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기관지폐렴 사례2025.01.041. 폐렴 폐렴은 폐실질에 염증이 생기는 질환으로, 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상소견이 보일 때 정의할 수 있다. 소아뿐만 아니라 성인도 걸릴 수 있는 폐렴은 점점 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고 폐의 부분적인 합병증으로는 농흉, 폐농양, 급성호흡곤란증후군 등이 동반될 수 있는 질환이다. 새로운 항생제와 예방백신의 개발에도 불구하고 감염질환 중에서 가장 흔한 사망원인을 차지할 만큼 여전히 임상적으로 심하게 발생할 수 있는 질환이다. 1. 폐렴 ...2025.01.04
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아동간호학 폐렴, 고열 간호과정2025.01.041. 감염과 관련된 고체온 대상자는 현재 고열, 열성경련을 동반한 급성 후두염에 감염되어 있으며, 호흡기 바이러스 결과 RSV A, Rhinovirus, Corona virus에 감염되어 있습니다. 대상자의 주 증상은 기침, 가래, 쉰 목소리, 열이며, 고체온으로 인한 수분 감실을 예방하기 위해 수분 보충을 실시하였습니다. 2. 호흡기 질환과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기침과 가래로 인한 호흡곤란으로 밤에 수면을 취하지 못하였습니다. 의사 처방에 따라 헤파라 시럽을 투여하고 네뷸라이저를 이용한 치료를 시행하여 호흡곤란 증상을...2025.01.04
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조기진통(preterm labor) 산모 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 조기진통 조기진통(Preterm Labor, PTL)은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통은 많은 문제를 유발하며 조산을 발생시킨다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으나, 20~40%가 당뇨, 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받으며 여러 복합적인 요소가 관여된다. 조기진통의 진단은 증상 확인, 초음파 검사, 태아 피브로넥틴 검사 등을 통해 이루어진다. 조기진통의 치료는 관찰 및 절대안정, 영양 공급, 수액요법, 약물...2025.01.10
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간호계획 보고서_눈귀피부질환 간호진단 3개_감염위험성_상해위험성_피부통합성 장애 위험2025.01.111. 망막수술과 관련된 감염의 위험 감염증상과 징후를 사정하고, 감염의 초기단계에서 치료하기 위해 감염을 규명한다. 감염은 영구적인 시력상실의 위험을 증가시킨다. 새로운 섬광, 부유물, 지속적인 통증, 눈이나 안검의 발적증가 또는 붐비물의 색깔 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 교육한다. 안압 상승이나 감염증상일 수 있으므로 즉시 중재를 시작할 필요가 있다. 눈 간호화 드레싱 교환 시 무균법을 사용하고, 처방대로 항생제를 안점적한다. 감염을 유발하는 미생물의 침범을 방지하고 감염예방이나 현재의 감염을 치료하기 위함이다. 안 점...2025.01.11
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급성 위장관염 아동 케이스 스터디2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위와 장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 탈수, 위장관 출혈, 발열, 전해질 불균형 등이 있습니다. 오염된 음식이나 물의 섭취, 사람 간 전파가 가장 흔한 원인이며, 특히 보육원이나 유치원 아동, 면역력이 약한 아동에게 잘 발생합니다. 진단은 대변 배양검사로 하며, 치료는 수분 및 전해질 보충, 항균제 투여 등입니다. 간호중재로는 수화상태 사정, 탈수 교정, 감염 예방 등이 중요합니다. 1. 급성 위장관염 급성 위장관염은 위...2025.01.12
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감염위험성, 영양결핍 간호과정2025.01.121. 췌장암 췌장암은 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔하고 계속 증가하고 있다. 췌장암과 관련된 위험요인으로는 흡연, 유전적 요인 등이 있다. 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 증상은 종양의 위치와 전이 정도에 따라 다르게 나타나며, 진단을 위해 초음파 검사, CT 촬영 등을 시행한다. 치료로는 수술, 항암 화학요법 등이 있다. 2. 당뇨병 당뇨병은 혈당이 지속적으로 높은 상태를 말한다. 당뇨병의 발생에는 유전과 환경이 중요한 역할을 하며, 최근 과도한 음식물 섭취와 운동량 감소로 인한 비만증...2025.01.12
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고체온, 감염위험성, 변비위험성 간호과정2025.01.121. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막막밑 공간(subarachnoid space, 지주막하공간)과 뇌척수액에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상폐렴구균(streptooccus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis), 인플루엔자(haemophilus influenza) 등이다. 뇌수막염은 보통 급격히 발병하고, 심한 두통, 발열 빈맥, 목의 경직, 안절부절못함, 권태감, 불안정증상이 나타나며 오심, 구토, 섬망, 지남력...2025.01.12
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뇌수막염 환아 간호과정2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 아동은 발열 및 오한과 두통이 있고, 오심 및 구토, 식욕저하가 있으며 피로하고 기운이 없는 모습이 관찰되었다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 체온 측정, 섭취량/배설량 측정, 구강간호, 수액 및 약물 투여, 미온수 닦기, 혈액검사 관찰, 휴식 제공 등이 포함된다. 2. 구역, 구토 및 식욕부진과 관련된 체액부족의 위험성 아동은 구토와 식욕부진이 있어 체액부족의 위험이 있다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 섭취량/배설량 측정, 구토 양상 관찰, 탈수 징후 사정, 수액 투여, 보호자 교육 등이 포함된다. 3...2025.01.12
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수술과 관련된 급성통증, 수술 상처와 관련된 감염의 위험성2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 팔이 아픈 것을 호소하였고, 찡그린 얼굴과 NRS 5점으로 측정되어 수술과 관련된 급성통증이 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, PCA 사용 확인, 이완요법 교육 등의 중재를 통해 1일 이내 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었고, 퇴원 시까지 팔 통증이 없는 것으로 나타났다. 2. 수술 상처와 관련된 감염의 위험성 대상자는 open reduction of fracture Extremity-forearm 수술을 받았다. 간호사는 활력징후 측정, 수술 상처...2025.01.13
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A+ 폐렴(pneamonia) 간호과정2025.01.131. 폐렴의 해부학적 구조 폐는 가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른 허파의 꼭대기가 왼 허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파 문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파꽈리 수준에서 미생물 병원균(microbial pathogens)이 증...2025.01.13
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