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요로감염 환자의 간호과정 사례 보고서2025.05.111. 요로감염 요로감염은 아동기에 가장 흔히 나타나는 질병으로, 출생 후 영아기에는 남아가 여아보다 감염 확률이 높고, 영아 이후 청소년기까지는 여아가 남아보다 감염 확률이 더 높아진다. 요로감염의 주요 원인균은 대장균이며, 미숙아와 저체중아, 선천성 비뇨기 기형, 역류, 신경성 방광 등이 숙주 요인이 될 수 있다. 요로감염의 치료는 주로 항생제 치료이며, 증상이 없어지면 항생제 투여를 중단한다. 회음부 위생 관리, 충분한 수분 섭취, 요로감염 예방 교육 등이 중요한 간호중재이다. 1. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 비...2025.05.11
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성인간호학 신결석 '결석의 자극과 관련된 급성통증' 간호과정2025.05.111. 결석의 자극과 관련된 급성통증 대상자는 결석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 조절, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였고, 대상자 교육을 통해 통증 조절에 대한 이해와 참여를 높였습니다. 결과적으로 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되었습니다. 1. 결석의 자극과 관련된 급성통증 결석으로 인한 급성통증은 매우 고통스러운 경험이다. 이는 요로 내 결석이 움직이거나 요관을 자극하면서 발생하는 극심한 통증이다. 이러한 통증은 갑작스럽게 시작되어 지속되며, 때로는 구토, 오한, ...2025.05.11
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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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다발성 개방 상처(Multiple open wounds) 케이스스터디 / 급성통증, 감염위험성2025.04.301. 다발성 개방 상처 65세 남성 환자가 아파트 공사장에서 일하다 화물트럭에 실린 나무에 깔려 다발성 개방 상처를 입었습니다. 환자는 Scalp laceration (12cm), LT,ankle laceration (18cm), LT,foot(dorsum) (2cm)의 개방 상처와 LT, leg edema, 피부 상처 곳곳에 묻은 톱밥 등의 증상을 보였습니다. 응급실에서 파상풍 예방 주사와 진통제 투여, CT와 X-ray 검사를 통해 LT, fibula shaft fx 와 Lt. metatarsal 2nd 3rd 4th 5th f...2025.04.30
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성인간호학 외과 케이스_sprain and strain of lumbar spine(급성통증, 고체온, 신체손상 위험성)2025.04.301. 급성통증 대상자는 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, PCA 적용, 냉요법 등의 중재를 제공하였다. 통증 정도를 지속적으로 사정하여 통증이 완화되도록 하였다. 또한 통증 관리를 위한 비약물적 중재법에 대해 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였다. 2. 고체온 대상자는 수술 후 고체온 증상을 보였다. 활력징후 모니터링, 혈액검사 결과 확인, 항생제 투여, 수분 공급 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자에게 발열 증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육하였고, 수분 섭취의 중요성에 대해...2025.04.30
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성인실습 요로감염(UTI) 간호과정(진단 4개, 과정 2개)2025.04.291. 비뇨기계 감염과 관련된 고체온 대상자는 요로감염을 진단받았으며, 소변배양검사 결과 그람양성구균인 E.faecalis가 원인균임을 확인하였기 때문에 비뇨기계 감염으로 인해 고체온이 발생하였다고 판단하여 해당 진단을 내리게 되었다. 고체온은 체액부족의 위험성을 증가시킬 수 있고 오랫동안 발열 지속 시 생명에 위협이 될 수 있으므로 빠른 중재가 필요하다고 판단한다. 2. 열, 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 발열 증상으로 입원했으며 입원일부터 며칠간 설사를 지속적으로 하였다. 진단검사 결과, 설사로 인해 T. Calcium,...2025.04.29
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급성통증 간호진단2025.05.011. 급성통증 간호진단 시술과 관련된 급성통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태를 말한다. 간호사는 통증의 형태와 정도를 사정하고 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 측정하며, 대상자의 활력징후를 주기적으로 확인한다. 또한 편안한 체위 유지, 비약물적 치료 방법 적용, PCA 사용, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 대상자의 불안을 감소시킨다. 이를 통해 대상자가 1일 이내 통...2025.05.01
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복막염 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 복막염의 정의, 생리·해부학적 구조, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증이다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있다. 복막은 복강을 둘러싸고 있는 장막으로, 각각의 장기를 싸고 있는 내장쪽 복막과 복막의 벽을 싸고 있는 벽쪽 복막으로 나눌 수 있다. 복막염의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분되며, 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 복부 내 액체 흡인, 혈...2025.04.27
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성인간호학, 골절 대상자 간호과정(간호진단 1개)2025.01.031. 급성통증 대상자는 등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증을 호소하고 있습니다. 통증 강도는 NRS 6점이며, Ibuprofen 복용 시 NRS 3~4점으로 감소합니다. 통증은 약 3주 전부터 시작되었으며 전혀 나아지지 않고 있습니다. 신체검진 결과 흉추 7번 부위에 압통이 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 정서적 지지 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 완화시키고자 합니다. 2. 골절 예방 대상자에게 골절 예방 및 보조기 착용 방법에 대해 교육합니다. 압박골절은 심한 골다공증에서 별다른 사건 없이도 발생...2025.01.03
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A+ 퀄리티 보장 아동간호학 대장염 case study 급성 통증, 설사, 보호자의 불안 (진단 3개, 과정 3개)2025.04.291. 급성 통증 대상자는 진통제 복용 후 1시간 이내에 NRS가 1 이하로 감소했으며, 퇴원 시까지 복부 통증을 호소하지 않았다. V/S 모니터링, NRS 사정, 진통제 투여, 비약물적 요법 교육, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하여 통증 관리를 수행했다. 2. 설사 대상자는 3일 이내 설사 횟수가 하루 5회 이하로 줄어들지 못했지만, 퇴원 시 배변 시 무른 변 형태 양상을 보였다. 항문 주위 피부 사정, 대변 양상 사정, 체중 및 I&O 모니터링, 약물 투여, 수액 요법, 식이 교육 등의 간호 중재를 제공하여 설사 증상 관리를...2025.04.29
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