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정신간호학 실습 사례보고서 조현병, 간호진단 2개 간호과정 2개2025.01.231. 무기력과 관련된 사회적 고립 대상자는 편집 조현병 증상으로 인해 사회적으로 고립되어 있는 상태이다. 대상자는 활동력이 거의 없이 대부분의 시간을 침상에서 보내며, 사회적 프로그램 참여를 거부하는 모습을 보인다. 간호사는 대상자와의 신뢰 관계 형성, 감정 표현 격려, 프로그램 참여 독려 등의 중재를 통해 대상자의 사회성 증진을 목표로 하고 있다. 2. 신체활동부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비 증상을 겪고 있다. 간호사는 수분 섭취 격려, 섬유질 섭취 교육, 운동 권장 등의 중재를 통해 대상자의 규칙적인 배...2025.01.23
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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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고체온, 감염위험성, 변비위험성 간호과정2025.01.121. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막막밑 공간(subarachnoid space, 지주막하공간)과 뇌척수액에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상폐렴구균(streptooccus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis), 인플루엔자(haemophilus influenza) 등이다. 뇌수막염은 보통 급격히 발병하고, 심한 두통, 발열 빈맥, 목의 경직, 안절부절못함, 권태감, 불안정증상이 나타나며 오심, 구토, 섬망, 지남력...2025.01.12
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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자궁경부이형성증 Case Study2025.01.221. 자궁경부이형성증 자궁경부이형성증은 자궁경부나 자궁관 내막에서 발생하는 세포의 기형성을 말하며, 세포가 비정상적이며 종양으로 진행할 위험이 있는 상태를 의미합니다. 주요 원인은 인유두종바이러스(HPV)이며, 고위험군 HPV 유형과 저위험군 HPV 유형이 있습니다. 또한 다수의 성 파트너, 흡연, 발암물질, 스트레스 등도 원인이 될 수 있습니다. 사춘기 이후 전 연령대에 걸쳐 발생할 수 있으나 주로 25~35세 여성에게 호발합니다. 2. 자궁경부 세포진 검사 자궁경부암 검사는 자궁경부 세포진 검사로, 자궁경부나 질에서 떨어져 나온...2025.01.22
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[A+] 폐렴 case study 간호과정2개+ 교육계획안 완벽!!2025.05.071. 폐렴 폐렴의 원인, 병태생리, 증상과 징후, 진단적 검사, 치료, 간호중재, 합병증 등에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 폐렴 환자의 간호과정과 교육계획안도 포함되어 있습니다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 호흡기 질환으로, 폐 조직에 염증이 생겨 발생합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 발열 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 폐렴의 주요 원인으로는 세균, 바이러스, 곰팡이 등이 있으며, 연령, 기저 질환 유무, 면역력 등에 따라 증상과 경과가 다양합니다. 따라서 폐렴 예방을 위해서는 규칙적인 운...2025.05.07
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성인간호 편마비 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.051. 자연배뇨의 어려움과 관련된 요정체 대상자는 3일 이내로 하루에 200~300cc의 자연배뇨를 하고, 일주일 이내로 자연배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 매일 8시간마다 섭취량과 배설량을 확인하고, 배뇨 촉발법을 시행하며, 필요시 배뇨를 위한 약물을 투약한다. 또한 편안한 배뇨 환경을 조성하고 충분한 수분 섭취를 격려한다. 2. 신체활동 부족으로 인한 변비 대상자는 3일 이내로 정상변(Type 3,4)을 1회 보고, 퇴원 전까지 1일 1회의 배변 습관을 들일 수 있도록 한다. 이를 위해 좌약이...2025.01.05
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A+ 퀄리티 보장 중환자 동맥류 파열 케이스 (고체온, 변비, 성인욕창의 위험) 진단 3, 과정 32025.05.131. 고체온 대상자는 체온이 상승한 지, 1시간 이내에 체온을 정상 범위(35.7~37,5℃)로 돌아올 것이다. 대상자는 1일 이내에 두통, 오심, 구토 등 두개내압 상승을 나타내는 증상을 보이지 않았다. 대상자는 WBC와 CRP 수치 각각 12.9, 5.7로 정상 범위로 돌아오지 않았다. 대상자는 BP가 150mmHg까지 상상승했다. 대상자는 수술 부위에서 재출혈을 경험하지 않았다. 2. 변비 대상자의 복부 팽만감이 사라지지 않았다. 대상자 복부 검진 시 장음 3회/분 청진되었고, 타진 시 둔탁음이 들렸다. 대상자는 대변을 보지 ...2025.05.13
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알츠하이머 케이스스터디(간호진단7개, 간호과정 3개, MMES-K 사정도구 포함)2025.05.151. 인지기능저하와 관련된 피부손상 위험성 대상자는 치매 진단, 당뇨 과거력, 고령, 보행 불안정, 기저귀 착용 등의 요인으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 간호사는 체온 관찰, 피부상태 사정, 영양상태 확인, 압력 감소 환경 조성, 욕창예방 교육 등의 중재를 통해 욕창 발생을 예방하고자 한다. 2. 인지기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 유치도뇨, 섬망 과거력, 보행 불안정, 대소변 도움 필요 등의 요인으로 인해 낙상 위험이 높다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 과거력 확인, 인지기능 사정, 낙상예방 환경 조성 등의 중재...2025.05.15
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폐렴의 간호진단 및 간호과정2025.05.051. 폐렴의 정의 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 발병 원인 및 병태생리 폐렴은 역학적 요인에 의해 원외 폐렴(community-acquired pneumonia, 지역사회획득폐렴, 시중 폐렴)과 원내폐렴(hospi...2025.05.05
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