총 45개
-
A+ 성인 CASE STUDY(뇌종양, Benign neoplasm of brain unspecified)2025.01.121. 뇌종양 뇌종양은 뇌를 둘러싸고 있는 두개골 안에 생기는 모든 종양을 말한다. 뇌종양은 인체에 발생하는 전체 종양 중 세 번째로 많은 약 10%를 차지하며 국제인구 통계자료에 의하면 매년 인구 10만 명당 10명 정도의 새로운 환자가 발생하는데, 국내에서는 매년 2,500~4,500명이 발생하여, 현재 뇌종양으로 고통받는 환자는 약 2만 여명으로 추정되고 있다. 뇌에 생기는 악성종양, 즉 뇌종양을 뇌암으로 부르지 않는 이유는 뇌 종양의 일반적인 암과 다른 특성 때문이다. 먼저 뇌종양은 다른 기관으로 전이되는 경우가 거의 없다. ...2025.01.12
-
외상성경막하출혈2025.05.071. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage, SDH)은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 혈액이 고이는 것을 말한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있어 매우 위험한 상황이며, 조치가 늦을 경우 사망에 이를 수 있다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이 있으며, 검사로는 뇌 CT 촬영을 통해 진단한다. 치료는 출혈량과 환자 상태에 따라 수술적 치료나 보존적 치료를 선택하며, ...2025.05.07
-
성인실습 지주막하출혈 SAH 케이스스터디 간호진단3개, 간호과정 10개이상2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 뇌 조직관류장애 대상자의 신체 상태를 판단하는 기본적인 지표인 활력징후를 4시간마다 측정하여 두개내압 상승 시 나타나는 cushing triad(수축기혈압 상승, 서맥, 체인스 톡 호흡)와 체온 상승 등의 증상을 관찰한다. 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상 여부를 확인하고, 의식상태(GCS)를 1시간마다 사정하여 대뇌겉질의 산소공급 감소로 인한 의식수준 저하를 확인한다. ICP를 모니터링하여 서맥, 혈압상승, 두통, 구토 등의 증상을 관찰한다. 체액 저류로 인한 뇌척수액 순환 감소와 뇌혈류속도 ...2025.05.14
-
선택간호학 실습 분담주제 SDH2025.05.121. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막하 공간에 외상으로 인한 급성 출혈이 발생한 상태입니다. 출혈로 인해 뇌가 압박되어 뇌 실질의 타박상, 파열, 뇌내 출혈 등이 동반됩니다. 의식 저하, 호흡 이상, 혈압 변화, 신경계 증상 등이 나타나며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 치료로는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 간호 중재로는 체온 관리, 통증 관리, 체액 및 전해질 관리, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 1. 경막하 출혈(SDH) 경막하 출혈(Subdural Hematoma, SDH)은 두...2025.05.12
-
두개내압간호과정 2개2025.05.091. 두개내압 상승 환자 간호 환자가 뇌종양(교모세포종)으로 진단받고 수술 후 중환자실에 입원중이다. 환자는 두통을 호소하고 의식은 기면상태이다. 간호진단으로는 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증, 뇌압 상승과 관련된 조직관류 변화, 수술 및 비침습적 처치와 관련된 감염위험성이 있다. 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 뇌압 상승 예방, 감염 예방 등이 포함된다. 1. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이러한 환자들은 뇌 손상으로 인해 두개내압이 증가하여 심각한 합병증이 발생할 수 ...2025.05.09
-
A+++ 뇌경색 CASE STUDY(간호과정) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 뇌조직관류, 비효과적 기도청결, 피부손상위험성)포함!!2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후입니다. 주요 증상으로는 안면마비, 구음장애, 실어증, 시야 장애, 어지럼증, 복시, 활력징후 변화, 운동실조 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈액검사 등이 사용되며, 치료로는 혈전용해술, 일반적 치료, 수술적 치료 등이 있습니다. 간호중재로는 의식수준 사정, 활력징후 모니터링, 기도 및 호흡 관리, 피부 관리 등이 필요합니다. 2. 뇌압 상승 뇌경색 환자에서 뇌압 상승은 주요 합병증 중 하나입니다. 뇌압 상승으로 인해 두통...2025.01.13
-
traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
-
ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
-
뇌출혈CASE_뇌압상승과 관련된 조직관류저하2025.05.051. 뇌내출혈(Intercerebral Hemorrhage, ICH) 뇌출혈이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 뇌동맥에서 터져 나온 피가 굳은 혈종이 주위의 뇌 조직을 압박하고 터진 혈관 이후에 혈류 공급이 부족하게 되어 증상을 유발하고 혈류가 중단됨으로써 폐쇄된 혈관 이하의 위치에 놓인 뇌 조직이 산소 및 영양부족으로 급속히 손상되어 다양한 신경마비증세를 일으키게 된다. 뇌출혈의 약 75%를 차지하는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 모세혈관이 장기간 고혈압에 ...2025.05.05
-
경막외출혈 EDH case study 간호과정 2개2025.05.111. 경막외출혈 (EDH) 경막외 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막에서 동맥이나 정맥에서 출혈이 발생하여, 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태입니다. 주 원인은 충격에 의한 두부 외상이며, 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생합니다. 환자의 3/4 정도는 사고 이후 12시간 이내에 뚜렷한 신경계 증상이 나타나며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 사고 당시의 상황, 두개골 엑스레이, 뇌 ...2025.05.11
2 / 5
