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모성 간호과정_A+2025.05.081. 전치태반으로 인한 질출혈과 관련된 감염의 위험성 간호사정 결과 대상자에게 질출혈이 있었고, 36주에 전치태반 진단을 받았다. 활력징후와 감염증상을 모니터링하고, 손씻기와 혈액검사를 통해 감염 예방 및 관리를 하였다. 제왕절개술을 시행하여 2.5kg의 여아를 출산하였고, 출혈량은 1,000cc였다. 단기목표는 달성하지 못했지만 장기목표는 달성하였다. 2. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 간호사정 결과 대상자가 자궁이 간헐적으로 뭉치면서 아프다고 하였고, NRS 5점의 통증을 호소하였다. 활력징후와 NRS를 8시간마다 측정하고, ...2025.05.08
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VSIM 간호과정- Doris Bowman2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소 중이며 통증 사정 시 NRS6점으로 급성통증이 가장 우선적으로 해결되어야 한다고 생각했다. 통증 해결을 위해 Morphin을 투여하였는데, 부작용으로 호흡과 심박동수 저하 의식소실 등의 응급상황이 발생하여 호흡곤란을 2순위로 선정하였다. 2. 복부수술부위 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 전자궁절제술 후 적용되고 있는 침습적처치로 인한 감염을 예방하고자 이를 3순위로 정하였다. 대상자의 호흡수와 호흡음을 포함한 호흡양상이 안정적인 상태를 유지하고 있으나 추후 호흡수 증가 혹은...2025.01.15
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성인간호학실습 A+ 케이스스터디 화상 Burn-간호과정 2개 급성통증, 감염위험성2025.05.011. 화상 환자의 급성통증 관리 화상 환자의 급성통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 심리적 지지 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 통증 완화를 위한 약물 및 비약물적 중재를 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 화상 환자의 감염 예방 및 관리 화상 환자의 감염 예방 및 관리를 위해 정기적인 드레싱, 항생제 및 항감염제 투여, 감염 징후 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 혈액검사 결과와 상처 상태를 지속적으로 확인하여 감염 위험을 사정하고 적절한 중재를 통해 감염 예방 및 ...2025.05.01
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여성간호과정-급성통증2025.01.121. 급성 통증 관리 30세 임신 38주 4일의 산모 최**씨는 규칙적인 자궁수축과 함께 심한 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화 방법 교육, 편안한 환경 조성 등의 간호중재를 수행하였습니다. 그 결과 대상자의 통증이 감소하였고 분만이 순조롭게 진행되었습니다. 1. 급성 통증 관리 급성 통증 관리는 환자의 신속한 회복과 삶의 질 향상을 위해 매우 중요합니다. 통증 관리에는 약물 치료, 물리 치료, 심리 치료 등 다양한 방법이 활용되며, 환자의 상태와 통증 정도에 따라 맞춤형 접근이 필요...2025.01.12
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성인간호학 PBL 보고서(류마티스 관절염)2025.01.121. 영양부족 간호 대상자는 지속적인 약물 복용 중 위장계 자극 증상으로 인해 약물을 중단하였으며, 8일 전부터 설사를 하고 음식 섭취를 못하고 있어 설사 및 구강섭취 부족으로 인한 영양부족 상태임을 알 수 있다. 이를 완화하기 위해 활력징후 및 체중 측정, I/O 및 대변 양상 사정, 식단 조절, 식이 교육, 진단검사 모니터링, 약물 투여 등의 간호를 제공하고 평가할 수 있다. 2. 류마티스 관절염 지식 교육 류마티스 관절염을 진단받은 대상자의 지식부족 상태를 개선하기 위해 대상자 및 가족 교육, 자조관리 프로그램 활용 등을 통해...2025.01.12
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위암 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 위암 위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 암 중 하나로, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 위암 환자의 수술 후 간호에는 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등이 포함됩니다. 간호사는 환자의 활력징후와 수술 부위 상태를 지속적으로 모니터링하고, 처방된 약물을 투여하며, 비약물적 중재를 통해 환자의 회복을 돕습니다. 또한 환자와 보호자에게 수술 후 관리 방법을 교육하여 감염 예방과 합병증 관리를 할 수 있도록 합니다. 1. 위암 위암은 위장관에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 위암은 초기에는 증상이 없거나 비특이...2025.01.04
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요로감염 환아의 배뇨곤란과 관련된 통증 관리2025.01.031. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 감염을 말하며, 주요 증상으로는 배뇨곤란, 배뇨통, 소변 색깔 변화, 냄새 등이 있습니다. 이 사례에서는 요로감염으로 인한 배뇨곤란과 관련된 통증을 관리하는 간호과정이 잘 설명되어 있습니다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 항생제 및 진통제 투여, 비약물적 통증 관리, 환자 및 보호자 교육 등이 포함됩니다. 1. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 비뇨기 계통의 감염을 말합니다. 이는 매우 흔한 질병으로, 특히 여성에게 더 많이 발생합니다. 요로감염의 주요 증상으로...2025.01.03
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A++ 노인 통증 문헌고찰 완벽 정리!!2025.01.131. 노인의 통증 특성 노인의 통증은 가장 흔한 주호소로, 노인은 특히 통증 발생 가능성이 높은 취약한 환경에 놓여 있다. 노인에서 급성통증은 질환이나 외상 등으로 발생할 수 있고, 만성 통증은 골관절염, 류마티스관절염, 만성 요통, 근육통 및 류마티스성 질환이나 암으로 인해 발생할 수 있다. 특히, 골관절염, 당뇨병성 신경증, 대상포진 후 신경통, 척추증과 신경근병증으로 인한 요통은 노인에게 통증을 유발하는 주된 원인들이다. 지속적 통증으로 인해 수면장애, 외로움, 우울증, 사회적 고립 등이 나타날 수 있고 가족, 조직 내 사회적...2025.01.13
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A+받음!! 성인간호학 실습 구획증후군 사례보고서(통증, 신체기동성장애)2025.04.281. 구획증후군 구획증후군은 여러 이유로 인해 부종이 심해질 때 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사하는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 동통, 창백, 이상감각, 마비, 무맥박 등이 있으며, 조기 진단과 근막 절개술이 중요한 치료법입니다. 또한 합병증으로 신경 손상, 근육 괴사, 허혈성 구축, 감염 등이 발생할 수 있습니다. 2. 통증 관리 수술 후 발생한 통증을 관리하기 위해 4시간마다 활력징후를 사정하고 NRS 척도를 이...2025.04.28
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말기 췌장암 환자의 만성통증 관리와 비효과적 대처 중재2025.05.131. 만성통증 관리 대상자는 말기 췌장암으로 인한 만성통증을 호소하고 있다. 통증 사정과 진통제 투여, 비약물적 중재를 통해 통증을 완화하고자 한다. 대상자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 편안한 체위 유지, 심호흡 등의 비약물적 중재를 제공한다. 또한 통증 관리에 대한 교육을 실시하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다. 2. 비효과적 대처 중재 대상자는 상황적 위기로 인해 비효과적인 대처 행동을 보이고 있다. 대상자와 치료적 신뢰 관계를 형성하고, 존재감 확립을 도와주며 퇴원 후 사...2025.05.13