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성인간호학 case study CRF 콩팥기능상실 간호과정2025.01.151. 체액과다 체액과다는 등장성 체액 정체의 증가로 인해 발생하며, 불안, 질소혈증, 헤마토크릿 감소, 헤모글로빈 감소, 호흡곤란, 부종, 전해질 불균형, 간 비대, 중심정맥압 증가, 섭취량이 배설량보다 많음, 경정맥 팽창, 핍뇨, 기좌호흡, 늑막액 유출, 발작성 야간 호흡곤란, 간경정맥 반사 양성, 폐울혈, S3 심음의 청진, 짧은 기간 내 체중 증가 등의 증상이 나타날 수 있다. 관련 요인으로는 조절기전 부전, 수분 과잉섭취, 나트륨 과잉섭취 등이 있다. 2. 영양불균형 영양불균형은 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한 영양 ...2025.01.15
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조기진통(preterm labor) 산모 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.01.101. 조기진통 조기진통(Preterm Labor, PTL)은 임신 20~37주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반된 상태를 말한다. 조기진통은 많은 문제를 유발하며 조산을 발생시킨다. 조기진통의 원인은 확실하게 알려지지 않았으나, 20~40%가 당뇨, 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받으며 여러 복합적인 요소가 관여된다. 조기진통의 진단은 증상 확인, 초음파 검사, 태아 피브로넥틴 검사 등을 통해 이루어진다. 조기진통의 치료는 관찰 및 절대안정, 영양 공급, 수액요법, 약물...2025.01.10
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간호계획 보고서_눈귀피부질환 간호진단 3개_감염위험성_상해위험성_피부통합성 장애 위험2025.01.111. 망막수술과 관련된 감염의 위험 감염증상과 징후를 사정하고, 감염의 초기단계에서 치료하기 위해 감염을 규명한다. 감염은 영구적인 시력상실의 위험을 증가시킨다. 새로운 섬광, 부유물, 지속적인 통증, 눈이나 안검의 발적증가 또는 붐비물의 색깔 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 교육한다. 안압 상승이나 감염증상일 수 있으므로 즉시 중재를 시작할 필요가 있다. 눈 간호화 드레싱 교환 시 무균법을 사용하고, 처방대로 항생제를 안점적한다. 감염을 유발하는 미생물의 침범을 방지하고 감염예방이나 현재의 감염을 치료하기 위함이다. 안 점...2025.01.11
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급성 위장관염 아동 케이스 스터디2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등이 원인이 되어 위와 장에 염증이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 탈수, 위장관 출혈, 발열, 전해질 불균형 등이 있습니다. 오염된 음식이나 물의 섭취, 사람 간 전파가 가장 흔한 원인이며, 특히 보육원이나 유치원 아동, 면역력이 약한 아동에게 잘 발생합니다. 진단은 대변 배양검사로 하며, 치료는 수분 및 전해질 보충, 항균제 투여 등입니다. 간호중재로는 수화상태 사정, 탈수 교정, 감염 예방 등이 중요합니다. 1. 급성 위장관염 급성 위장관염은 위...2025.01.12
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감염위험성, 영양결핍 간호과정2025.01.121. 췌장암 췌장암은 흔히 40세 이상에서 나타나며 여자보다는 남자에게 흔하고 계속 증가하고 있다. 췌장암과 관련된 위험요인으로는 흡연, 유전적 요인 등이 있다. 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관선암종이다. 증상은 종양의 위치와 전이 정도에 따라 다르게 나타나며, 진단을 위해 초음파 검사, CT 촬영 등을 시행한다. 치료로는 수술, 항암 화학요법 등이 있다. 2. 당뇨병 당뇨병은 혈당이 지속적으로 높은 상태를 말한다. 당뇨병의 발생에는 유전과 환경이 중요한 역할을 하며, 최근 과도한 음식물 섭취와 운동량 감소로 인한 비만증...2025.01.12
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고체온, 감염위험성, 변비위험성 간호과정2025.01.121. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막막밑 공간(subarachnoid space, 지주막하공간)과 뇌척수액에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상폐렴구균(streptooccus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis), 인플루엔자(haemophilus influenza) 등이다. 뇌수막염은 보통 급격히 발병하고, 심한 두통, 발열 빈맥, 목의 경직, 안절부절못함, 권태감, 불안정증상이 나타나며 오심, 구토, 섬망, 지남력...2025.01.12
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뇌수막염 환아 간호과정2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 아동은 발열 및 오한과 두통이 있고, 오심 및 구토, 식욕저하가 있으며 피로하고 기운이 없는 모습이 관찰되었다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 체온 측정, 섭취량/배설량 측정, 구강간호, 수액 및 약물 투여, 미온수 닦기, 혈액검사 관찰, 휴식 제공 등이 포함된다. 2. 구역, 구토 및 식욕부진과 관련된 체액부족의 위험성 아동은 구토와 식욕부진이 있어 체액부족의 위험이 있다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 섭취량/배설량 측정, 구토 양상 관찰, 탈수 징후 사정, 수액 투여, 보호자 교육 등이 포함된다. 3...2025.01.12
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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폐렴 케이스스터디 질환보고서2025.01.161. 폐렴 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증 과정입니다. 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발합니다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 혈액 검사 상 백혈구수가 증가하고, Chest X-ray 결과, 폐엽 경결소견을 보입니다. 정형적 폐렴은 그람 음성 간균에 의해 발생합니다. 지역사회 감염 폐렴의 위험요인으로는 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않는 폐질환, 만성질환 등이 있으며, 병원 내 감염 폐렴의 위험요인으로는 면역저하 상태, 인공호흡기 치료...2025.01.16
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A++ 여성간호학실습 분만실 c/sec, PROM 조기양막파수(파열) 케이스 case study 사례연구보고서 진단3개 과정3개_감염위험, 통증, 불안2025.01.161. 조기 양막 파열 조기 양막 파열은 임신 주 수에 상관없이 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 의미한다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다. 조기 양막 파열의 원인은 다양한데, 그중에 자궁 내 감염, 산화적 스트레스에 의한 DNA 손상, 조기 세포 노화 등이 주요한 선행 요인이다. 양막 파열이 일어나면 대부분 곧 진통이 생기며, 제대 탈출, 자궁 내 감염 등의 위험이 있다. 따라서 양막 파열이 의심되면 바로 병원에 가야 한다. 2. 감염 위험 양막 파열과 관련된 감염 위험성을 관리하기 위해 대상자...2025.01.16
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