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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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A+ 낙상 간호과정2025.01.121. 낙상 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장함에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 신체 건강상의 문제와 행동상의 문제, 환경적 요인에 의하여 발생한다. 낙상으로 인한 사망은 60세 이상 환자의 약 1%에서 발생하며, 손상 사망원인은 뇌출혈, 엉덩이 및 넓적다리 손상, 허리뼈 또는 골반손상이다. 낙...2025.01.12
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통합선택실습 임상 시나리오2025.01.121. 임상 시나리오 임상현장에서 경험한 임상 시나리오를 작성하였습니다. 대상자의 기본 임상정보와 간호력을 확인하고, 대상자와의 면담을 통해 대상자의 전반적인 상태를 사정하였습니다. 대상자의 투석 및 재활 일정, 보행 상태, 낙상 위험성 등을 확인하고 관련 교육을 제공하였습니다. 2. 간호 사정 대상자의 의식수준을 GCS로 사정하여 명료한 상태임을 확인하였습니다. 또한 Morse Fall Scale을 이용하여 대상자의 낙상 위험성을 평가하고 고위험군으로 분류하였습니다. 대상자의 혈당 모니터링 결과도 확인하였습니다. 3. 간호 중재 대...2025.01.12
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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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Fracture distal radio-ulna 케이스 / 성인간호학 실습 케이스 / A+받음!!!2025.01.051. Fracture distal radio-ulna 76세 여성 환자가 언덕에서 도랑으로 떨어져 왼쪽 손목 골절이 발생했습니다. 환자는 원위부 요골 및 척골의 분쇄골절 상태로 내고정술과 외고정술을 받았습니다. 수술 후 불안정 협심증 진단을 받아 정형외과와 순환기내과의 협진 치료를 받고 있습니다. 환자는 통증, 낙상 위험, 불안 등의 문제를 겪고 있어 이에 대한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행, 평가의 간호과정이 잘 적용되었습니다. 특히 통증, 낙상 위험, 불안 등 ...2025.01.05
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ACI 케이스스터디 진단 2개 과정 2개2025.01.061. 뇌졸중 질환 환자는 뇌졸중 질환을 가지고 있으며, 좌측 편마비가 있습니다. 간호사는 낙상 위험성을 최소화하기 위해 낙상 위험 사정도구를 활용하고, 운동 치료와 재활 치료 시 주변 상황과 환경에 주의하도록 하며, 침대에 있을 때 침상 난간을 올려놓고 환자가 혼자 움직이지 않도록 합니다. 또한 간병인과 보호자에게 낙상 위험 상황을 교육하여 주의하도록 합니다. 2. 고혈압 질환 환자는 고혈압 질환을 가지고 있으며, 고혈압 약물을 복용 중입니다. 간호사는 뇌혈관 질환과 관련된 기동성 장애를 최소화하기 위해 수동적 운동과 능동적 운동을...2025.01.06
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간호관리학실습 간호업무 향상 (CQI 보고서)2025.01.031. 낙상 발생률 감소 낙상은 의료기관에서 가장 빈번하게 일어나는 위해사건 중 하나로 간호의 질적 수준을 평가하는 대표적인 지표입니다. 낙상으로 인해 환자가 신체적 손상과 심리적 불안으로 인한 활동 제한 등 부정적인 영향을 받으며, 낙상 치료 및 검사로 인한 의료비용 부담과 의료과실 소송까지 제기될 만큼 심각한 문제입니다. 따라서 낙상 발생률 감소를 위해 CQI 보고서 주제로 선정하였습니다. 1. 낙상 발생률 감소 낙상 발생률 감소는 매우 중요한 과제입니다. 노인 인구가 증가함에 따라 낙상으로 인한 부상과 사망률이 높아지고 있기 때...2025.01.03
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안전한 병원 생활을 위한 낙상 예방 활동 지침2025.01.031. 낙상 예방 이 교육은 신규 병실 입원 환자와 보호자를 대상으로 낙상의 정의, 낙상 예방법, 낙상 발생 시 대처법 등을 약 20분간 강의 형식으로 진행됩니다. 교육 목표는 대상자와 보호자가 낙상의 정의를 말할 수 있고, 낙상 예방법 3가지 이상과 낙상 발생 시 대처법 1가지 이상을 말할 수 있도록 하는 것입니다. 교육 내용에는 침대, 휠체어, 화장실, 수액걸이 사용 시 주의사항과 가정에서의 낙상 예방법, 낙상 발생 시 병원과 집에서의 대처법 등이 포함됩니다. 1. 낙상 예방 낙상 예방은 노인들의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 ...2025.01.03
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지역사회 간호과정2025.01.121. 우울 관련 요인 대상자는 노인 우울 검사 결과 점수가 4점 이하로 감소할 것이다. 보건소 방문간호사는 월 2회 대상자를 방문하여 심리사회적 치료를 제공하고, 현재 이용 가능한 프로그램을 안내하여 연결시켜준다. 전문기관(병원)과 연계하여 관절염, 골다공증을 무료로 치료하고, 근력강화와 평형성 향상 운동을 교육한다. 진천군 정신건강복지센터와 연계하여 우울증 검사와 심리상담을 제공하고, 딸과의 소통과 이웃, 친척의 사회적 지지를 얻을 수 있도록 교육한다. 진천군 노인복지관과 연계하여 신체활동을 격려하고 일자리를 제공한다. 2. 낙상...2025.01.12
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