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패혈증(sepsis)과 화상 환자의 간호과정2025.01.061. 패혈증 패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염염 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다. 패혈증의 치료를 위해서는 원인이 되는 감염증을 치료하...2025.01.06
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노인 골절 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 노인 골절 노인 골절은 노인들에게 가장 흔하게 발생하는 질병으로, 특히 손목, 척추, 고관절 골절이 많이 발생한다. 노인들은 골다공증으로 인해 뼈가 약해져 있어 작은 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 노인 골절은 여생을 좌우할 수 있는 중요한 질병이므로 적절한 관리가 필요하다. 2. 폐쇄성 대퇴골 전자간 골절 폐쇄성 대퇴골 전자간 골절은 노인 골절 중 하나로, 외부의 힘에 의해 대퇴골의 연속성이 파괴된 상태를 말한다. 이러한 골절은 치료가 까다로운 편이며, 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호 중재를 제공해...2025.01.06
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뇌졸중 (CVA) 성인간호학/노인간호학 간호진단 및 간호과정 케이스 스터디 사례연구 보고서2025.01.141. 뇌졸중 (Cerebrovascular Accident, CVA) 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상이다. 뇌졸중의 원인은 뇌의 혈관 차단과 뇌의 출혈성 혈관이 있으며, 주요 위험 요인으로는 죽상동맥경화증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등이 있다. 뇌졸중의 임상 증상으로는 얼굴이나 신체의 한쪽 부분의 쇠약감 또는 마비, 언어 곤란, 시각장애, 연하 곤란 등이 나타난다. 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제제 등의 약물 요법과 수술적 치료가 있으며, 간...2025.01.14
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낙상예방관리2025.01.271. 낙상의 정의 의료기관에서 사용되는 낙상의 정의는 중풍이나 기절 등으로 갑자기 쓰러지는 것과 외부적인 힘에 의해 넘어지는 것을 제외하고 본인의 의사와 상관없이 의도하지 않은 자세의 변화로 인해 바닥이나 당시의 몸의 위치보다 낮은곳으로 갑자기 넘어지는 것 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인은 내적요인과 외적요인으로 구분되며, 내적요인에는 낙상 과거력, 약물, 고령, 감각기능 저하, 보행 장애, 근골격계 장애, 정신기능 장애, 급성질환 등이 포함되고, 외적요인에는 욕실과 화장실에서의 보조지지도구 결여, 가구나 시설의 부적절한 디자...2025.01.27
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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노인간호학(30~32장 정리)2025.01.161. 노인 안전관리의 이해 노인에게 흔한 안전사고는 낙상, 약물 사고, 화상, 교통사고 등이 있다. 노인 안전사고의 위험요인으로는 신체적 요인, 심리사회적 요인, 환경적 요인 등이 있다. 노인 안전관리를 위해서는 노화에 대한 대처, 안전한 주거환경 유지, 교통사고 예방, 안전사고 예방 교육 등이 필요하다. 2. 낙상 낙상은 노인에게 흔히 발생하는 사고로, 내적 요인(노화, 질병, 약물)과 외적 요인(부적절한 신발과 보조기구, 위험한 환경, 간호제공자와 기관)에 의해 발생한다. 낙상으로 인해 신체적, 심리적 영향을 받을 수 있으므로 ...2025.01.16
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식도정맥류 간호과정 CASESTUDY2025.01.061. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험 대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 ...2025.01.06
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성인 완전방실차단 Complete AV Block 중환자실 케이스2025.01.221. 방실차단 방실전도차단은 심방의 전기 자극이 방실 전도계의 병적인 불응 현상이나 절단에 의하여 심실로 전도되는 데에 장애가 생긴 현상을 말한다. 방실전도의 차단은 심방 내, 방실결절, His-Purkinje 계의 전도지연이나 차단으로 인하며, 히스속 전기도의 기록으로 차단 부위의 해부학적 위치를 판단할 수 있다. 일반적으로 상부 즉, 방실결절 부위에서 방실차단이 일어나면 예후가 좋고, 반대로 하부 즉, 히스속 이하에서 차단이 일어나면 예후는 불량하다. 2. 증상 및 징후 1도 방실전도 장애 - AV node에서 잠깐의 전도 지연...2025.01.22
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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성인간호학 폐색전증 A+ 맞은 CASESTUDY 간호진단4개 과정4개2025.01.191. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 폐쇄된 폐혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 주요 원인으로는 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후 등과 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 있다. 폐색전증의 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 증상은 매우 비특이적이고 무증상부터 치명적인 객혈까지 다양하다. 진단을 위해 흉부 CT, 흉부 X-선, D-dimer검사, 동맥혈가스분석, 심...2025.01.19
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