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성인간호학실습 NSIUC 경막하출혈(SDH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 경막하 출혈(SDH: subdural hemorrhage) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태이다. 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 형태의 두부 외상으로서 많은 경우에 의식장애가 동반된다. 진단을 위해 신경학...2025.05.04
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정상신생아 케이스(진단3개과정2개)2025.05.031. 기도 개방성 유지 신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아실에서 가장 우선시 되는 간호목표이다. 양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기를 사용하여 분비물을 제거하며, 더 강력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용한다. 코보다 먼저 입을 흡인하고, 구두 흡인 시 5초간 수행하며 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 제공한다. 활력징후를 면밀히 측정하고 호흡곤란의 증상이 있으면 곧 보고한다. 2. 안정적인 체온 유지 피하지방이 적고 체중에 비해 넓은 표면적을 가지고 있다. 몸을 떨...2025.05.03
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이멀전씨카트 조사 자료, 응급카트, E-CART2025.01.271. 응급카트 응급상황 발생 시 즉시 사용이 가능하도록 필요한 물품을 잘 정리하고 갖추어 놓은 것으로, 신속한 처치를 가능하게 하는 것이 응급카트의 목적입니다. 응급카트에는 코다론, 황산아트로핀, 글루콘산칼슘, 에피네프린, Bivon, CaCl2, Dopamine, Dovutamine 등의 약물과 비강캐뉼러, 후두경, 기도유지기, 기관내 삽관, Ambu-bag, Stylet, 벤츄리마스크 등의 기구가 포함되어 있습니다. 1. 응급카트 응급카트는 병원 내에서 응급 상황이 발생했을 때 신속하고 효과적으로 대응하기 위해 필수적인 장비입니...2025.01.27
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A+ 지주막하 출혈 케이스스터디, 정의, 원인, 증상, GCS 사정,뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류, 객담 자가 배출 곤란과 관련된 비효과적 기도 청결, 진단3개, 과정2개2025.01.231. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러 들어가 뇌척수액과 혼합되어 뇌압을 상승시키는 질환입니다. 주요 원인은 대뇌동맥류의 파열이며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 시각장애, 오심/구토, 의식저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 뇌 CT, 요추천자, 뇌혈관조영술 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어집니다. 간호중재로는 혈압 및 뇌압 관리, 기도 관리, 감염 예방 등이 필요합니다. 2. 뇌압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 지주막하 출혈로 인한 두개내압 상승은 뇌 조직의 관류 저...2025.01.23
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분만 3기 신생아의 즉각적 처치2025.04.271. Apgar 점수 분만 후 1분과 5분에 각각 심박동, 호흡, 근육 긴장도, 반사, 피부색을 관찰하여 계산한다. 총 10점 만점으로, 총 득점이 0-2점이면 심한 기능 저하, 3-6점은 중등도, 7-10점은 곤란의 정도가 미약하거나 스트레스가 없는 것을 의미한다. 2. 기도 관리 숨을 쉬는 것이 확실하면 우선 신생아의 머리를 낮추고 눕힌다. 분만 즉시 수초 내 또는 30초 내에 숨을 쉬지 않을 경우, 소생이 필요하므로 즉시 신생아의 발바닥을 가볍게 때리거나 등을 쓸어 주어 울거나 숨쉬게 하고, 그 당시 시간을 정확하게 기록하여야...2025.04.27
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응급중환자실 CASE_호흡곤란_폐렴케이스_비효율적 호흡양상2025.05.051. 폐렴 (Pneumonia) 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다. 폐렴의 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 ...2025.05.05
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후두종양(laryngeal cancer) 환자의 간호사정 및 간호과정2025.04.291. 후두 종양 후두암은 두경부암의 약 절반을 차지하는 질환으로, 후두에 생긴 암 세포로 이루어진 덩어리를 말한다. 후두암의 95~98%는 편평 상피암이며, 성대에 발생하는 것은 대부분 분화도가 높은 것에 비해, 성문(성대 사이에 있는 좁은 틈)에 발생하는 것은 분화도가 낮다. 후두암의 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고 이 중 후두암 환자의 4명 중 3명이 흡연가일 정도로 후두암의 대표적인 원인은 흡연이다. 후두암은 조기 발견과 조기 치료가 성공적 치료의 열쇠이다. 2. 후두암의 증상 및 진단 일반적으로 초기 증상...2025.04.29
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[성인간호학] 화상 정리2025.01.041. 화상의 형태 화상의 가장 흔한 형태는 열 화상으로, 화염, 섬광, 뜨거운 물에 의해 또는 뜨거운 물건을 만졌을 때 발생한다. 그 외에도 화학물질에 의한 화상과 전기 화상, 방사선 화상이 있다. 2. 화상 관리 화상 관리에는 병원에 도착하기 전 화상의 원인을 제거하고 화상의 진행을 멈추는 것, 응급기에 기도 관리와 수액 요법, 상처 간호, 약물 치료, 영양 요법 등이 포함된다. 특히 기도 관리와 수액 요법이 중요하며, 상처 간호 시 괴사조직 제거와 감염 예방이 필요하다. 1. 화상의 형태 화상의 형태는 매우 다양하며, 그 종류와...2025.01.04
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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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상부호흡기계 간호2025.01.231. 기도 폐색 의식이 있는 경우 음식물이 원인이고, 의식이 없는 경우 혀로 인한 원인이 가장 크다. 완전 폐색이 3~5분 이내에 교정되지 않으면 영구적인 뇌손상을 초래한다. 부분 폐색이 오면 숨막힘, 천명음, 알레르기, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 목에 손상이 의심되는 경우, 턱을 들어올려 기도를 확보해야 한다. 2. 증기 흡입 아침, 저녁으로 뜨거운 물로 샤워를 하며 증기 흡입을 15분간 실시하게 해 비강을 깨끗이 해야한다. 3. 후두종양 수술 후두종양 수술은 수술 직후 45도 이상 반좌위를 취해야 한다. 목 안에 축적된 혈액은...2025.01.23
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