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뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2025.05.011. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생산과 배출 사이의 불균형으로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 뇌척수액이 축적되어 두개내압이 상승하게 됩니다. 주요 증상으로는 구토, 기면, 수유장애, 의식감퇴, 뇌 위축 증상 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 체위 변경, 약물 투여 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 뇌압 상승 수두증으로 인한 뇌척수액 축적은 두개내압을 상승시킵니다. 이로 인해 팽팽해진 대천문, 증가된 머리둘레, 의식감퇴, 구토, 약한 빠는 반사, 고혈압, 고체온, 후흡수와 맥박의 감소 등의 증상이 나타날 ...2025.05.01
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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경막외출혈 EDH case study 간호과정 2개2025.05.111. 경막외출혈 (EDH) 경막외 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막에서 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태입니다. 주 원인은 충격에 의한 두부 외상이며, 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생합니다. 환자의 3/4 정도는 사고 이후 12시간 이내에 뚜렷한 신경계 증상이 나타나며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 사고 당시의 상황, 두개골 엑스레이, 뇌 ...2025.05.11
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성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
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SAH_성인간호학실습_지주막하출혈2025.01.161. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환입니다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있습니다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러갑니다. 이것은 뇌와 뇌 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합됩니다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가합니다. 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해를 받습니다. 2. 동맥류 파열 지주막하 출혈은 대부분 돌출된 동맥벽이 파열되어 발생합니다. 이렇게 주머니처럼 생긴 돌출 부위를 주머니 모양 동맥류라고 합니다. 지주막하 출혈 환자는...2025.01.16
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뇌척수액 검사2025.01.151. 뇌척수액 검사 뇌척수액 검사는 배액한 뇌척수액을 분석하여 뇌내의 감염성 질환, 출혈, 종양 등 중추신경계의 다양한 질환을 진단하는데 이용되는 검사방법입니다. 뇌척수액은 뇌에서 생성되어 뇌실과 지주막하 공간을 따라 뇌와 척수를 순환하는 액체로, 뇌의 화학성분을 분석할 수 있는 유일한 검체입니다. 뇌척수액 검사는 탈수추성 질환, 뇌수막의 종양, 중추신경계 혈관염, 중추신경계 감염의 진단, 감별과 치료판정 등에 사용됩니다. 검사 방법에는 요추천자, 뇌실천자, 후두하천자 등이 있으며, 검사 전후 주의사항과 부작용에 대해 알아볼 필요가...2025.01.15
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천두술 수술 실습 및 간호과정2025.01.051. 천두술 천두술은 두개골을 천공하여 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료하는 수술이다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용된다. 주요 원인으로는 경막외혈종, 경막하혈종, 지주막하출혈 등이 있으며, 임상증상으로는 출혈, 감염, 뇌손상 등이 나타날 수 있다. 수술 후 간호로는 뇌압상승 예방, 활력징후 모니터링, 감염 예방 등이 필요하다. 1. 천두술 천두술은 한국의 대표적인 철학자 중 한 명으로, 그의 사상은 한국 철학의 발전에 큰 영향을 미...2025.01.05
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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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A+자료, 꼼꼼함)SAH 지주막하출혈 성인간호학실습 case 진단3+ 과정22025.05.031. 지주막하출혈 뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액 공급에 매우 민감하다. 뇌에는 많은 혈관들이 위치하고 있으며, 이는 다른 장기와는 달리 약 5분정도 혈액 공급을 받지 못하면 치명적인 손상을 받게 된다. 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러 나오는 것을 '뇌출혈'이라고 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 '지주막하출혈' 이라 한다. 지주막하출혈과 같은 뇌출혈은 뇌졸중의 하위 범위에 속하며, 이는 어느 나라에서나 주요 사망원인이다. 또한 생존하더라도 장애를 ...2025.05.03
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두개내압간호과정 2개2025.05.091. 두개내압 상승 환자 간호 환자가 뇌종양(교모세포종)으로 진단받고 수술 후 중환자실에 입원중이다. 환자는 두통을 호소하고 의식은 기면상태이다. 간호진단으로는 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증, 뇌압 상승과 관련된 조직관류 변화, 수술 및 비침습적 처치와 관련된 감염위험성이 있다. 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 뇌압 상승 예방, 감염 예방 등이 포함된다. 1. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이러한 환자들은 뇌 손상으로 인해 두개내압이 증가하여 심각한 합병증이 발생할 수 ...2025.05.09
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