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고혈압 및 당뇨를 가진 환자의 임상실습 증례보고서(case study) SOAP 1개, 검사결과 및 약 조사, 질환 교육 자료 포함2025.05.051. 제2형 당뇨병 제2형 당뇨병은 인슐린 비의존성 당뇨병으로, 당뇨 증상과 일상적인 혈당 > 200mg/dL, 공복혈당 FPG > 126mg/dL, 경구당부하검사(OGTT)에서 식후 2시간 혈당 2hPG > 200mg/dL, HbA1c ≥ 6.5%로 진단됩니다. 치료는 생활습관 교정과 약물 치료가 필요합니다. 2. 이상지질혈증 이상지질혈증은 혈중 총콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 중성지방이 증가되거나 HDL콜레스테롤이 감소된 상태를 말합니다. 심혈관계질환의 위험 요인 중 하나이며, 예방을 위해 적정체중 유지, 규칙적인 운동, 식이조...2025.05.05
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고체온 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정 (Nursing Assessment) *주관적 자료 : ' 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ' *객관적 자료 : 1) V/S5/22BP 110/89BT 39.5RP 110RR 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨 3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움 4) Lap 검사결과5/22CRP0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임 2. 간호진단 간호진단 (Nursing Diagnosis) 원인불명의 염증과 관련된 고체온 3. 간호계획 간호계획 (Nursing Plan) *간호목표 단...2025.05.09
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CASESTUDY A+자료 간호과정케이스 흡인성 폐렴(pneumonia)2025.05.111. 폐렴 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환입니다. 병원균이 감염된 장소가 병원 밖인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 감염 폐렴과 병원 외 감염 폐렴으로 구분됩니다. 병원 내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴으로 사망률이 높습니다. 병원 외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴입니다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 ...2025.05.11
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SBAR 증상별 요약본2025.01.121. 발열 환자가 발열 증상을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 검사 결과, 현재 활력징후 및 증상 등을 확인하고 해열제 투여, 추가 검사 시행 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 2. 통증 환자가 특정 부위의 통증을 호소하여 간호사가 의사에게 SBAR 보고를 하고 있습니다. 환자의 기저질환, 최근 수술/시술 여부, 통증 부위 및 양상, 현재 활력징후 등을 확인하고 진통제 투여, 추가 처방 등에 대한 의사의 지시를 받고 있습니다. 3. 고혈압 환자의 혈압이 높게 측정되어 간호사가...2025.01.12
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아동간호학 case study-폐렴pneumonia(검사결과 종합적의의 포함)2025.01.141. 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생되지만, 드물게 이물질 및 음식물이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중 하나이다. 미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1000명당 약15명에서 발병한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저질환에 따라 감기와 유사한 정도...2025.01.14
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[A+학점 보장]성인간호학-간경화ppt2025.05.141. 간경변증 간경변증은 간염이 장기간 지속되면서 간세포가 파괴되어 섬유화가 진행되어 간의 점진적인 기능 저하를 초래하는 상태입니다. 간에 섬유화가 과도하게 쌓이면 간으로의 혈액 유입이 힘들어져 간문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증인 복수, 정맥류가 발생합니다. 더 진행되면 정상기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독작용 등의 간기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성뇌증)이 발생합니다. 2. 간경변증의 진단검사 간경변증의 진단을 위해서는 혈액검사(AST, ALT 상승, 저알부민혈증, Glo...2025.05.14
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[성인간호학] 폐렴-면역력 저하 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.01.281. 폐렴 폐렴은 면역력 저하와 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 질환입니다. 간호사는 환자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법과 징후에 대해 교육하여 조기 발견과 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 감염 예방 감염 예방을 위해 간호사는 손 위생, 무균술, 예방적 항생제 투여 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 교차 감염을 방지하고 미생물의 전파를 최소화할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하여 병원 내외에...2025.01.28
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위절제술 간호과정(위암, 수술부위 통증)2025.05.111. 위암의 병태생리 위암은 위에 생기는 악성 종양으로, 세포학적 분류, 조직학적 분류, 진행성 위암(AGC), 조기위암(EGC)으로 나눌 수 있다. 진행성 위암의 경우 위의 근육층 이상을 침범한 것을 말하며, 보어만 분류(Borrmann classification)이 주로 활용된다. 위암의 원인으로는 식이 관련 요인, 만성 위염, 유전적 요인, 환경 요인 등이 있으며, 증상으로는 오심/구토, 식후 불쾌감, 복통, 식욕부진, 체중감소, 소화불량 등이 있다. 진단을 위해서는 UGI, MRI, 위내시경 검사, CT, 내시경적 초음파검사...2025.05.11
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TKRA(Total knee replacement arthroplasty) 슬관절전치환술 성인외과간호학실습 약물 및 검사보고서2025.01.281. TKRA(Total knee replacement arthroplasty) TKRA(Total knee replacement arthroplasty)는 슬관절 전치환술로, 무릎 관절의 손상이나 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 개선하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 보고서에서는 TKRA 수술을 받은 환자의 사례를 다루며, 수술 전후 투여된 주요 약물과 검사 결과를 정리하고 있습니다. 2. 수술 전 약물 수술 전 투여된 주요 약물로는 NaCl, Plajuop(Plasma Solution A), Cefotetan 등이 있습니...2025.01.28
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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