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[간호학과] 노인간호학 뇌졸중 간호과정보고서2025.01.041. 편마비 편측 마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미한다. 편마비의 원인은 다양하지만 뇌졸중이 가장 많다. 편마비 증상으로는 좌측편마비의 경우 공간-지각 결함, 행동지각 결함, 기억결함 등이 나타나며, 우측편마비의 경우 전달장애, 시야장애 등이 나타난다. 편마비 환자의 간호로는 체위유지 및 변경, 마사지, 욕창간호 등이 필요하다. 2. 변비 대상자는 편마비로 인한 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성과 부적절한 영양섭취로 인한 변비 문제를 가지고 있었다. 간호사정을 통해 대상자의 변비 증상과 배...2025.01.04
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[간호학과 CASE STUDY] 기본간호학/담도결석/간호과정 3개2025.05.141. PTGBD 삽입과 관련된 삽입부위의 급성통증 대상자는 PTGBD 삽입부위의 통증을 호소하였다. 매 2시간마다 통증의 부위, 정도, 양상, 빈도를 사정하고 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 진통제 투여 30분 후 통증감소 여부와 부작용 여부를 관찰하였다. 또한 편안한 환경을 제공하고 심호흡 시범을 보이며 효과를 설명하였다. 그 결과 대상자의 통증점수가 2점 이하로 감소하였다. 2. 활동부족과 관련된 변비 대상자는 Bed rest 중이며 평소 배변양상과 빈도가 달라졌다. 매일 배변양상과 빈도를 사정하고 안전하고 쉽게 화장실에 갈 ...2025.05.14
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성인간호학실습 신장암- 급성통증, 변비 위험성2025.05.081. 신장암 신장암의 원인 및 병태생리, 임상증상, 진단검사, 치료와 간호에 대해 설명하였다. 신장암은 침묵의 질병으로 알려져 있으며, 조기 발견이 어려워 치료시기를 놓치는 경우가 많다. 수술 전후 간호 중 출혈 증상 확인, 콩팥기능 사정 및 체액 유지, 감염증상 확인, 호흡 유지 등이 중요하다. 2. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증에 대한 간호중재를 제공하였다. 진통제 투여, 이완요법 실시, 안전하고 조용한 환경 조성, 통증 부위 지지 등의 치료적 중재와 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 교육 등의 진단적 및 교육적 중재를 수행...2025.05.08
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성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디2025.01.041. 지속적인 후두부 무게감 및 보행의 불편함과 관련된 만성통증 대상자는 한 달 이내에 통증사정 점수가(NRS) 3점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되어 안정감을 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 비약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 2. 수술 후 불충분한 식이 섭취와 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 대상자는 15일 이내에 힘을 주지않고 편하게 변을 볼 것이다. 대상자는 퇴원 시...2025.01.04
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조현병(Schizophrenia) 환자의 간호과정2025.01.031. 감각·지각장애와 관련된 수면양상 장애 대상자의 수면 양상 및 활동 양상을 사정하여 수면에 방해되는 원인을 파악하고, 환청에 대한 대상자의 인식과 반응을 확인하였습니다. 이를 바탕으로 낮잠 줄이기, 운동, 수분 섭취 제한 등의 중재를 제공하여 대상자의 수면 질이 향상되었습니다. 2. 망상과 관련된 사고과정 장애 대상자와 치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 구축하고, 망상의 내용과 정도를 사정하였습니다. 대상자의 망상에 대해 논쟁하거나 부정하지 않으며, 감정 표현을 격려하고 불안 조절 방법을 교육하였습니다. 또한 현실에 근거한 활동...2025.01.03
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아동간호학실습 기관지폐렴 A+ 간호진단 2개 간호과정 2개2024.12.311. 기관지폐렴(Bronchopneumonia) 기관지폐렴은 아동에게 흔히 발생하는 호흡기계 질환으로, 기관지염이 폐포에 파급되어 폐조직에 도달해 발생하는 폐의 염증 질환이다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 발열, 소화기 증상, 전신 증상도 나타날 수 있다. 진단은 방사선 검사와 객담 검사로 이루어지며, 치료는 수액 공급, 해열제 투여, 항생제 투여 등의 대증 요법과 함께 기도 청결 유지, 흉부 물리요법 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 변비의 위험 환경 변화와 활동 저하로 인해 대상자에게 변비의 위험이 있다...2024.12.31
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신생아 실제 사례의 간호진단, 케이스2025.05.031. 위장관계 미성숙과 관련된 체액불균형 위험성 강** 신생아의 경우 생후 2개월로 하루 구토 횟수가 7~8번 정도로 많은 편이었습니다. 이는 위장관계가 미성숙하여 발생하는 것으로 보이며, 이로 인한 체액불균형의 위험성이 있었습니다. 간호사는 구토의 원인을 사정하고, 구토 횟수와 양상을 기록하며, 탈수 증세를 관찰하는 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 보호자에게 올바른 수유자세와 수유 후 자세를 교육하여 체액불균형이 발생하지 않도록 하였습니다. 2. 불충분한 모유수유와 관련된 변비 김** 신생아의 경우 하복부 팽만감이 있었고, 변을...2025.05.03
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성인간호학 유방암 간호과정 변비, 무력감2025.05.121. 유방암 유방암은 전 세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암(전체 여성암의 15.4%)이며, 매년 2만 명 이상이 새로 발생하여 지난 10여년 전에 비해 3배 이상 증가하였다. 2013-2017년 유방암 생존자의 5년 암 상대 생존율은 93.2%로 과거(1992-1999년)보다 13.3% 증가하여 다른 암종에 비해 높은 생존율을 보이고 있는 추세이다. 2. 유방의 구조와 기능 여성의 유방은 원추형으로 흉벽 앞면의 중앙선 양쪽에...2025.05.12
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우울장애 간호과정 2개 (우울감과 관련된 자살의 위험, 신체 활동 부족과 관련된 변비)2025.04.271. 우울감과 관련된 자살의 위험 대상자는 지속적인 자살사고와 불안, 우울감을 호소하고 있으며 자해 시도의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 정신상태를 매일 포괄적으로 사정하고, 자살에 대한 생각, 계획, 실행 방법 등을 직접적으로 질문하여 자살 위험을 낮추기 위한 중재를 제공해야 합니다. 또한 안전한 환경 조성, 감정 표현 격려, 정서적 지지 등을 통해 대상자가 자살 의도에서 벗어날 수 있도록 도와야 합니다. 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비 대상자는 변비 증상과 복부 불편감을 호소하고 있으며, 대부분의 시간을 앉거나 ...2025.04.27
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재활간호 사례연구보고서(골절)_급성통증, 감염위험성, 변비2025.01.161. 급성통증 대상자는 수술 후 발목 부위의 급성통증을 호소하였습니다. 간호사는 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여 및 심호흡 등의 통증 완화 방법을 교육하여 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이도 통증이 3점 이하로 유지되었습니다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 및 침습적 처치로 인한 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 수술/시술 부위의 상태를 지속적으로 사정하고, 항생제 투여, 드레싱, 손위생 등의 감염 예방 중재를 수행하였습니다. 그러나 PICC 삽입 부위에 감염 징후가...2025.01.16
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