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성인간호학실습 A+ ILD, 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단 6개, 수행4개2025.05.161. 폐포조직 손상으로 인한 환기능력 저하와 관련된 가스교환장애 본 환자는 ARDS, ILD환자로 dyspnea를 호소하며 지속적으로 ventilator 적용 중이고 신체 움직임 제한 및 전신 쇠약으로 일상생활 수행능력이 없는 상태이며 장기간 부동으로 인해 동반된 피부손상, 근력저하 등의 문제가 발생함. 폐포 및 기관지 손상으로 co2 retention 발생하며 호흡에 어려움이 있음. 2. 과도한 기도 분비물 및 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 본 환자는 ARDS, ILD환자로 dyspnea를 호소하며 지속적으로 ve...2025.05.16
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폐렴 환자의 간호2025.05.071. 폐렴 폐렴은 폐실질에 발생한 급성 염증으로, 항생제 발달에도 불구하고 여전히 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균의 침입 등이 있으며, 병태생리적으로는 병원균의 폐실질 유입과 숙주 방어 기전의 반응으로 인한 염증 반응이 특징이다. 폐렴의 증상으로는 발열, 기침, 객담, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액배양, 객담 검사, 흉부 X선 촬영 등이 시행된다. 치료는 항생제 투여가 중심이며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 기도 청결, 산소요법, 수액 및 영양...2025.05.07
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유도분만 환자의 간호과정2025.01.231. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전 인위적으로 수축을 유도하여 분만하는 방법이다. 임신 지속이 모체나 태아에게 좋지 않은 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만은 분만 시간 조정이 가능하고 산부에게 분만에 대해 대처할 수 있는 여유를 줄 수 있지만, 자궁수축이 증가하여 태아에게 질식과 같은 위험이 초래될 수 있고, 모체에게는 지연분만, 경관열상, 자궁파열 및 산후 출혈의 위험이 동반될 수 있다. 2. 감염의 위험 임신 중 감염은 태아의 사망 및 이환과 관련된 주요 위험요인이다....2025.01.23
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[성인간호학 실습 case 만점!] 폐렴 케이스 스터디(간호진단 2개)2025.01.281. 폐렴의 정의 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 기관지폐렴은 이미 앓고 있는 기관지염이나 세기관지염이 주위 폐실질로 퍼져 생기며 폐실질에 여러 개의 작고 불규칙한 점모양의 경화가 나타나는 것이 특징이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있...2025.01.28
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[응급실 실습]폐렴 pneumonia 간호과정 case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.091. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 세균이나 바이러스로 인해 폐의 세기관지 이하의 폐조직에 염증이 생기는 감염성 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다. 지역사회 감염 폐렴의 주요 원인균은 streptococcus pneumoniae, haemophilus influenza, chlamydophila pneumoniae, legionella pneumophilia, mycoplasma pneumoniae이며, 주요 위험요인...2025.05.09
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[모성간호학실습 케이스 스터디] 모성골반염증성질환(PID)2025.05.111. 골반염증성질환(Pelvic Inflammatory Disease; PID) 골반염증성 질환은 나팔관, 자궁(자궁내막염)에 주로 나타나고 드물게는 난소, 복막에도 나타나는 염증과정이다. 많은 유기체가 골반염증성 질환을 야기 시킨다. 골반염증성 질환의 원인균은 여러 종류가 있으며 한 가지 이상의 균주에 의한 감염도 드물지 않다. 그 중 가장 중요한 4가지 균은 성전파성 감염으로 오는 임균, 클라미디아균, 마이코플라즈마와 그람 음성과 양성 세균, 혐기성 연쇄 상구균과 호기성균과 같은 화농성 균이 있다. 대부분의 골반염증성 질환은 미...2025.05.11
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뇌수막염의 주요 증상과 개선방법2025.05.111. 뇌수막염의 정의 뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 두 개막인 뇌수막에서 발생하는 염증을 의미합니다. 이 뇌수막은 두 개막으로 구성되어 있는데 밖에서부터 차례로 경막, 평막, 강막으로 이루어져있습니다. 2. 뇌수막염의 원인 뇌수막염은 뇌에 바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충 등의 감염이 발생하여 생기는 질병입니다. 이런 감염이 발생하는 경로를 보면 보통 호흡기를 통해서 일어나거나 우리 몸속의 피를 통해 뇌수막으로 옮길수도 있습니다. 뇌수막은 염증이 발생하면 두개막 사이의 공간이 축소되어 뇌와 척수에 압력을 가할 수 있으며, 염...2025.05.11
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영화 '마이 시스터즈 키퍼' 간호진단 2개2025.05.041. 감염과 관련된 고체온 영화 속 주인공 '케이트'는 급성 전골수성 백혈병을 앓고 있으며, 백혈병 세포가 23% 나타나고 열이 자주 나는 등 감염의 징후가 관찰되었다. 간호사는 4시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 피부 상태와 혈액 검사 결과를 사정하여 감염을 예방하고 관리할 수 있도록 해열제 투여, 수액 공급, 얼음주머니 적용 등의 치료적 중재와 함께 충분한 수분 섭취, 미온수 목욕, 감염 예방법 교육 등의 교육적 중재를 제공해야 한다. 2. 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성 영화 속 '케이트'는 코피가 자주 나고 토혈을 하...2025.05.04
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성인실습 케이스스터디(간호과정사례보고서) 간호진단 3개(통증, 낙상, 감염)2025.05.151. 담관암 담관은 간 속을 지나는 간내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외 담관으로 나뉜다. 이러한 담관에서 발생한 암은 해부학적 위치에 따라 간내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분할 수 있다. 담관세포에 발생한 선암종이 담관암의 거의 대부분을 차지한다. 담관암의 위험인자로는 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출 등이 있으며, 가장 흔한 증상은 황달이다. 치료로는 근치적 수술, 고식적 수술, 항암화학요법, 방사선 치료, 비수술적 치료 등이 있다....2025.05.15
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아동간호회 폐렴 간호과정2개2025.01.241. 폐렴 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발생한다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다. 폐렴의 원인균은 지역사회에서 감염된 폐렴과 병원에서 감염된 폐렴으로 나눌 수 있...2025.01.24
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