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알츠하이머 치매 환자의 간호 과정2025.01.031. 알츠하이머병에서의 치매 알츠하이머병은 중년과 노년기에 발생하는 가장 흔한 치매 유형으로, 이전에 비해 기억력을 포함한 여러 가지 인지기능이 저하되어 일상생활 수행이 어려워지는 질환입니다. 주요 증상으로는 기억력 장애, 언어장애, 공간지각능력 저하, 실행 및 실인능력 장애, 판단력 저하, 행동 및 인격 변화 등이 있습니다. 진단을 위해서는 신체검사, 신경학적 검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 평가, 혈액검사, 뇌 영상 검사 등이 필요합니다. 치료는 인지기능 개선제와 정신행동문제 완화를 위한 약물치료, 그리고 인지치료, 배변/배...2025.01.03
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척수 악성 종양 환자의 간호과정2024.12.311. 척수 악성 종양 척수 악성 종양은 척수 실질 내와 척추관에 존재하는 조직들에 발생하여 신경조직을 압박하거나 침범하는 악성 종양을 말한다. 주요 증상으로는 통증, 감각 상실, 근육 쇠약 등이 있으며, 진단을 위해 신경학적 검사, 영상 검사 등이 필요하다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법 등이 있다. 간호 중재로는 기도 청결 유지, 감염 예방, 낙상 예방 등이 필요하다. 2. 기도 청결 척수 악성 종양 환자는 기도 분비물 증가, 호흡 곤란 등의 증상이 있어 기도 청결 유지가 중요하다. 간호사는 활력징후 및 호흡 양상...2024.12.31
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계명대학교 간호학과 모성간호학실습 개별보고서2025.01.131. 환자 안전 실습 중 환자 이동 과정에서 발생한 낙상 위험 상황을 구체적으로 기록하였습니다. 신규 간호사가 병동 침대의 bed lock을 잊어버려 발생한 상황이었지만, 운송 요원의 지적으로 신속히 조치하여 안전하게 환자를 옮길 수 있었습니다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재와 보고체계에 대해 설명하였습니다. 2. 낙상 예방 산과 병동 환자의 낙상 위험요인을 파악하고, 이를 바탕으로 낙상 예방 교육과 간호중재를 실시하였습니다. 침상 난간 관리, 보행 보조기구 사용법 교육, 낙상 발생 시 보고체계 등을 통해 낙상 예방에 힘썼습니다....2025.01.13
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대퇴골절 환자의 간호과정 및 중재2025.01.131. 대퇴골절의 병태생리 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 대퇴골절로 1년 내 사망률이 약 17%이다. 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 관절강내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴두부에 괴사가 발생한다. 관절강외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다. 2. 대퇴골절의 진단 및 치료 X-ray 검사나 동위원소 검사를 통해 진단할 수 있다. 전위된 대퇴경부골절을 치료하기 위해 골절 후 12~24시간 내에 교정과 내부고정을 긴급으...2025.01.13
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운동기능저하와 관련된 신체기능성장애 / 신체적 변화와 관련된 불안2025.01.131. 운동기능 저하와 관련된 신체기동성장애 대상자는 워커로 이동하던 도중 양쪽 다리에 힘이 빠지면서 넘어져 응급실로 내원하였다. 시설 직원의 말로는 평소와 비교하면 기운 없는 모습과 스르륵 쓰러지는 모습을 보였다고 설명하였다. 진단명은 ACI at Rt.MCA territory(오른쪽 중대뇌동맥에 급성뇌경색)이며, Brain MRA 결과 오른쪽 MCA혈관의 경미한 감소 원위 분지 폐색 가능성이 있다. 대상자는 혼자서 거동이 불편하고 오른쪽 운동기능이 저하되어 의도대로 움직이는데 제한적이다. 2. 신체적 변화와 관련된 불안 ER에 왔...2025.01.13
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COPD 환자의 간호 사례 연구2025.01.131. COPD 환자의 호흡 관리 COPD 환자의 만성 기도 염증으로 인한 비효과적인 호흡 양상을 개선하기 위해 환자의 호흡 상태를 면밀히 사정하고, 처방된 약물 투여, 적절한 체위 유지, 가래 배출 격려 등의 간호 중재를 제공하였다. 또한 환자와 보호자에게 효과적인 호흡 방법과 네뷸라이저 치료 방법 등을 교육하여 환자의 호흡 기능 향상을 도모하였다. 2. COPD 환자의 활동 증진 COPD 환자의 호흡곤란과 기력 저하로 인한 활동 지속성 장애를 개선하기 위해 활동 전후 충분한 휴식 시간 제공, 활동 제한에 대한 환자의 느낌 표현 격...2025.01.13
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추간판탈출증 간호과정2025.01.131. 추간판탈출증 간호과정 추간판탈출증 환자의 간호과정을 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 포함하고 있습니다. 주요 간호중재로는 통증관리, 낙상예방, 불안관리 등이 있습니다. 1. 추간판탈출증 간호과정 추간판탈출증은 척추 디스크가 파열되어 신경을 압박하는 질환으로, 이로 인한 통증과 불편감을 해소하기 위한 간호과정이 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상을 정확히 사정하고, 통증 관리, 운동 요법, 자세 교정 등 다양한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자의 심리적 상태를 ...2025.01.13
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)2025.01.131. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모니터링하고, 해열제와 항생제 투여, 체온 저하 중재를 통해 감염 증상을 관리하였다. 또한 보호자 및 간병인에게 감염 관리와 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 3. 기도 내 분비물 ...2025.01.13
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Henry Williams VSIM 보고서2025.01.131. COPD 악화 Henry Williams는 COPD, coronary artery disease, deafness와 같은 노인성 질병 및 노화와 관련된 문제를 가지고 있습니다. 현재 COPD 악화로 인해 dyspnea와 Respiratory acidosis, 폐 양쪽에 wheezing sound가 있으며, 피곤을 호소하고 있습니다. 이에 따라 기도 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상, 기도 폐쇄와 관련된 가스교환장애 등의 간호진단이 도출되었습니다. 2. 낙상 위험 현재 alert한 상태이지만 dyspnea, 피곤함을 호소하고 있고...2025.01.13
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.131. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 여성이며, 키 155cm, 몸무게 68kg, 1938년 1월 5일 생으로 과부이며 루터교 신자이다. 혈압 156/66, 맥박 80, 호흡수 16, 체온 36.7도, 산소포화도 97%로 정상 수치를 보였다. 전신 신체검진에서 이상 소견은 없었고, 피부색과 상태도 정상이었다. 폐음과 심음도 정상이었다. 그러나 일상생활동작(ADL)에서 대부분 의존적이었고, SPICES 사정 결과 수면장애, 실금, 혼동 등의 노인증후군이 있는 것으로 나타났다. 2. ...2025.01.13
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