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중환자간호학 실습케이스 골절환자 간호진단 4개 a+(감염위험성, 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결)2025.05.141. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 간호진단으로는 말초신경혈관기능장애 위험성, 급성통증, 감염 위험성, 운동장애, 영양부족 등이 있다. 2. 폐렴 이 환자는 침이 평소 많은데 숨 쉬다가 흡인하여 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 폐렴은 세균 감염과 관련된 고체온 간호진단이 있다. 간호중재로는 V/S...2025.05.14
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정상신생아 케이스(진단3개과정2개)2025.05.031. 기도 개방성 유지 신생아의 개방된 기도를 유지하는 것은 분만실과 신생아실에서 가장 우선시 되는 간호목표이다. 양수나 점액의 흡인을 막기 위하여 고무 흡인기를 사용하여 분비물을 제거하며, 더 강력한 분비물의 제거가 필요한 경우 기계적인 흡인을 이용한다. 코보다 먼저 입을 흡인하고, 구두 흡인 시 5초간 수행하며 흡인 사이에 영아가 산소를 재공급 받을 충분한 시간을 제공한다. 활력징후를 면밀히 측정하고 호흡곤란의 증상이 있으면 곧 보고한다. 2. 안정적인 체온 유지 피하지방이 적고 체중에 비해 넓은 표면적을 가지고 있다. 몸을 떨...2025.05.03
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EKG & CPR2025.01.241. EKG 심전도(electrocardiogram, EKG)는 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사입니다. 심근세포의 탈분극과 재분극 과정을 통해 발생하는 전기적 신호를 신체 표면에서 측정하여 심장의 구조와 기능을 확인할 수 있습니다. 심전도에서 관찰되는 주요 파형과 간격에 대해 설명하고 있습니다. 2. CPR 심정지(cardiac arrest)는 심장의 펌프 기능이 중단된 상태를 말합니다. 심정지가 발생하면 전신 혈액순환이 중단되어 조직으로의 산소 공급이 차단되므로 신속한 응급처치가 필요합니다. 심폐소생술(CPR)은 인공적으로 혈...2025.01.24
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BLS, ACLS 체크리스트2025.05.071. BLS 응급대처 수행능력 체크리스트 1. 최초 발견자는 환자의 의식을 확인한다. -> 10초 이내에 맥박과 무호흡(또는 비정상 호흡)을 동시에 확인 2. 동료 간호사에게 바로 CPR 방송요청을 하도록 한다. (제세동기와 응급Cart를 가져오도록 지시한다) 3. 가슴압박을 30회 시행하도록 한다. (Head tilt chin lift 하악거상법) -> 팔을 굽히지 않은 수직자세 유지 -> 흉골 하부 ½ 지점, 분당 100~120회, 5cm깊이 -> 가슴압박을 하고 있도록 한다. (CPR team 도착하기 전까지) 4. 방송 요청...2025.05.07
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중환자실 실습 사전과제 - 중환자실의 종류, 구조와 시설, 안전관리, 장비 및 기계 등2025.05.131. 중환자실의 종류, 구조와 시설 중환자실에는 다양한 종류가 있으며, 병원 내 각종 부서와 연관을 맺고 있어 병원의 중앙에 위치해야 한다. 중환자실의 구조와 시설에는 병상, 간호사 스테이션, 청결물실, 오염물질 처리, 기기창고, 직원휴게실, 면담실, 의사 당직실, 간호사 갱의실, 출입구, 방문자 대기실 등이 포함된다. 중환자실은 감염 예방을 위한 시설을 갖추어야 하며, 전기, 의료가스, 의료장비 등이 구비되어야 한다. 2. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 낙상, 신체억제대 사용, 환자 이송, 의료팀 간 의사소통, 인공호흡기 사용 ...2025.05.13
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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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알코올성 간경변증 환자의 간호 관리2025.01.051. 간경변증 간경변증은 간 세포 손상이 오랫동안 지속되면서 간에 흉터가 쌓이는 질환입니다. 알코올 섭취가 주요 원인이며, 간기능 저하와 합병증으로 인한 증상이 나타납니다. 간경변증 환자의 간호에는 금주, 영양관리, 합병증 예방 및 관리 등이 포함됩니다. 2. 기도 관리 간경변증 환자는 폐렴 등의 감염 위험이 높아 기도 관리가 중요합니다. 객담 배출을 위한 흡인, 진해거담제 투여, 산소 공급 등의 중재가 필요하며 환자 교육도 함께 이루어져야 합니다. 3. 피부 관리 장기 침상 생활로 인한 욕창 발생 위험이 높은 간경변증 환자에게는 ...2025.01.05
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응급간호학_ E-Cart 약물, 품목 정리2025.04.301. Laryngoscope 기도가 확보되지 못 하여 호흡이 곤란한 환자의 기도내 이물질 제거와 인공호흡이 가능하도록 기도를 유지시켜 주는 용도로 사용. 손잡이는 전원을 내장하고 있고, 광원을 통해 시야를 확보하게 한다. 후두경의 날은 직형날과 곡형날의 두 종류가 있으며, 유소아 및 성인에 따라 크기가 다르다. 2. Pen Light 동공반응 검사 및 귀, 입안검사 시 사용하며 건전지 1.5V를 사용한다. 예비 건전지와 면끈, 반창고류를 함께 보관한다. 3. Needle 23G 크기의 주사기로 두피정맥, 수배 및 족배정맥, 흉 요벽...2025.04.30
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상부호흡기계 간호2025.01.231. 기도 폐색 의식이 있는 경우 음식물이 원인이고, 의식이 없는 경우 혀로 인한 원인이 가장 크다. 완전 폐색이 3~5분 이내에 교정되지 않으면 영구적인 뇌손상을 초래한다. 부분 폐색이 오면 숨막힘, 천명음, 알레르기, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 목에 손상이 의심되는 경우, 턱을 들어올려 기도를 확보해야 한다. 2. 증기 흡입 아침, 저녁으로 뜨거운 물로 샤워를 하며 증기 흡입을 15분간 실시하게 해 비강을 깨끗이 해야한다. 3. 후두종양 수술 후두종양 수술은 수술 직후 45도 이상 반좌위를 취해야 한다. 목 안에 축적된 혈액은...2025.01.23
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