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척추관 협착증 환자의 TLIF 수술 사례 연구2025.01.151. 척추관 협착증 척추관 협착증은 요추부에 주로 발생하는 질환으로, 척추관 내부가 좁아져 신경이 압박되어 허리와 다리에 통증, 감각 이상, 근력 저하 등의 증상을 유발합니다. 선천적 요인과 퇴행성 변화로 인한 후천적 요인이 주된 원인이며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 수술 방법에는 ALIF, DLIF, OLIF, PLIF, TLIF 등이 있으며, 본 사례에서는 TLIF 수술을 받은 환자에 대해 설명하고 있습니다. 2. TLIF 수술 TLIF(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion) 수술은 ...2025.01.15
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교수님께 칭찬받은 지주막하 출혈 간호진단 및 간호과정 !! A+ 보장2025.01.141. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 지주막하강 내에서 출혈이 일어나는 것으로 원인은 2/3은 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 고혈압의 순으로 나타난다. 특히, 뇌 기저부, Wills circle에 생긴 낭상동맥류 파열이 흔하다. 지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 두통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다. 2. 지주막하 출혈의 증상 및 징후 뇌...2025.01.14
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성인간호 신경외과 ICH 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 뇌 내 출혈과 관련된 뇌 조직 관류 장애 위험성 대상자는 뇌내출혈로 인하여 RBC, Hgb, Hct, Plt수치가 많이 떨어진 상태이므로 지속적인 약물 치료를 통해 출혈에 대한 관리가 필요하다. 2. 뇌 혈류량 감소와 관련된 급성혼돈 대상자는 입원기간동안 M/S :drowsy, GCS: 12점으로 입원 시 보다 악화되는 않았으나 의식저하 시 추가적인 시술이 필요하므로 약물치료와 보존적 치료와 더불어 지속적인 의식상태 사정이 필요하다. 3. 의식수준 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간동안 낙상을 경험하지 않았지만 의식이 ...2025.01.19
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신경외과 의학용어 및 약어(full term, 한국용어, 설명)2025.01.231. 신경외과 용어 - 구조 및 기능 신경외과 의학에서 사용되는 주요 용어와 그 의미를 설명하고 있습니다. 두개골, 뇌척수막, 뇌실질, 뇌척수액 등 신경계의 해부학적 구조와 기능에 대해 정리하고 있습니다. 2. 신경외과 용어 - 병태생리 신경계 질환과 관련된 다양한 병태생리학적 용어들을 설명하고 있습니다. 의식 수준, 언어 장애, 마비, 경련, 감각 이상 등 신경계 증상과 관련된 용어를 정리하고 있습니다. 3. 신경외과 용어 - 치료 신경외과 치료와 관련된 용어들을 설명하고 있습니다. 요추천자, 뇌혈관 조영술, 개두술 등 진단 및 ...2025.01.23
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[특성보고서,약어,멸균법] 수술실 실습 부서 특징2025.01.231. 수술실(OR) 부서 특성 수술실(OR) 부서는 다양한 진료과(정형외과, 일반외과, 이비인후과, 산부인과, 신경외과 등)의 수술을 담당하며, 각 진료과별로 주요 질환과 치료, 검사, 간호 등의 특징이 있다. 수술실에서는 고압증기 멸균법, 에틸렌 옥사이드 가스 멸균법, 건열 멸균법, 플라즈마 소독기 등 다양한 멸균 방법이 사용되며, 수술 전후 타임아웃 절차를 통해 환자 안전을 확보한다. 수술실 간호사는 마취, 소독, 순환 등의 역할을 수행하며 수술 전후 환자 관리와 수술 지원을 담당한다. 2. 수술실 주요 약어 수술실에서 사용되는...2025.01.23
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외과 실습 간호진단 - Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증)2025.01.231. Thoracic spinal stenosis (흉추 척추관 협착증) Thoracic spinal stenosis는 척수의 통로인 척추관이 비정상적으로 좁아짐으로써 척수 자체나 그에서 비롯된 신경들이 눌리고 억제되어 허리 통증, 여러 신경학적 장애를 일으키는 질환입니다. 이 환자는 2019년 1월부터 양측 엉덩이부터 허벅지까지 심한 땡기는 증상과 다리의 힘이 떨어져 스스로 걷기가 힘들어 병원에 방문하여 Thoracic spinal stenosis 진단을 받았습니다. 이에 따라 decompressive laminectomy 수술을...2025.01.23
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성인간호학실습 A+) 교수님께 칭찬 받은 지주막하출혈 SICU CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 2개) // 꼼꼼, 분량 많음2025.01.221. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열이 가장 큰 원인이며, 주요 증상으로는 심한 두통, 의식저하, 경부강직 등이 있다. 진단을 위해 뇌 CT, MRI, 요추천자 등을 시행하며, 치료로는 동맥류 결찰술, 코일색전술 등의 수술적 치료와 약물 치료가 이루어진다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등이 있다. 2. 비효과적 기도청결 환자는 폐렴과 관련된 비효과적 기도청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 위해 체위 배액법, 흉부 타진, 흡인 등의 간호중재를 제공하고 있으며, 산소 투여, 진해거담제 투여...2025.01.22
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경추 추간판탈출증 환자의 경추 유합술 사례 연구2025.01.221. 경추 추간판탈출증 경추 추간판탈출증은 경추 추간판이 파열되어 신경근을 압박하는 질환입니다. 이로 인해 목 뒤쪽 통증, 팔 저림 등의 증상이 나타납니다. 이 환자는 C5-6, C6-7 레벨의 경추 추간판탈출증으로 진단되어 경추 유합술을 받았습니다. 2. 경추 유합술 경추 유합술은 경추 추간판탈출증 치료를 위한 수술 방법입니다. 추간판을 제거하고 인공 골 이식물을 삽입하여 추간판 높이를 유지하고 추간판 사이를 고정시키는 수술입니다. 이를 통해 신경근 압박을 해소하고 통증을 감소시킬 수 있습니다. 3. 수술 전후 관리 이 환자에게는...2025.01.22
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종합실습 주요 시술/수술/침습적 검사 관련 간호활동2025.01.241. Total knee replacement 무릎치환술은 무릎의 한쪽 구획에 진행된 관절염, 염증성 관절염, 관절강직 또는 인대 손상 등의 적응증으로 시행됩니다. 합병증으로는 탈구, 감염, 출혈, 빈혈, 경골 골절, 신경 및 혈관 손상, 지속되는 관절통, 정맥혈전증, 폐색전 등이 있습니다. 간호사는 수술 전 대상자의 심리적 두려움과 불안을 해소하고, 관절가동범위운동, 기침 및 심호흡, 수술 후 이동 방법 등을 교육합니다. 또한 탈구 예방, 감염 예방, 출혈 및 빈혈 예방, 신경혈관계 관찰, 운동 등의 간호활동을 수행합니다. 2. ...2025.01.24
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신경외과 수술 및 마취 준비, 간호, case study2025.01.241. 뇌 생리 뇌는 체중의 약 2%인 1200-1500mg에 불과하지만 뇌혈류는 심박출의 12-15%를 차지한다. 뇌 에너지 소비의 60%는 두뇌활동인 전기 생리적 기능에 쓰이며, 40%는 뇌신경 세포의 구조와 내적기능을 유지하는데 필요하다. 뇌혈류와 뇌대사율은 비교적 일정하게 유지되지만, 국소 뇌혈류는 부위에 따라 차이가 있다. 뇌혈류에 영향을 미치는 요소로는 뇌대사율, 동맥혈 이산화탄소분압(PaCo2), 혈압(뇌혈류의 자동조절), 동맥혈 산소분압(PaO2), 마취제 등이 있다. 2. 신경외과 환자의 마취 전 평가 신경외과 환자의...2025.01.24