많고 의식상태가 나쁠수록 불량하며, 생존자의 경우에도 지속적인 혼수, 반신마비, 언어장애 등의 후유증이 심한 경우가 많습니다. 2. 신...2025.01.15
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지역사회간호실습 담낭암, 편마비, 뇌졸중 간호진단(신체기동성 장애, 욕창)2025.01.131. 신체기동성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 신체활동에 제한이 있습니다. 간호 목표는 1달 이내에 독립적인 신체활동 수행, 3일 이내 프로그램 목적 설명, 3일 이내 침상 운동 숙지 및 시행, 1주 이내 하지 관절 가동범위 향상, 보행 양상 개선, 보행 보조기 사용 보행 등입니다. 2. 욕창 대상자는 Lt. buttock 부위에 2X2cm 크기의 grade 2 욕창이 있습니다. 간호 목표는 퇴원 시까지 Braden Scale 14점(중위험군) 이하 유지, 3일 이내 욕창 위험요인 2가지 이상 설명, 1주 이내 욕창 ...2025.01.13
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골관절염 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 신체 기동성 장애 대상자는 TKR 수술 이력이 있고 하지와 상지의 근력이 저하되어 있으며 전반적인 쇠약감을 호소하고 있습니다. 기동력과 일상생활 의존도가 높아 독립적으로 활동하기 어려운 상태입니다. 따라서 대상자의 근력 회복과 점진적인 활동 증진을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 전반적인 쇠약감과 근력 저하, 수술 경험 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 다양한 간호중재가 필요합니다. 대상자와 보호자에게 낙상 예방법을 교육하고, 환경적 요인을 개선하여 낙상 발생을 최소화...2025.01.04
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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성인Case A+자료 뇌경색 Cerebral infarction 구체적인 사례, 간호진단 2개, 각 간호과정 10개 이상, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 우측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 편마비로 인해 신체기동성 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 관절가동범위 측정, 도수근력 측정검사, 근긴장도검사 등을 통해 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 조성, 체위 변경, 관절운동 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 운동 처방의 원리, 운동 보조기구 사용법 등을 교육하여 독립적인 일상생활 수행을 목표로 하였다. 2. 사지근력 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 사지근력 저하로 인해 낙상의 위험이 높은 것으로 나...2025.01.15
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(A+, 한번 들어와서 보기만 하세요, 후회없습니다) 성인간호학 CASE STUDY _ DM 당뇨 족부병증 _ 간호진단 3개/간호중재 5개이상2025.01.161. 당뇨병성 족부병증 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭합니다. 동맥경화증으로 혈관이 좁아지거나 막혀 충분한 혈액을 보내지 못하게 되고, 신경병증으로 인한 피부의 감각을 저하시켜 손상에 취약해지고 감염이 발생되기 때문에 발생합니다. 이에 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩습니다. 2. 당뇨병 환자의 발 관리 당뇨병 환자가 발에 주의를 기울이면 대부분의 당뇨발은 예방할 수 있습니다. 발톱이 파고 들어가는 상처, 발톱을 깎다가 생기...2025.01.16
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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가와사키 케이스스터디 (간호진단 4개, 간호과정)2025.01.281. 가와사키병 가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 진단은 특징적인 임상 양상에 의하며, 전형적인 가와사키...2025.01.28
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A+보장!!) 성인간호학실습 사례보고서(케이스스터디)_제2형 당뇨병_당뇨병성 족부 질환_피부 통합성 장애_신체 기동성 장애_불안정한 혈당수치의 위험2025.01.231. 당뇨병성 족부 질환 당뇨병성 족부 질환은 당뇨병을 앓는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 병변, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 포함하는 질환입니다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 잘 낫지 않고 궤양이 되며, 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩는 합병증이 발생할 수 있습니다. 당뇨병을 오래 앓은 사람, 흡연자, 혈당 조절이 잘 되지 않는 사람에게서 더 많이 발생하며, 대부분 사소한 상처에서 시작되므로 환자 스스로 주의를 기울이면 예방할 수 있습니다. 2. 피부 통합성...2025.01.23
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성인간호학실습 케이스스터디 정형외과 신체기동성장애 무릎관절증 골관절염 case study2025.01.181. 무릎관절증(gonarthrosis) 무릎관절증은 관절연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 만성 관절질환입니다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 관절 구조가 변형되어 통증과 기능장애, 변형을 유발합니다. 주요 증상으로는 무릎 통증, 관절 강직, 운동범위 제한 등이 있습니다. 치료로는 약물 치료, 물리치료, 수술 치료 등이 있으며, 증상 완화와 기능 향상을 목표로 합니다. 2. 골관절염 골관절염은 관절연골의 퇴행성 변화로 인해 발생하는 만성 관절질환입니다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 관절 구조가 변형되어 통증과 기능장애...2025.01.18
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