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총담관결석 및 담관염 간호과정 CASE STUDY2025.01.161. 침습적 처치와 스테로이드제제 복용과 관련된 감염의 위험성 담낭염 및 iv나 PTBD 같은 침습적 처치, 스테로이드제제 복용으로 인해 감염 관련 수치가 상승한 것으로 판단됨. 지속적인 혈액 검사를 통해 해당 수치들을 모니터링해야 할 필요가 있다. 2. 담관 결석과 담낭염과 관련된 간 기능 장애의 위험 총담관 결석 및 담낭염으로 인해 간기능검사의 수치들이 증가하고 황달도 나타난 것으로 판단됨. 주기적인 혈액검사를 통해 해당 수치들을 모니터링하고 간 기능을 파악할 필요가 있다. 3. 식욕부진과 흡수 장애와 관련된 영양 불균형 질병으...2025.01.16
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만성신질환 4기 case study + 문헌고찰2025.01.171. 만성신장질환 만성 신장 질환(만성 콩팥병)은 신장이 제대로 기능하지 않는 만성적인 질환이다. 흔하고 위중하나 치료와 관리가 가능한 질환이다. 혈액 검사에서 신장 기능의 감소가 있거나 혈액 검사상 신장 기능이 이상 없지만, 신장 초음파 검사에서 양쪽 신장의 크기가 작아져 있다거나 소변 검사에서 혈뇨나, 단백뇨와 같은 신장 손상의 근거가 있고 이 소견들이 3개월 이상 지속될 경우를 '만성 신장 질환(만성 콩팥병)'이라고 한다. 만성 신장 질환이 진행하여 혈액 투석이나 복막 투석, 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요한 시기가 되는 ...2025.01.17
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소아병동 위험요인과 안전한환경조성 방안에 대하여2025.01.171. 아동 병동 내 위험요인 아동 병동에서 특히 주의해야 할 위험 요인으로는 진정, 낙상, 투약오류가 있다. 진정은 아동 병동에서 필수적인 처치이지만 아이들이 공포를 느끼는 경우가 많아 주의가 필요하다. 낙상의 경우 아이들이 침대 난간을 넘나들거나 보호자가 자리를 비우는 순간 발생할 수 있어 예방이 중요하다. 투약오류는 아동의 체구와 해부학적 특성상 성인에 비해 치명적일 수 있어 간호사의 각별한 주의가 필요하다. 2. 위험요인에 대한 해결방안 진정이 어려운 아동의 특성을 고려하여 고통을 주는 처치는 별도의 공간에서 시행하고, 아동의...2025.01.17
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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[A+,과탑] 위 선종, 이형성증 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 위 선종 위 선종은 위 점막에 생기는 양성 종양으로, 크기가 크거나 이형성증이 동반되는 경우 위암으로 진행될 수 있다. 따라서 정기적인 검진과 관리가 필요하다. 이 사례 보고서에서는 위 선종 환자의 간호과정을 다루고 있으며, 주요 간호진단으로 출혈 위험, 통증, 수면장애, 안위손상, 낙상 위험, 불안 등이 제시되었다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 검사 수치 관찰, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함되어 있다. 2. 이형성증 이형성증은 정상 세포가 비정상적으로 변화하는 상태로, 위 선종에서 위암으로 진행될 수 있는 전암 병변에...2025.01.11
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<A+받은> 성인간호학 위궤양 케이스스터디(Case Study) // 출혈의 위험성, 낙상 위험성, 피부손상위험2025.01.111. 위궤양 위궤양은 현대의 한국인들에게 흔하게 볼 수 있는 질병으로, 자극적인 식생활과 심리적인 스트레스로 인하여 발병률이 증가하는 추세를 보인다. 이에 대한 질병이 있는 환자의 사례를 조사 및 관찰함으로써 상부위장관 출혈을 가진 환자를 조금 더 효율적으로 간호할 수 있고 간호 문제를 알아보고 문제점의 개선 방안과 간호과정을 알아보고자 한다. 2. 출혈 위험성 위궤양으로 인한 상부위장관 출혈의 경우 흑색변, 혈변 등의 증상이 나타날 수 있다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 혈액검사 시행 등을 통해 출...2025.01.11
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낙상2025.01.121. 낙상 정의 WHO에서 발표한 낙상에 대한 정의는 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 이러한 낙상은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발병률이 높다. 특히 노인에게 발생되는 낙상은 손상의 직접적인 원인일 뿐 아니라 기능의존성을 높이고, 삶의 질을 낮추며, 낙상에 대한 두려움으로 인해 운동성을 감퇴시키고, 사망의 위험성을 증가시킨다는 문제점이 있다. 2. 낙상사고 유형과 대처법 낙상사고 유형으로는 관절골절(엉덩이뼈 골절), 허리압박 골절(척추골절) 등이 있다. 관절골절 ...2025.01.12
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[A+ 보장] 골절 케이스/대퇴경부골절 케이스 스터디간호진단 5개 간호과정 2개 진단적-치료적-교육적 중재2025.01.151. 대퇴경부골절 대퇴골 경부 골절은 노인에게 많이 일어나는 골절이며 대부분은 골다공증이 있는 고령의 여성에게서 낙상 등 외상에 의해 발생하며, 때때로 전도, 타박 등 사소한 외상에 의해서도 발생한다. 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생하나, 주로 노인들에서 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다. 골절의 발병률은 나이에 따라 증가하는데, 50세...2025.01.15
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A+ 성인간호학 만성 신부전 case study 35쪽 (문헌고찰 O, 간호진단 6개, 간호과정 2개, 진단검사 O, 약물 O, PBL O)2025.01.151. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 Dx CKD stage 3로 전신에 Edema 양상을 보여 Edema control이 필요한 것으로 보인다. 걸을 때마다 숨이 차고 다리에 힘이 없어서 잘 넘어진다고 하였는데, 이는 부종으로 인하여 체액이 과다 되어 발생된 것이라고 본다. 또한 체중이 증가하여 Lasix를 투여하기도 하였다. 이처럼 체액 과다는 생리적 욕구에 직접적으로 위협하기 때문에 신기능 저하와 관련된 체액 과다를 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 빈혈 수치 및 쇠약감과 관련된 낙상의 위험 대상자는 고령이며 쇠약...2025.01.15
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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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