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성인간호 - 폐렴 CASE, 간호진단 3개, 문헌고찰 포함, 과정 많음2025.01.131. 폐렴 폐렴은 바이러스나 세균, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae 등이 있으며, 고령, 면역억제 상태, 만성질환, 흡연 등이 위험요인입니다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 객담 등이 있으며, 진단을 위해 객담검사, 혈액검사, 흉부 X선 검사 등을 시행합니다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 간호중재로는 가스교환 증진, 감염예방, 증상조절 등이 필요합니다. 2. 기도 청결 폐렴 환자의 경우 기관지 내 분비물...2025.01.13
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성인간호 임상포트폴리오 욕창환자 간호2025.01.151. 접촉주의 접촉주의는 직접 또는 간접접촉에 의해 다른 환자나 환경에 미생물이 전파되는 것을 예방하기 위해 적용하는 방법입니다. 콜레라, 장티푸스, 세균성이질, A형간염, 옴, 다제내성균(VRE, CRE 등), C.difficile, MRSA, 로타바이러스 등의 감염 예방을 위해 사용됩니다. 접촉주의 시 대상자 독방, 직원의 장갑 및 가운 착용, 물품 별도 사용, 방 밖으로의 출입 제한 등의 조치가 필요합니다. 2. 욕창 단계와 호발 부위 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 피부 손상이 심각해집니다. 욕...2025.01.15
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뇌내출혈 간호진단 3개 성인간호, 여성간호 Intracerebral hemorrhage환자 케이스2025.01.151. 뇌내출혈 뇌내출혈은 외상이 수반되지 않고 발생한 출혈로, 고혈압을 제외한 다른 질병이 없는 가운데 일차적으로 발생할 수 있거나 선천적 · 후천적 질환에 의해 이차적으로 발생한다. 뇌내실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높으며, 2/3가 45-75세에서 호발한다. 뇌 CT, 미세혈전 수술 등 현재 신경 외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 증가하고 있다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 청년층에서는 동정맥 기형, 장·노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다....2025.01.15
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허혈성 대장염 케이스 (문헌고찰, 간호과정, 간호진단 다포함)2025.01.131. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장으로 가는 말초동맥 또는 혈관이 일시적으로 막히거나 감소하여 대장에 산소와 영양을 공급하지 못하여 대장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 설사, 혈변 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경 검사 등이 필요합니다. 치료는 수액 공급, 약물 투여, 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 금식, 수액 공급, 설사 및 출혈 관리, 낙상 예방 등이 필요합니다. 1. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장의 혈액 공급이 부족하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 대장 조직이 손상되...2025.01.13
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담낭암 이론과 실무연계 성인간호2025.01.121. 담낭암 담낭암은 담낭에서 발생하는 암으로, 주로 선암 형태로 나타난다. 담낭암의 위험 요인으로는 나이(70대 이상), 담석 병력, 만성 염증 및 감염 등이 있다. 증상은 비특이적이지만 간 기능 검사 이상, 우측 상복부 통증 및 종괴 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 초음파, CT, MRI, ERCP, PTC, EUS 등의 검사가 필요하다. 치료는 수술(복강경 담낭절제술, 간 부분절제술, 간췌십이지장절제술), 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 수술 전후 간호로는 활력징후 모니터링, 금식, 피부 준비, 예방적 항생제 투여,...2025.01.12
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간호학과 성인 실습, 혈흉 hemopneuomohorax 문헌고찰 & 케이스2025.01.031. 호흡기계의 구조 및 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제거와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 상부기도는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있으며, 하부기도는 기관, 기관지, 세기관지, 허파(폐)로 구성되어 있다. 폐는 우리가 들이마신 공기 중의 산소를 혈액 속으로 받아들이고, 혈액 속 노폐물인 이산화탄소를 밖으로 배출하는 역할을 한다. 2. 기흉 기흉은 일명 공기가슴증이라 하며, 장측 혹은 벽측가슴막(흉막)의 손상으로 인...2025.01.03
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성인간호_정형외과 케이스 스터디(간호진단 2개, 간호계획 1개)2025.01.031. 말초혈관 관류장애와 관련된 급성 통증 수술 후 환자가 다리 통증을 호소하고 있으며, 피부 상태와 혈액 순환이 저하된 것으로 확인되었다. 따라서 물리적 압박과 관련된 급성 통증에 대한 간호 진단과 계획이 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 중재, 순환 상태 모니터링 등의 간호 중재를 통해 통증을 완화하고 합병증을 예방해야 한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 위험이 있는 환자로, 드레싱 상태와 감염 징후를 지속적으로 모니터링하고 예방적 항생제 투여, 무균술 준수 등의 간호 중재가 필요하다. 감염 증상 발현 시 신속...2025.01.03
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성인간호_외과 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호계획 3개)2025.01.031. 외과적 수술과 관련된 급성 통증 환자는 수술 후 가슴이 아프고 쑤시는 듯한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 점수는 수술 직후 4점에서 점차 감소하여 2점까지 낮아졌습니다. 환자는 진통제를 요구하고 있으며 수술 부위를 지지하며 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동을 보이고 있습니다. 따라서 외과적 수술과 관련된 급성 통증이 간호진단으로 도출되었습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 환자는 오른쪽 겨드랑이에 JP-bag이 삽입되어 있고, 왼팔에 정맥주사가 연결되어 있으며, 유치도뇨관이 삽입된 상태입니다. 삽입 부위의 드레싱 상태...2025.01.03
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성인간호 케이스 스터디_TKA2025.01.031. 패혈증 패혈증은 전신 감염 징후가 있는 상태로, 감염성 미생물이 혈류로 들어간 상태이다. 혈류에 있는 미생물과 독소는 다른 신체 부위로 유입되어, 과다한 호르몬을 촉진하고 조직과 혈관을 변화시키며 산소화와 조직관류 장애를 촉진하는 산화성 스트레스를 초래하는 염증반응을 자극한다. 광범위한 혈관 확장과 혈액 울혈이 나타나며, 환자는 경증의 저혈압과 소변배설량 저하, 그리고 호흡수의 증가가 나타난다. 이러한 반응은 심박출량이 감소되는 과소역동 상태의 결과이다. 2. 인공무릎관절 전치환술(TKA) TKA 수술을 받은 환자의 수술 후 ...2025.01.03
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성인간호, 낙상예방 (환자)교육계획안2025.01.031. 낙상이란? 낙상이란 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 의미한다. 2. 미네르바 보조기 미네르바 보조기는 목뼈보조기로서, 경추부터 흉추까지 완전 고정시켜주어 수술이나 골절로 인한 경추 부위의 손상이 심할 경우 운동제한용으로 적용된다. 3. 낙상예방 관리 낙상예방을 위해서는 규칙적인 운동으로 근력을 키우기, 수분을 자주 섭취하여 몸의 균형을 유지하기, 안전한 가정환경 만들기(화장실과 욕조 등 보행 보조 난간 설치, 미끄럼 방지 매트, 신발...2025.01.03
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